當(dāng)前疫情熱點問答

XBB 系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何保障？抗病毒藥物、球蛋白有必要囤嗎？……

XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，近幾個月以來，我國已監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB 傳 入，但BQ.1和XBB 在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。中國疾控中心發(fā)布的信息顯示，我國目前本土流行的新冠病毒絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2 和BF.7，個體在感染后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內(nèi)（3 個月）會維持相對較高水平，預(yù)期對其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護作用。我國短期內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。針對網(wǎng)傳XBB 毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉癥狀，通常1 至3 天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB 毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。專家建議，在防護方面，和預(yù)防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，個人還是要做好自身健康的第一責(zé)任人，堅持規(guī)律作息，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保障健康飲食，提高機體免疫力，做好自我健康監(jiān)測，適量儲備家庭常用藥。

感染后還有沒有必要接種新冠疫苗？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說，目前來看，單純感染產(chǎn)生的免疫保護力，不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護作用強，所以后期如果需要接種疫苗的話，建議還是要接種疫苗。按照目前的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南規(guī)定，如果感染了新冠病毒，感染時間和接種新冠病毒疫苗時間應(yīng)間隔6 個月以上。王華慶說，研究表明，通過接種加強針，可以喚起機體的免疫記憶細(xì)胞，也會提升抗體水平，進一步鞏固對重癥和死亡的預(yù)防作用。所以，沒有完成加強免疫的人群，只要符合接種條件，應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強免疫，以起到更好的保護效果。

抗病毒藥物、球蛋白有必要囤嗎？

近來，一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名，引發(fā)不少網(wǎng)民關(guān)注和搶購。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說，目前沒有針對新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復(fù)制，但在使用時存在很多注意事項，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不建議公眾囤藥并自行在家使用。童朝暉介紹，對于重型、危重型高危人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病的人群，這些抗病毒藥物可以有效降低重癥率，但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是無效的。而且這些藥物需要在病程早期使用，發(fā)病5 天內(nèi)特別是48 小時內(nèi)使用效果更好。針對網(wǎng)民求購的另一種藥物靜脈用丙種球蛋白，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng)，但只建議在治療重癥病人時使用，而且要在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等特定情況下使用才有效果，不適合在家里使用，也沒有預(yù)防新冠感染的作用，同樣不建議在家里儲備。

如何科學(xué)做好血氧監(jiān)測？

王貴強說，老年人、有基礎(chǔ)病人群等高危人群要特別注意血氧指標(biāo)，建議有這類人群的家庭配備指夾式脈搏血氧儀，如果監(jiān)測數(shù)值低于93%，要及時就醫(yī)檢查。在居家環(huán)境中，如果血氧飽和度降低，有條件的可以在家里吸氧，避免低氧誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰提醒，有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)特別注意觀察血氧飽和度是否明顯下降；尤其是降到90%以下時，可能已出現(xiàn)嚴(yán)重肺部受損，一定要及時就診。目前，多地正組織為老年人等高風(fēng)險人群發(fā)放指夾式脈搏血氧儀，指導(dǎo)居家自測血氧飽和度。針對價格相對昂貴的制氧機等氧療設(shè)備，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組1 月3 日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知》，要求各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)配備數(shù)量適宜的氧氣袋、氧氣瓶以及制氧機等設(shè)備，確保能夠及時為門診患者、居家治療患者及養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供氧療或氧氣灌裝服務(wù)。

為什么一些感染者康復(fù)后會“復(fù)陽”？

“復(fù)陽”是指感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果，與二次感染不同。王貴強介紹，“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢出，實際上病毒核酸還持續(xù)存在，只是因為檢測方法和采樣方法及排毒的間歇性，導(dǎo)致“時陽時陰”的情況，是否“復(fù)陽”應(yīng)該用核酸檢測作為標(biāo)準(zhǔn)。王貴強說，從傳染性來看，既往大量研究并沒有在“復(fù)陽”的病人體內(nèi)分離到病毒，也沒有發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)致病毒進一步傳播。從危害性來看，“復(fù)陽”的人群基本沒有癥狀，只是核酸陽性，個別患者會出現(xiàn)咳嗽等殘留癥狀。