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    痔瘡防治“543”

    2023-03-16 16:03:05涂圣兵
    關(guān)鍵詞:外痔內(nèi)痔肛管

    涂圣兵

    痔瘡是肛腸科常見病和多發(fā)病,民間素有“十男九痔”的說法,對(duì)患者日常生活有明顯的影響。痔瘡分為外痔、內(nèi)痔和混合痔,混合痔就是兼有外痔和內(nèi)痔。一般情況下,內(nèi)痔是不會(huì)引發(fā)患者疼痛的,因?yàn)橹蹦c內(nèi)的痛覺敏感神經(jīng)相對(duì)較少,但是受到糞便的刺激作用,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)痔破損,或者被擠出肛門,形成外痔,從而引發(fā)疼痛。那么,生活中如何有效預(yù)防痔瘡,痔瘡患者又該怎么治療?

    臨床上,痔瘡的誘發(fā)主要有以下因素:

    1.長期便秘。這是導(dǎo)致痔瘡發(fā)生的重要原因,便秘患者排便不暢,大便長期存留在腸道內(nèi),人體會(huì)將糞便中的水分慢慢吸收,從而使糞便變得干硬,導(dǎo)致排便困難,排便時(shí)會(huì)對(duì)肛門黏膜、血管產(chǎn)生巨大的摩擦力和擠壓作用,導(dǎo)致肛管靜脈呈擴(kuò)張(團(tuán)塊樣),為痔瘡形成創(chuàng)造條件。

    2.飲食原因。研究發(fā)現(xiàn),長期低纖維飲食、大口吃肉、吃辛辣食物、飲酒、不吃綠葉蔬菜等,均會(huì)導(dǎo)致糞便水分減少,并且也會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力下降,刺激肛管黏膜,導(dǎo)致充血,從而引發(fā)便秘和痔瘡。

    3.慢性腹瀉。引起慢性腹瀉的病因分為兩種:一是非病理性原因,包括精神緊張、感染因素、過敏因素、脂肪吸收不良、飲食不節(jié)等;二是病理性原因,包括各類腸道疾病、糖尿病、大腸癌等。慢性腹瀉患者經(jīng)常排便,會(huì)導(dǎo)致肛管靜脈處于持續(xù)高壓狀態(tài),引起痔瘡發(fā)病。

    4.靜脈曲張。對(duì)于飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道疾病、長期抽煙飲酒以及長久站立的人來說,容易發(fā)生靜脈曲張,靜脈曲張多在小腿位置發(fā)病,其他位置靜脈曲張很難及時(shí)被發(fā)現(xiàn),如肛門位置靜脈曲張,則會(huì)導(dǎo)致肛門堵塞、淤血、擴(kuò)張,從而形成痔瘡。

    5.其他。有研究發(fā)現(xiàn),肥胖超重、懷孕女性、喜歡肛交人群,也是痔瘡的高發(fā)群體。

    1.冷敷。急性疼痛時(shí),可采用冰袋冷敷肛門位置,促進(jìn)周圍血管收縮,緩解疼痛。

    2.坐浴。用溫水或稀釋后的高錳酸鉀清洗患處,坐浴時(shí)溫水沒過肛門,每次10~20分鐘。

    3 .藥物治療。如病情嚴(yán)重,選擇用藥治療,建議盡量選擇中藥成分且易吸收的痔瘡膏,減少對(duì)肛門的刺激。

    4.手術(shù)治療。目前臨床最為常見的手術(shù)療法為吻合器痔上黏膜環(huán)切(PPH)術(shù),操作簡單,療效好。

    生活中,想要有效預(yù)防痔瘡的發(fā)生,建議做到以下幾點(diǎn):

    1.預(yù)防便秘。為減少痔瘡發(fā)生率,要預(yù)防便秘,方法在于避免久坐,如果是上班族,最好工作1小時(shí)后起來適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下,日常生活中也要多鍛煉,注意控制體重。在飲食上,要多吃富含纖維素的食物,盡量減少精細(xì)食物攝入量,少吃煎炸燒烤,每天足量喝水。

    2.避免腹瀉。如果長期腹瀉,提示可能有慢性腹瀉,要及時(shí)到醫(yī)院開展腸鏡檢查,明確慢性腹瀉的病因,并進(jìn)行對(duì)癥治療,消除原發(fā)病病因。

    3.改變習(xí)慣。要想預(yù)防痔瘡,需要改變生活中的不良習(xí)慣,包括排便習(xí)慣、作息時(shí)間等,不要長時(shí)間排便,也不要太過用力擠壓。盡量避免長期站立,減少身體部位發(fā)生靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。日常做好保暖,根據(jù)季節(jié)變化,適當(dāng)增減衣物,促進(jìn)身體血液循環(huán)。

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