4個(gè)問題帶你了解早產(chǎn)

黃春燕

妊娠期已經(jīng)滿28周，但是未滿37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒。孕婦早產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮收縮、羊水流出、強(qiáng)烈的嘔吐感等臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。早產(chǎn)兒的體重一般不高于2.5千克，大約在1～2.5千克之間，因?yàn)楦鱾€(gè)臟器還沒有發(fā)育成熟，功能不完善，所以早產(chǎn)兒有較高的死亡率，也容易出現(xiàn)一些近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。

早產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致胎兒不能正常分娩的幾率上升，多數(shù)孕婦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，與自然分娩相比，剖腹產(chǎn)的恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長，容易出現(xiàn)疼痛、出血、感染、愈合不佳等情況，影響孕婦的生活質(zhì)量。

根據(jù)國家相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析得知，早產(chǎn)兒的存活率不高，且容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，加大患兒和家屬的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新生兒早期常見問題包括新生兒呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)不耐受等，如早產(chǎn)兒可能因?yàn)槲蹦芰Σ睢⑼萄使δ懿粎f(xié)調(diào)，誘發(fā)嗆奶的問題；同時(shí)由于呼吸系統(tǒng)功能不完全，如果嗆奶可能誘發(fā)呼吸暫停，給早產(chǎn)兒帶來生命安全問題。嬰幼兒階段，早產(chǎn)兒容易有視力聽力受損、體格發(fā)育落后、抵抗力底下等問題，成年后也更容易發(fā)生糖尿病、高血壓等疾病。

因此，我們必須降低早產(chǎn)發(fā)生率，提高孕婦和新生兒的生命質(zhì)量。

分析表明，早產(chǎn)的原因有很多，整體可分為3個(gè)方面：

一是孕期營養(yǎng)不足。雖然我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，但還是有部分孕婦生活經(jīng)濟(jì)條件較差，或是孕婦有挑食、偏食習(xí)慣，在妊娠期內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充不足，使得孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)不良或者其他的并發(fā)癥，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足發(fā)育遲緩從而發(fā)生早產(chǎn)。

二是孕婦生活習(xí)慣不規(guī)律。部分孕婦在妊娠期內(nèi)依然不規(guī)律地生活，如黑白顛倒，白天睡不起，晚上玩手機(jī)等，還有的孕婦有吸煙習(xí)慣，經(jīng)常吃些來源不明、不健康的食品等，這些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致胎兒的大腦等發(fā)育出現(xiàn)問題。同時(shí)，生活作息不規(guī)律引起孕婦內(nèi)分泌紊亂失調(diào)，胎兒的發(fā)育不穩(wěn)定，從而誘發(fā)早產(chǎn)等問題。

三是孕婦自身身體因素，包括：

（1）孕婦生產(chǎn)史。孕婦有早產(chǎn)病史，再次妊娠時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較普通孕婦高，而且前次早產(chǎn)孕周越小，再次早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越高。有流產(chǎn)病史也會(huì)增加早產(chǎn)概率，部分孕婦存在自然流產(chǎn)和多次人工流產(chǎn)的病史，使子宮損傷嚴(yán)重，子宮內(nèi)膜太薄和子宮頸出現(xiàn)缺陷，這類女性就算能受孕，但保胎比較困難，容易引發(fā)早產(chǎn)現(xiàn)象。此外，如果孕婦是多次妊娠，再次懷孕時(shí)也容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)的問題。

（2）文化水平。部分孕媽文化水平較低，不懂孕期養(yǎng)護(hù)的知識(shí)，或是認(rèn)為生孩子很簡單，或是并不期待寶寶的到來，在孕期沒有進(jìn)行良好護(hù)理，導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生。甚至部分未婚媽媽獨(dú)自生活，因經(jīng)濟(jì)和工作等原因不能進(jìn)行良好的營養(yǎng)補(bǔ)充和休息等，導(dǎo)致發(fā)生早產(chǎn)。

（3）人工受孕。非自然受孕的孕婦可能因操作、藥物等的影響，較正常孕婦更容易發(fā)生早產(chǎn)。

（4）不重視產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓我們了解胎兒的情況，也是對(duì)孕婦生命安全的一種保障。但部分人認(rèn)為產(chǎn)檢不重要，只會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并不能解決實(shí)際問題，所以對(duì)產(chǎn)檢并不重視，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決孕婦在妊娠期間存在的問題，增加早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（5）妊娠期并發(fā)癥導(dǎo)致早產(chǎn)。部分孕婦為高齡產(chǎn)婦或者有基礎(chǔ)疾病，在懷孕期間容易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥，如果沒有采取有關(guān)措施、忽視孕檢，可能誘發(fā)胎兒早產(chǎn)及其他并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致孕婦和胎兒的死亡。

（6）情緒。孕婦懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，容易情緒敏感不穩(wěn)定，導(dǎo)致胎兒不能穩(wěn)定成長，若是再不加以調(diào)整，或者家人沒有及時(shí)給予溫暖關(guān)懷，或是經(jīng)常與孕婦爭(zhēng)吵，引起孕婦情緒出現(xiàn)較大起伏，就容易誘發(fā)早產(chǎn)發(fā)生。

部分孕婦自我感覺良好在懷孕期間仍然進(jìn)行刺激性的運(yùn)動(dòng)，也可導(dǎo)致胎兒發(fā)生早產(chǎn)。

（1）重視孕期的護(hù)理。特別是有基礎(chǔ)疾病的孕婦和多胎妊娠的孕婦，應(yīng)該遵照醫(yī)囑進(jìn)行適合自己的鍛煉方式和臥床休息的時(shí)間，不可長時(shí)間運(yùn)動(dòng)或者臥床，因長時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致血栓等并發(fā)癥發(fā)生，過多運(yùn)動(dòng)會(huì)使孕婦過于疲勞等導(dǎo)致胎兒不穩(wěn)定。孕婦和家屬應(yīng)該重視妊娠期相關(guān)的知識(shí)，可以買書或者觀看短視頻進(jìn)行了解，避免因無知的護(hù)理對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。

（2）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在懷孕期間孕婦應(yīng)該規(guī)律生活，不可晚睡，要保證充足的睡眠，有助于緩解孕婦的精神壓力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)于孕婦本人健康和胎兒發(fā)育均有重要意義。孕婦在懷孕期間不可吸煙飲酒，因煙酒均對(duì)胎兒有嚴(yán)重威脅，可導(dǎo)致胎兒畸形，甚至誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。

（3）保障情緒的穩(wěn)定性。由于體內(nèi)激素水平變化，孕婦容易出現(xiàn)不良情緒，對(duì)此，孕婦要了解不良情緒帶來的危害，提高對(duì)情緒自我管理的重視度，學(xué)會(huì)平和面對(duì)生活中事物。同時(shí)，家屬和孕婦溝通時(shí)態(tài)度要溫和，發(fā)生分歧時(shí)可緩慢溝通，避免因情緒起伏過大對(duì)孕婦和胎兒帶來危險(xiǎn)。孕婦家中不可過于吵鬧，同時(shí)應(yīng)該避免到聲音大和人流密集區(qū)域，以免產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒。

（4）營養(yǎng)補(bǔ)充要充足。胎兒的所有營養(yǎng)均來源于母親，所以孕婦在懷孕期間一定要保證營養(yǎng)攝入充足、均衡，不可挑食。應(yīng)該多攝入新鮮的蔬菜和水果等，保障身體內(nèi)維生素的攝入，對(duì)蛋奶肉等食物也應(yīng)每日食用，保障身體內(nèi)蛋白質(zhì)和鈣的充足，避免因胎兒營養(yǎng)不足、發(fā)育不良誘發(fā)早產(chǎn)等。但是在飲食上要注意不可過量，要少食多餐，以免熱量超標(biāo)造成母嬰超重，或者誘發(fā)妊娠期糖尿病等。

（5）提高產(chǎn)檢的重視度。產(chǎn)檢檔案是孕婦懷孕期間的檢查記錄，對(duì)孕婦的檢查和生產(chǎn)有重要幫助，所以應(yīng)及時(shí)建立相關(guān)檔案，并按照醫(yī)囑進(jìn)行定期檢查，由于不同月份檢查項(xiàng)目不同，切不可隨意放棄產(chǎn)檢，針對(duì)孕期出現(xiàn)的問題及時(shí)采取相關(guān)的處理措施，保障孕婦可以正常安全生產(chǎn)。

（6）注意孕期的衛(wèi)生問題。孕期容易誘發(fā)其他感染，如婦科疾病等，所以應(yīng)注意孕期的衛(wèi)生，勤洗手勤換衣，尤其加強(qiáng)私處衛(wèi)生和保護(hù)，并定時(shí)檢查，避免發(fā)生感染給胎兒帶來感染風(fēng)險(xiǎn)。在懷孕晚期性生活要節(jié)制，避免引發(fā)胎膜問題誘發(fā)早產(chǎn)。