腫瘤類器官：醫(yī)治腫瘤頑疾的新嘗試

宋慧

一直以來，腫瘤就是困擾人類健康的頭號敵人。人們在探索和治療腫瘤的路上從未止步。近年來，“腫瘤類器官”的概念漸漸走進大眾視野，它的出現(xiàn)為人類戰(zhàn)勝腫瘤頑疾開啟了嶄新的一扇門。

“類器官”自2009年誕生以來，就倍受業(yè)界人士關(guān)注。2017年被國際頂級期刊《Nature Method》（《自然方法學》）評為“年度方法”，2018年被同為國際頂級期刊的《Science》（《科學》）評為“重大突破”，如今又被列入我國“十四五”重點研發(fā)計劃專項。下面就讓我們共同揭開“類器官”的神秘面紗。

“器官”一詞大家想必耳熟能詳，那么什么是“類器官”？顧名思義，“類器官”就是類似于人體器官的“器官”。它是從人體獲得組織樣本，利用3D培養(yǎng)技術(shù)培養(yǎng)而成的“人體器官微模型”，如肝臟類器官、腸道類器官等。以此類推，將腫瘤患者經(jīng)手術(shù)或活檢獲取的腫瘤細胞置于特定環(huán)境中培養(yǎng)形成的“微腫瘤模型”，便是“腫瘤類器官”。目前，人們已成功培育出結(jié)腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等不同類型的“腫瘤類器官”。

有了“腫瘤類器官”，人們便開始利用這一“替身”代替患者嘗試進行放療、化療和免疫治療等不同治療方法，進而幫助患者制定出最佳的個體化治療方案。那么.“腫瘤類器官”到底能不能勝任腫瘤患者的“替身”角色呢？令人欣喜的是，專家們已通過對“腫瘤類器官”與患者腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、分子特征、遺傳突變圖譜等多個維度的分析，充分證實了二者之間的相似性，肯定了“腫瘤類器官”的“替身”作用。

“腫瘤類器官”的價值是如何體現(xiàn)的呢？我們不妨從準確性和時效性兩個方面進行剖析。首先是準確性，目前有很多臨床研究都在緊鑼密鼓地開展中。倫敦癌癥研究所發(fā)表于國際頂級期刊《Science》中的研究數(shù)據(jù)表明，“腫瘤類器官”預測轉(zhuǎn)移性胃腸道腫瘤患者對某種治療有效的準確率高達88%，預測對某種治療無效的準確率更是高達100%；在荷蘭癌癥研究所開展的一項結(jié)直腸癌的臨床試驗結(jié)果顯示，“腫瘤類器官”能夠以高達80%的準確率篩選出對伊立替康化療藥物治療獲益的人群。同時，在治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌、非小細胞肺癌等其他腫瘤的臨床試驗中，“腫瘤類器官”也同樣顯示出與患者高度相似的用藥反應。其次是時效性，“腫瘤類器官”可以實現(xiàn)短時間內(nèi)的構(gòu)建，如“肺癌類器官”，從離體組織獲取到拿到藥物敏感性試驗結(jié)果，平均僅需3周時間?！澳[瘤類器官”的準確性和時效性的價值不言而喻。

“腫瘤類器官”能為患者帶來哪些實實在在的好處呢？我們知道，腫瘤治療的療效會受到患者個體差異、腫瘤異質(zhì)性等多種因素影響，因此，同種治療方案對不同患者產(chǎn)生的療效反應也就千差萬別。很多患者由于難以及時找到最佳治療方案，而不得不承受精神和經(jīng)濟包袱的重壓，甚至因多種治療方案的反復嘗試而延誤了最佳治療時機。“如何為每位患者量身打造個體化治療方案”便成為腫瘤治療的重中之重，而“腫瘤類器官”的出現(xiàn)為實現(xiàn)個體化治療開辟了一條嶄新的道路。一方面，腫瘤類器官能夠通過“早期試藥”幫助患者盡快篩選出最佳治療方案，為腫瘤治療爭取到更多的黃金治療時間；另一方面，“腫瘤類器官”可以為患者及時排除無效藥物，在避免不必要的副作用傷害的同時，也能有效地減輕患者的經(jīng)濟負擔。因此，“腫瘤類器官”的出現(xiàn)，為人們戰(zhàn)勝腫瘤頑疾迎來了曙光。

“腫瘤類器官”的研究目前還在如火如荼地進行中。盡管離臨床應用還有著一段距離，但相信隨著研究的不斷深入和推進，由“腫瘤類器官”引領(lǐng)的腫瘤個體化治療定會在不遠的將來惠及更多的腫瘤患者，并為他們帶來福音。