• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于TeamSTEPPS 的管理模式對手術(shù)室護理人員安全態(tài)度的影響

    2023-03-21 14:41:58許麗珍王婧平李麗紅
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2023年5期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室我院護理人員

    許麗珍 王婧平 李麗紅

    江蘇省蘇州市第九人民醫(yī)院手術(shù)室,江蘇蘇州 215200

    由于手術(shù)室患者病情多危重,其護理工作存在工作量大、技術(shù)要求高等特點,護理人員在繁忙的醫(yī)療活動中伴隨多種安全隱患,繼而引發(fā)護理不良事件[1]。護理不良事件輕者對手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量造成影響,嚴重者可能對患者治療結(jié)局和生命安全造成嚴重威脅[2-3]。美國醫(yī)療研究與質(zhì)量局和美國國防局共同經(jīng)過長時間的論證、合作、實踐形成TeamSTEPPS 模式,其本質(zhì)為通過對團隊成員溝通、合作能力的培養(yǎng)以改善團隊醫(yī)療服務(wù)表現(xiàn)及質(zhì)量的過程[4-6]。國外諸多研究[7-8]均已表明,TeamSTEPPS 在促進團隊交流、合作,提高護理滿意度和護理質(zhì)量方面具有積極意義。但目前國內(nèi)關(guān)于該模式的應(yīng)用并不多見,基于此,本研究選取江蘇省蘇州市第九人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)手術(shù)室的護理人員展開研究,旨在探討基于TeamSTEPPS的管理模式對其安全態(tài)度的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2021 年1 月至12 月我院44 名手術(shù)室護理人員為研究對象。納入標準:①全年均于我院工作;②已過試用期的我院正式員工;③在我院手術(shù)室任職時間≥1 年;④知曉本研究目的及過程。排除標準:①有帶教等工作的護理人員;②難以按時參加安全培訓(xùn)。護理人員年齡23~48 歲,平均(31.70±8.04)歲;工作年限2~30 年,平均(10.41±6.38)年;學(xué)歷:大專7 人、本科37 人。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(YN-0125001-01)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 管理前 于2021 年1 月至6 月對44 名手術(shù)室護理人員實施常規(guī)安全培訓(xùn),即由具有15 年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗的護士長在每個月末周的周三對護理人員行時長為1.5~3.0 h 的培訓(xùn),具體培訓(xùn)時長根據(jù)該周培訓(xùn)內(nèi)容量而定,培訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)護士長事先制訂好的計劃表為準,主要包括手術(shù)室護理常規(guī)操作、手術(shù)室常見疾病配合及應(yīng)急演練等方面知識。

    1.2.2 管理后 于2021 年7 月至12 月管理前的常規(guī)安全培訓(xùn)基礎(chǔ)上引入TeamSTEPPS 模式進行安全管理,具體如下:(1)模型介紹。TeamSTEPPS 管理模式的核心為知識(knowledge)、執(zhí)行力(skill)、態(tài)度(attitude)的有機融合,即KSA 模型,該模型對應(yīng)團隊領(lǐng)導(dǎo)、合作互助、情景觀察和協(xié)調(diào)溝通4 項技能。(2)團隊結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。構(gòu)建以手術(shù)室護士長為組長的TeamSTEPPS 護理管理團隊,組長負責(zé)把控本研究的整體方向和質(zhì)量;副組長則由手術(shù)室副護士長擔(dān)任并負責(zé)帶領(lǐng)組內(nèi)成員和分配工作等組織、執(zhí)行職責(zé);護師負責(zé)收集本研究全部資料并進行統(tǒng)計分析。(3)課程培訓(xùn)。手術(shù)室護士長發(fā)起成立課程研討小組,并召開研討會根據(jù)TeamSTEPPS 模式設(shè)計培訓(xùn)方案,通過案例分享、PPT 授課、情景模擬演練等形式進行培訓(xùn),具體內(nèi)容包括4 方面:①提高領(lǐng)導(dǎo)力。通過集中授課講述如何提高領(lǐng)導(dǎo)力,為其介紹領(lǐng)導(dǎo)權(quán)更深層級的意義,使得每位護理人員均明確領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的意義,積極爭取并學(xué)會合理利用領(lǐng)導(dǎo)力。②團隊氛圍形成。構(gòu)建互相合作、支持的團隊協(xié)作方式,形成友好的團隊溝通氛圍,使手術(shù)室護理人員通過合作、溝通的方式明確各自工作量和工作職責(zé)并擁有判斷他人需求、給予滿足的能力,提高護理人員工作積極性。③培養(yǎng)情景意識。情景觀察能力要求手術(shù)室護理人員在護理行動開始前,積極了解周圍環(huán)境并進行快速評估,充分理解互相處境,提高警覺以便于在護理過程中通過正確的方式有效監(jiān)控、觀察團隊成員的操作和表現(xiàn)。④提升溝通能力。溝通能力要求護理人員在團隊之間準確、清晰地傳遞信息、情感及思想等內(nèi)容,并通過有效溝通化解矛盾以達到共同協(xié)議的目的。本培訓(xùn)時間定于每個月末周的周三常規(guī)培訓(xùn)結(jié)束后,時長為0.5~1.0 h。

    1.3 觀察指標

    ①依據(jù)楊漢喜等[9]于2019 年編制的中文版安全態(tài)度問卷(safety attitudes questionnaire,SAQ)并結(jié)合我院院情加以改動,評估管理前后護理人員安全態(tài)度,該量表包括6 個維度共計31 條目。全部條目均采用Likert 5 級評分法,分數(shù)越高提示安全態(tài)度越積極。②采用周越等[10]于2015 年編制的不良事件上報量表(reporting of adverse events scale,RoCAES)評估管理前后護理人員不良事件上報態(tài)度,該量表包括4 個維度共計25 條目,全部條目均采用Likert 4 級評分法,得分越高提示上報不良事件意愿越低。③采用我院自制護理質(zhì)量評價量表評估管理前后護理質(zhì)量,該量表包括4 個維度總分100 分,分數(shù)越高提示護理質(zhì)量越高,該量表Cronbach’s α=0.83,具備較高的信效度。④統(tǒng)計管理前后手術(shù)室不良護理事件發(fā)生情況并比較,總發(fā)生率=不良事件發(fā)生總件數(shù)/護士人數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 23.0 對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)±標準差()表示,比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示,比較采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 管理前后手術(shù)室護理人員SAQ 評分比較

    管理后護理人員SAQ 各維度評分均高于管理前(P<0.05)。見表1。

    表1 管理前后手術(shù)室護理人員SAQ 評分比較(分,)

    表1 管理前后手術(shù)室護理人員SAQ 評分比較(分,)

    注SAQ:安全態(tài)度量表

    2.2 管理前后手術(shù)室護理人員RoCAES 評分比較

    管理后護理人員RoCAES 各維度評分均高于管理前(P<0.05)。見表2。

    表2 管理前后手術(shù)室護理人員RoCAES 評分比較(分,)

    表2 管理前后手術(shù)室護理人員RoCAES 評分比較(分,)

    注RoCAES:不良事件上報量表

    2.3 管理前后手術(shù)室護理質(zhì)量評分比較

    管理后護理人員護理質(zhì)量各維度及總評分均高于管理前(P<0.05)。見表3。

    表3 管理前后手術(shù)室護理質(zhì)量評分比較(分,)

    表3 管理前后手術(shù)室護理質(zhì)量評分比較(分,)

    2.4 管理前后手術(shù)室不良事件發(fā)生情況比較

    管理后手術(shù)室護理不良事件總發(fā)生率低于管理前(P<0.05)。見表4。

    表4 管理前后手術(shù)室不良事件發(fā)生率比較[例(%)]

    3 討論

    手術(shù)室護理不良事件的防范工作應(yīng)貫穿于手術(shù)室工作的每個細小環(huán)節(jié)之中,應(yīng)引起手術(shù)室護理人員的高度重視[11-13]。“安全”是手術(shù)室不良事件防范及護理質(zhì)量管理前提及核心內(nèi)容,要求手術(shù)室護理人員謹記并落實到實際工作中,一旦護理工作中發(fā)生護理不良事件,其可能對手術(shù)結(jié)果及患者生命安全產(chǎn)生直接影響[14]。傳統(tǒng)的手術(shù)室管理方案及培訓(xùn)方法中存在諸多缺陷,效果并不理想且可能威脅患者的生命健康。基于此,我院提出將TeamSTEPPS 引入手術(shù)室管理工作中,以提高手術(shù)室護理人員安全意識和護理質(zhì)量。2021 年7 月至12 月,本研究手術(shù)室護理人員接受基于TeamSTEPPS 的管理后,結(jié)果顯示其團隊協(xié)作、壓力感知、工作條件等多維度安全態(tài)度評分均明顯高于管理前(P<0.05),提示以TeamSTEPPS 模式為依據(jù)制訂的管理及培訓(xùn)方案對手術(shù)室護理人員安全的改善具有積極促進作用,與徐敏等[15]研究結(jié)果類似。同時,接受TeamSTEPPS 培訓(xùn)后,手術(shù)室護理人員情景觀察、領(lǐng)導(dǎo)力、情景觀察和協(xié)調(diào)溝通4 項技能也得到一定提升,從而使其在面對手術(shù)突發(fā)事件時能夠充分發(fā)揮其能力,保障患者的生命安全和護理結(jié)局。

    孫學(xué)勤等[16]研究指出,我國護理不良事件上報率不足1%,而不良護理事件上報的重點依據(jù)之一便是護士的上報態(tài)度。我國臨床實際護理工作中,大部分護理人員均存在不良護理事件相關(guān)經(jīng)歷,但其上報率仍處于較低水平,瞞報、漏報現(xiàn)象較為普遍[17-18]。本研究基于TeamSTEPPS 模式制訂的培訓(xùn)管理方式,從手術(shù)室護理團隊的領(lǐng)導(dǎo)力、團隊氛圍等多角度出發(fā),采用PPT 授課等多種專業(yè)的培訓(xùn)手段為護理人員提供了更為豐富的知識內(nèi)容,使其能夠有效獲取、吸收利用這些知識,從而提高其不良事件上報積極性。本研究結(jié)果顯示,管理后手術(shù)室人員不良事件上報態(tài)度中上報標準、上報目的等全部維度評分均較管理前降低(P<0.05),顯示基于TeamSTEPPS 的安全管理模式可改善手術(shù)室護理人員不良護理事件的上報態(tài)度,并激發(fā)其上報積極性。此外,以TeamSTEPPS 為依據(jù)制訂的管理模式拓寬了培訓(xùn)范圍,提高了手術(shù)室護理人員的護理思維決策繼而保證了患者護理的安全性[19-21]。

    本研究通過TeamSTEPPS 管理模式展開培訓(xùn),團隊成員先行分析目前手術(shù)室護理工作及安全培訓(xùn)中所存在的安全隱患,通過現(xiàn)狀調(diào)查和會議研討提高護理質(zhì)量[22-23]。在本研究管理模式中,安全培訓(xùn)充分發(fā)揮了手術(shù)室護理人員群策群力的作用,團隊合作積極解決問題并不斷改進,從而調(diào)動護理人員主觀工作積極性,激發(fā)凝聚力。本研究結(jié)果顯示,管理實施后,手術(shù)室護理人員器械準備、手術(shù)配合等護理質(zhì)量各維度評分均高于管理前,且不良護理事件發(fā)生率顯著降低(P<0.05),提示基于TeamSTEPPS 的管理模式可有效提高手術(shù)室護理質(zhì)量,并降低護理不良事件發(fā)生風(fēng)險。TeamSTEPPS 工具包與手術(shù)室管理培訓(xùn)的有效結(jié)合使護理工作執(zhí)行力更高,護理流程更加完善,護理人員知識掌握程度和自我、外界控制力均得到提升,故顯著改善護理工作質(zhì)量并避免護理差錯事故,從根本上避免了護患不和諧及糾紛事件的發(fā)生[24-27]。

    綜上所述,手術(shù)室護理管理工作中,應(yīng)用基于TeamSTEPPS 的管理模式對護理人員開展培訓(xùn)可改善其安全態(tài)度和不良事件上報積極性,從根本上提升護理質(zhì)量并降低不良事件的發(fā)生率,值得應(yīng)用及推廣。

    猜你喜歡
    手術(shù)室我院護理人員
    淺談護理人員的壓力來源及管理策略
    術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察
    我院隆重舉行2020屆畢業(yè)典禮
    Seepage simulation of high concrete-faced rockfill dams based on generalized equivalent continuum model
    我院順利迎來2016級新生
    手術(shù)室專用頸肩保護罩的設(shè)計與應(yīng)用
    天津護理(2016年3期)2016-12-01 05:40:03
    走進手術(shù)室的3D打印
    在醫(yī)院編外護理人員中推行人事代理擇優(yōu)同工同酬的研究
    護理人員心理健康探析與應(yīng)對措施
    手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防與處置
    隆安县| 北流市| 西贡区| 城口县| 五台县| 宾川县| 怀宁县| 岗巴县| 德令哈市| 澄迈县| 尼勒克县| 麻栗坡县| 新乐市| 迁安市| 鹤壁市| 哈尔滨市| 远安县| 黄梅县| 曲靖市| 潞城市| 新干县| 丘北县| 山西省| 双桥区| 灵宝市| 米林县| 通榆县| 龙游县| 濮阳县| 区。| 滨海县| 长乐市| 浦东新区| 庆阳市| 怀化市| 来宾市| 罗山县| 丰顺县| 临清市| 宜阳县| 柞水县|