痔瘡術(shù)后中藥坐浴護(hù)理對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響分析

葉好好 朱智宇 邵莉蕓

摘要?目的：分析痔瘡術(shù)后中藥坐浴護(hù)理對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年3月至2021年4月福建省南平市人民醫(yī)院肛腸科收治的痔瘡患者720例作為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組360例。對(duì)照組接受高錳酸鉀外洗用藥，觀察組接受術(shù)后中藥坐浴聯(lián)合高錳酸鉀外洗用藥，比較患者預(yù)后護(hù)理滿(mǎn)意情況，患者的睡眠質(zhì)量以及術(shù)后不適癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為99.17%，高于對(duì)照組的95.83%（P<0.05）：觀察組護(hù)理有效率為98.89%，高于對(duì)照組的95.56%（P<0.05）；觀察組臨床不適癥為12例（3.33%），低于對(duì)照組的34例（9.44%）（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論：對(duì)痔瘡術(shù)后患者進(jìn)行中藥坐浴護(hù)理可改善其睡眠質(zhì)量，護(hù)理效果好，建議推廣。

關(guān)鍵詞?痔瘡；中藥坐浴護(hù)理；睡眠質(zhì)量；影響分析

Analysis of Effect of Chinese Medicine Sit-bath Nursing on Sleep Quality after Hemorrhoid Surgery

YE Haohao，ZHU Zhiyu，SHAO Liyun

（Department of Proctology，People′s Hospital of Nanping，F(xiàn)ujian Province，Nanping 353000，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect of traditional Chinese medicine sit-bath nursing on sleep quality of patients after hemorrhoids surgery.Methods：A total of 720 patients with hemorrhoids treated in our hospital from March 2018 to April 2021 were selected in this study，which were randomly divided into control group and observation group according to the computer randomization method，with 360 cases in each group.The control group received potassium permanganate for external washing，and the observation group received postoperative Chinese medicine sit-bath combined with potassium permanganate for external washing.Patients′ satisfaction with prognostic nursing，sleep quality and postoperative discomfort were compared.Results：The satisfaction rate of nursing in the observation group was 99.17%，which was higher than the control group′s 95.83%（P<0.05）.The effective rate of nursing in the observation group was 98.89%，which was higher than the control group′s 95.56%（P<0.05）.There were 12 cases（3.33%） of clinical discomfort in the observation group，which was lower than 34 cases（9.44%） in the control group（P<0.05）.After nursing，the sleep quality，sleep efficiency，and sleep onset time of patients in the observation group were better than those of the control group，and the differences were statistically significant（Ps<0.05）.Conclusion：Providing traditional Chinese medicine sit-bath nursing to postoperative patients with hemorrhoids can improve their sleep quality and have good nursing effects.It is recommended to promote it.

Keywords?Hemorrhoids; Chinese medicine sitting bath nursing; Sleep quality; The impact analysis

中圖分類(lèi)號(hào)：R574.8；R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.015

痔瘡是臨床常見(jiàn)的肛腸科疾病，臨床的治療措施有藥物控制和手術(shù)2種，手術(shù)方式療效快，但因肛門(mén)生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)后的患者疼痛感受較為劇烈，因此臨床發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。研究表示，痔瘡術(shù)后的患者多存在睡眠障礙，如入睡時(shí)間長(zhǎng)、睡眠質(zhì)量不佳，嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后恢復(fù)效果^［1］。針對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者的病癥進(jìn)行臨床醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，如采用中藥坐浴護(hù)理聯(lián)合外洗藥物方式來(lái)減少患者的術(shù)后不適感，提升睡眠質(zhì)量。本研究針對(duì)本院收治的若干痔瘡患者進(jìn)行臨床護(hù)理分析，探討坐浴護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年3月至2021年4月福建省南平市人民醫(yī)院肛腸科收治痔瘡患者720例作為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組360例。觀察組中男179例，年齡26.8～69.1歲，平均年齡（46.9±2.42）歲；女181例，年齡24.2～68.3歲，平均年齡（47.2±3.14）歲。對(duì)照組中男177例，年齡23.9～71.2歲，平均年齡（48.4±3.03）歲，女183例；年齡24.3～66.3歲，平均年齡（45.5±4.04）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2?治療方法

對(duì)照組患者術(shù)后接受醫(yī)護(hù)人員的健康宣教，手術(shù)后6 h囑咐患者飲水排尿，同時(shí)接受高錳酸鉀外洗，2次/d，早晚各清洗1次，術(shù)后連續(xù)治療1周。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受高錳酸鉀外用聯(lián)合中藥方劑坐浴護(hù)理，夜間睡前半小時(shí)患者接受坐浴護(hù)理，坐浴中藥組方為：金銀花30 g、黃柏30 g、苦參30 g、蘇木30 g、黨參10 g、紅花10 g、冰片5 g、芒硝5 g、桃仁5 g等。坐浴溫度控制在38～40 ℃，恒溫10～20 min坐浴，術(shù)后連續(xù)治療1周^［2］。

1.3?觀察指標(biāo)?1）比較2組患者臨床綜合護(hù)理滿(mǎn)意率、有效率；2）分析2組患者在護(hù)理期間的臨床不適癥以及患者的睡眠水平改善情況。

2?結(jié)果

2.1?2組患者綜合護(hù)理滿(mǎn)意率比較?觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者護(hù)理有效率比較?觀察組患者的綜合護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3?2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較?觀察組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4?2組患者臨床不適癥比較?觀察組患者的臨床不適癥（12例）低于對(duì)照組（34例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

作為臨床常見(jiàn)的肛門(mén)多發(fā)疾病，痔瘡的發(fā)病率高，且可發(fā)于多個(gè)年齡段，中年后因患者年齡增長(zhǎng)，新陳代謝能力減弱，痔瘡的發(fā)病率也隨之增加^［3］。

目前，痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸科疾病，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，患者臨床存在疼痛、酸脹、行走困難等問(wèn)題，需要接受及時(shí)的用藥、手術(shù)治療^［4］。做痔瘡手術(shù)雖然常見(jiàn)，但是手術(shù)還是可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，加之一些藥物的不良反應(yīng)影響，患者術(shù)后的預(yù)后效果不佳，在疼痛和心理焦慮的雙重作用下，患者出現(xiàn)了輾轉(zhuǎn)難眠的行為，睡眠質(zhì)量也因此大打折扣。為了提升臨床痔瘡患者的生命質(zhì)量，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)管理中，痔瘡患者也應(yīng)當(dāng)在術(shù)后接受科學(xué)的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，通過(guò)現(xiàn)代化的護(hù)理措施來(lái)緩解術(shù)后疼痛，改善睡眠效果^［5］。綜上所述，將中藥坐浴、外洗的措施運(yùn)用到痔瘡術(shù)后患者的護(hù)理中，可改善患者的睡眠質(zhì)量，建議推廣。

利益沖突聲明：無(wú)。

參考文獻(xiàn)

［1］戴靜.紅藍(lán)光治療聯(lián)合中藥熏洗對(duì)肛腸疾病術(shù)后疼痛的影響［J］.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（23）：156-158.

［2］廉少英，閆夢(mèng)奇.疼痛護(hù)理在痔瘡手術(shù)治療中的應(yīng)用效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病（連續(xù)型電子期刊），2019，7（35）：110，114.

［3］楊銀華，姚衛(wèi)建.痔切除保留肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡患者的手術(shù)配合與護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（17）：154，156.

［4］吳曉志，董玉華.大承氣湯加減治療痔瘡術(shù)后便秘臨床應(yīng)用效果觀察及圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量調(diào)查［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（1）：29-30.

［5］劉楊，吳建中，李靜，等.規(guī)范化疼痛護(hù)理對(duì)肝癌切除術(shù)后患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量的影響觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2020，12（11）：131-133.

作者簡(jiǎn)介：葉好好（1985.02—），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：肛腸科護(hù)理