產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響研究

彭丹

摘要：目的 分析產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法 選取2020年12月～2021年12月醫(yī)院產(chǎn)科收治的200例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用產(chǎn)房護(hù)理安全管理，比較兩組分娩情況（包括自然分娩、產(chǎn)后出血和新生兒窒息情況）、護(hù)理情況（包括產(chǎn)婦對(duì)新生兒沐浴、撫觸、臍部和喂養(yǎng)護(hù)理的正確率）、護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒沐浴、撫觸、臍部、喂養(yǎng)的護(hù)理正確率和護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房護(hù)理安全管理可顯著提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)，縮短產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照護(hù)能力及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護(hù)理安全管理；分娩情況；產(chǎn)程時(shí)間；新生兒護(hù)理能力；不良事件；護(hù)理滿意度

分娩過(guò)程活動(dòng)復(fù)雜，產(chǎn)婦情緒變化明顯，并且可能危及產(chǎn)婦自身、胎兒的安全性[1]。研究表明，產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與產(chǎn)科護(hù)理人員的技術(shù)能力、環(huán)境、設(shè)備、產(chǎn)婦的情緒等諸多因素相關(guān)，需進(jìn)行多方面管理干預(yù)，以保障母嬰預(yù)后狀況[2]。

為了幫助產(chǎn)婦順利分娩，維護(hù)母嬰健康與安全性，護(hù)理人員必須優(yōu)化產(chǎn)科工作管理模式，提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的安全管理工作[3]。本研究選取2020年12月～2021年12月醫(yī)院產(chǎn)科收治的200例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，簡(jiǎn)要分析產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月～2021年12月醫(yī)院產(chǎn)科收治的200例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組：年齡22～36歲，平均（29.50±3.60）歲；孕周36～41周，平均（38.50±1.30）周；體重60～80 kg，平均（70.50±6.50） kg。觀察組：年齡21～38歲，平均（30.20±3.30）歲；孕周37～41周，平均（38.80±1.60）周；體重57～83 kg，平均（71.05±7.20） kg。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：病例信息完整；知情配合；單胎分娩；無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥，符合自然分娩條件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)道異常；心肝腎功能異常；精神類(lèi)疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理

產(chǎn)前，護(hù)理人員向患者介紹分娩體位相關(guān)知識(shí)；與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)產(chǎn)婦情緒；分娩階段，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，并如實(shí)記錄；產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組予以產(chǎn)房護(hù)理安全管理

（1）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員為產(chǎn)婦發(fā)放宣傳冊(cè)，播放相關(guān)視頻，耐心介紹分娩知識(shí)，助其客觀看待分娩并盡量接受自然分娩，提升其配合能力。分娩結(jié)束后，繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)婦健康教育，觀察產(chǎn)婦陰道、子宮收縮等情況，介紹母乳喂養(yǎng)技巧（重點(diǎn)告知產(chǎn)婦如何保證哺乳過(guò)程的安全性），并指導(dǎo)新生兒的照護(hù)方法、注意事項(xiàng)（確保產(chǎn)婦清晰認(rèn)識(shí)圍產(chǎn)期持續(xù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素，積極配合產(chǎn)科護(hù)士做好預(yù)防控制）。

（2）制定產(chǎn)房安全管理預(yù)案。護(hù)理人員詳細(xì)收集產(chǎn)婦信息，結(jié)合產(chǎn)婦情況制定應(yīng)急處理方案做好對(duì)產(chǎn)婦的管理與引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦參與積極性，提升產(chǎn)婦安全。

（3）積極與產(chǎn)婦溝通：護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦生活背景、文化程度等與其進(jìn)行交流，講述產(chǎn)婦感興趣的話題從而拉進(jìn)彼此關(guān)系，建立信任感。鼓勵(lì)其傾訴心中感受，了解其不同階段的需求，為其進(jìn)行動(dòng)態(tài)化護(hù)理。開(kāi)展互動(dòng)交流，聆聽(tīng)產(chǎn)婦住院期間的所思所想，及時(shí)解答各類(lèi)問(wèn)題，并采取妥善的措施為其開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。

（4）加強(qiáng)日常管理。產(chǎn)婦易受外界環(huán)境影響，護(hù)理人員需理解產(chǎn)婦的情緒變化，采取措施及時(shí)紓解產(chǎn)婦出現(xiàn)的各類(lèi)不良情緒，避免產(chǎn)婦做出過(guò)激行為而影響臨床安全性；做好環(huán)境干預(yù)，保持病室安靜且溫馨，盡可能滿足產(chǎn)婦需求；做好產(chǎn)房?jī)?nèi)的消毒工作，維持空氣流通；護(hù)理人員在工作中需學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，合理安排休息時(shí)間，保證其工作時(shí)的精神狀態(tài)良好。

（5）注重心理干預(yù)。分娩是女性身份的重要轉(zhuǎn)變過(guò)程。在分娩前夕，由于對(duì)新生兒及自身安全的擔(dān)憂，產(chǎn)婦易出現(xiàn)一定的焦慮、抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，及時(shí)與其展開(kāi)交流，引導(dǎo)產(chǎn)婦訴說(shuō)內(nèi)心想法，了解其焦慮來(lái)源，進(jìn)行一定的安慰與鼓勵(lì)，列舉分娩成功案例，提升其信心。護(hù)理人員還應(yīng)與產(chǎn)婦家屬發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用，為產(chǎn)婦營(yíng)造愉悅、輕松的家庭氛圍，緩解其分娩前夕的精神壓力。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的興趣愛(ài)好，在產(chǎn)婦身體狀況穩(wěn)定時(shí)，鼓勵(lì)參加文娛活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其對(duì)分娩的緊張情緒。

（6）對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)。護(hù)理人員的操作水平會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量?？剖覒?yīng)當(dāng)定期考察護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，發(fā)現(xiàn)其在工作過(guò)程中存在的不足，展開(kāi)相對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技巧及護(hù)理理念，以便新型護(hù)理理念可被運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中。護(hù)理人員還應(yīng)掌握各類(lèi)設(shè)備、儀器的操作方法，在工作過(guò)程中樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。設(shè)立一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，使其以更加認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組分娩情況：包括自然分娩、產(chǎn)后出血和新生兒窒息情況。

（2）比較兩組護(hù)理情況、護(hù)理滿意度：護(hù)理情況包括產(chǎn)婦對(duì)新生兒沐浴、撫觸、臍部和喂養(yǎng)護(hù)理的正確率，并使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

（3）比較兩組產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組分娩情況比較

觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理情況、護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒沐浴、撫觸、臍部、喂養(yǎng)的護(hù)理正確率和護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

分娩是大多數(shù)女性必須經(jīng)歷的特殊階段，在此期間，環(huán)境、情緒等各方面因素均可影響產(chǎn)婦的分娩，產(chǎn)婦身心壓力過(guò)大，可導(dǎo)致胎兒異常，從而影響產(chǎn)婦安全性和預(yù)后[4]。因此，為了確保產(chǎn)婦能夠順利分娩，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)。

產(chǎn)房護(hù)理安全管理可顯著改善母嬰結(jié)局，維護(hù)產(chǎn)婦身心健康。應(yīng)用該護(hù)理管理模式后，護(hù)理人員在工作過(guò)程中會(huì)提前分析風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，滿足產(chǎn)婦的護(hù)理需求，以促進(jìn)其分娩與預(yù)后[5～6]。護(hù)理人員通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻向產(chǎn)婦介紹分娩知識(shí)，幫助其客觀看待分娩，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的熟悉度。通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)提升產(chǎn)婦配合能力，建立起對(duì)護(hù)理人員的信任感，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員還能通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理，指導(dǎo)其正確地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提升其新生兒照護(hù)能力。若發(fā)生不良事件，護(hù)理人員會(huì)結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定應(yīng)急處理方案，維護(hù)產(chǎn)婦的身心健康，增強(qiáng)分娩過(guò)程中的安全性[7～8]。加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，為其進(jìn)行動(dòng)態(tài)化護(hù)理。加強(qiáng)日常管理，通過(guò)情緒干預(yù)、環(huán)境干預(yù)等手段減輕產(chǎn)婦壓力。此外，產(chǎn)房護(hù)理安全管理還注重對(duì)護(hù)理人員的照顧，以提升其工作質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)科工作的順利開(kāi)展。

本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒沐浴、撫觸、臍部、喂養(yǎng)的護(hù)理正確率和護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組

（P＜0.05）。說(shuō)明產(chǎn)房護(hù)理安全管理有利于加快分娩進(jìn)程、促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，保障產(chǎn)婦安全，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照護(hù)能力，滿足產(chǎn)婦的護(hù)理需求。

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理安全管理可顯著提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)，縮短產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照護(hù)能力及護(hù)理滿意度。

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