居家康復(fù)20問

●夢(mèng)潔 編

一直咳嗽咳痰怎么辦？

如果是干咳，用一些對(duì)癥的止咳藥就可以。如果有痰，且早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，一般主張用化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白色變成了黃色，痰量增加，出現(xiàn)了濃性痰，有可能是出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染的情況，也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以。

自行服藥要注意什么?

針對(duì)不同癥狀選擇合適藥品。服用復(fù)方制劑或含西藥成分的中成藥，務(wù)必詳細(xì)閱讀說明書，防止同類藥物重復(fù)、過量服用。退燒藥對(duì)乙酰氨基酚日劑量不超過2克，24小時(shí)內(nèi)服藥不超過4次；布洛芬用于退熱，一般不超過3天。如合并有腹瀉癥狀，不要服用連花清瘟顆粒/膠囊。

是否有必要使用新冠特效藥？

單克隆抗體、奈瑪特韋、阿茲夫定等抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥發(fā)生，縮短病程和病毒排毒時(shí)間。但這三種抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，家里不適合使用。

什么情況需撥打120去醫(yī)院?

感染者出現(xiàn)呼吸困難或氣促，無法緩解；持續(xù)不能飲食，或腹瀉超過2天；經(jīng)藥物治療體溫持續(xù)高于38.5℃或心率超100次/分，超過3天；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

兒童感染是否一發(fā)熱就去醫(yī)院？

僅有發(fā)熱，其他癥狀不嚴(yán)重，可先居家觀察。家長(zhǎng)可做一些恰當(dāng)護(hù)理，如用溫濕毛巾外敷兒童額頭、退熱貼外敷等。如發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神反應(yīng)差，或出現(xiàn)熱性驚厥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

可以用捂汗的方式給小嬰兒退熱嗎？

不建議。因?yàn)樾雰后w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，如果捂過多衣物或被蓋，他們將沒辦法經(jīng)皮膚散熱，可能發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征。所以，應(yīng)盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高舒適度為主。

孕婦感染用藥需要注意什么?

對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期退熱的首選藥物，且首選單方制劑，不推薦復(fù)方制劑。妊娠早期使用布洛芬可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉，因此不推薦。中成藥普遍缺乏妊娠哺乳期的安全性數(shù)據(jù)，藥物的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)也未知，不建議孕婦服用。

居家需要準(zhǔn)備哪些物品？

體溫計(jì)；紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品；抗原檢測(cè)試劑盒；帶蓋的垃圾桶；基礎(chǔ)性疾病患者常用藥；新冠病毒感染者居家對(duì)癥治療藥品。

感染者同住人須注意哪些生活細(xì)節(jié)？

同住人盡量避免與有癥狀人員面對(duì)面接觸，接觸時(shí)做好防護(hù)，建議使用N95口罩和一次性手套。如需共用衛(wèi)生間，做好共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

“陽(yáng)了”一天要喝多少水?

喝水要適可而止，一天喝2升左右溫開水即可。對(duì)于慢性腎臟疾病、心血管疾病患者，需要合理控制飲水量。

已轉(zhuǎn)陰人員照顧陽(yáng)性家人，還會(huì)被傳染嗎?

轉(zhuǎn)陰康復(fù)之后對(duì)同種病毒是有免疫力的，完全可以放心照顧其他家人。

如何判定自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰？

按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉(zhuǎn)，如體溫正常三天以上，呼吸道癥狀已經(jīng)消失或明顯緩解。如果有肺炎，在CT上看，肺部的病變也開始吸收有好轉(zhuǎn)。另外，需要兩次核酸檢測(cè)陰性，兩次要間隔24小時(shí)以上，或是核酸的Ct值大于35。

轉(zhuǎn)陰了就沒有傳染性了嗎?

如果滿足上一個(gè)的條件，傳染性就非常低了。如果仍有咳嗽癥狀，在返崗或外出時(shí)，還是建議戴口罩。

陽(yáng)康之后仍覺得胸悶、氣短，是怎么回事?

很多人在感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高燒、全身酸痛、乏力、出汗多、頭痛、咽痛等癥狀。陽(yáng)康之后，有些人會(huì)持續(xù)這種身體乏力虛弱甚至胸悶等癥狀，通常在兩周內(nèi)緩解。如果覺得自己狀態(tài)還是不太好，可以多休息幾天。

如何區(qū)分是“復(fù)陽(yáng)”還是“再感染”？

“復(fù)陽(yáng)”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說2周至3周內(nèi)。所謂“復(fù)陽(yáng)”，就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動(dòng)?！霸俑腥尽笔侵溉梭w在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí)，再次被同一種病毒感染入侵。通常會(huì)間隔一段時(shí)間。

陽(yáng)康之后多久可以接種新冠疫苗？

如果需要接種新冠病毒疫苗，按照目前的規(guī)定，感染時(shí)間和接種疫苗時(shí)間要間隔6個(gè)月以上。有關(guān)部門將根據(jù)病毒變異情況、疫苗研究進(jìn)展和疫情形勢(shì)，持續(xù)評(píng)估感染者接種疫苗的必要性，不斷完善免疫策略。

感染者居家環(huán)境如何消毒？

室內(nèi)應(yīng)科學(xué)開窗通風(fēng)，每日上下午各1次，每次半小時(shí)即可。家中物品優(yōu)先使用加熱煮沸、陽(yáng)光暴曬等物理方法消毒，或是按需選擇適合的化學(xué)消毒劑對(duì)地面、物品等進(jìn)行擦（拖）拭或浸泡消毒。

“陽(yáng)康”后，有必要進(jìn)行家庭消毒清潔嗎？

如果全家都陽(yáng)了，大概率是同一個(gè)毒株，不存在短期內(nèi)重復(fù)感染的問題，所以消毒的必要性很小。如果有家庭成員還未被感染，或者家里經(jīng)常有客人，還是應(yīng)該消毒，為其他人的安全提供保障。

床褥會(huì)傳播病毒嗎？

被子和衣服的布料本身有一定的吸水性，我們的呼吸道分泌物落在上面，液體很快就干了，病毒很快就失去活性。所以，通過被子、衣服傳播的可能性幾乎為零。當(dāng)然，我們可以經(jīng)常把被子曬一曬，在通風(fēng)的地方晾一晾。如果是感染者穿過的衣服，正常清洗再曬干也能達(dá)到消毒的作用，不用擔(dān)心它還有傳播風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)說新冠病毒“喜冷怕熱”，冰箱有藏匿病毒的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

冰箱內(nèi)部低溫，確實(shí)可能讓病毒保持比較長(zhǎng)時(shí)間的活性。但新冠病毒直接從冰箱里邊進(jìn)入我們呼吸道的可能性非常小，除非是我們手摸后又揉眼睛、摸口鼻。如果想給冰箱消毒，可以斷電以后用75%的酒精擦一下。冰箱里有包裝的東西，可以把它外表面可能殘存的呼吸道分泌物沖洗掉。平時(shí)從冰箱里取東西，在沒洗手之前一定不要觸摸自己的面部。