京萬(wàn)紅軟膏治急性放射性皮膚損傷

韓德承

家中一位親友不幸罹患乳腺癌，術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，需接受放療。由于乳腺癌患者放療過(guò)程中放射性皮膚損傷的問(wèn)題高于其他腫瘤患者，嚴(yán)重的放射性皮膚反應(yīng)常是乳腺癌術(shù)后中斷放療或失敗的重要原因，于是家人查閱了很多資料，了解到在放療開始時(shí)使用京萬(wàn)紅軟膏，能保護(hù)皮膚，明顯降低乳腺癌患者放射性皮炎的發(fā)生率，減輕皮膚損傷程度，延緩急性放射性皮炎的發(fā)生，對(duì)乳腺癌放療所致皮膚損傷有一定的預(yù)防和治療作用。

這位親友從放療的第一天開始，便堅(jiān)持涂抹京萬(wàn)紅軟膏。她每次放療前2～3小時(shí)都先用生理鹽水清潔照射部位的皮膚，待干后涂抹京萬(wàn)紅軟膏，涂抹面積大于照射面積；放療前再用生理鹽水清理干凈，以免油性藥膏影響射線吸收。配合日?；继幍淖o(hù)理，如瘙瘁時(shí)也不去搔抓患處皮膚，保持皮膚清潔干燥，不用肥皂等刺激性強(qiáng)的洗浴用品和過(guò)熱的水洗浴，避免日光直曬，穿寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣，等，放療過(guò)程平坦順利。

河南安陽(yáng) 邱文靜

放射治療是治療惡性腫瘤的主要手段之一，在進(jìn)行外照射時(shí)不可避免會(huì)使相應(yīng)部位的皮膚受到照射，特別是放射野在頸部、腋窩、胸部、腹股溝、會(huì)陰等處，出汗多易摩擦，易造成放射性皮膚損傷，使毛細(xì)血管反射性擴(kuò)張，局部形成充血性反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑，并在皮膚潰瘍形成前，就可發(fā)生血管損傷和微循環(huán)障礙。這不僅給患者增加了身心痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且常因此被迫停止放療，延長(zhǎng)了治療期限，使病情不能得到及時(shí)控制。

臨床上，將京萬(wàn)紅軟膏應(yīng)用于急性放射性皮膚損傷取得明顯效果。治療前常規(guī)以生理鹽水棉球清潔濕性脫皮內(nèi)組織，再以慶大霉素（4萬(wàn)單位／毫升）無(wú)菌紗布濕敷患處，20分鐘后去除濕敷紗布，以生理鹽水洗凈，拭干，創(chuàng)面內(nèi)用京萬(wàn)紅軟膏均勻涂抹，暴露創(chuàng)面。一般用藥3～5天后，濕性創(chuàng)面可見新生上皮組織生長(zhǎng)，隨治療進(jìn)行直到覆蓋整個(gè)創(chuàng)面愈合。

京萬(wàn)紅軟膏處方來(lái)源于東漢名醫(yī)華佗弟子吳普的傳世秘方“黃連解毒膏”，在此基礎(chǔ)上加減化裁而成。方由地榆、梔子、大黃、乳香、沒藥、穿山甲、當(dāng)歸、冰片等純中藥組成，具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的功效。方中的地榆含有地榆糖苷，水解后產(chǎn)生坡模醇酸、阿拉伯糖、葡萄糖和地榆皂苷B等成分，有很強(qiáng)的涼血止血、清熱解毒作用?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，地榆有止血和抗菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌以及某些致病真菌有抑制作用。梔子性味苦寒，含有黃酮類梔子素、果膠、鞣質(zhì)、藏紅花素、D-甘露醇、β-谷甾醇等成分，具有清熱、瀉火、涼血的功效。藥理研究表明，其提取物制成油膏，可加速軟組織愈合。大黃也有較強(qiáng)的抗菌作用，試驗(yàn)證實(shí)，其抗菌有效成分為蒽醌類衍生物，其中以蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸作用最好，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等都具有明顯的抑制作用。乳香、沒藥為橄欖科植物乳香樹和沒藥樹的樹脂膠，含有多種樹膠、樹脂和揮發(fā)油等成分，能散血去淤、消腫生肌。穿山甲能破淤通絡(luò)、祛淤生新，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載，穿山甲“以治療癰，放膽用之，立見功效”，說(shuō)明其消腫潰癰功效顯著。輔以當(dāng)歸補(bǔ)血托瘡，消腫排膿；冰片抗炎止痛，具良好的透皮吸收作用。上述諸藥皆為苦寒咸酸之品，配伍相合使功效倍增。臨床實(shí)踐證實(shí)，京萬(wàn)紅軟膏是一種廣譜外用中成藥，治療急性放射性皮膚損傷獲滿意效果。

使用時(shí)，應(yīng)注意創(chuàng)面處理要徹底，暴露要充分，操作過(guò)程中避免污染。使用化學(xué)消毒劑處理后，必須用無(wú)菌生理鹽水溶液沖洗后，方可涂抹本藥膏。涂抹要均勻，不用敷料包扎。表面結(jié)痂后不可強(qiáng)行去痂，待其自行剝脫，以免損傷新生的肉芽組織。