分娩鎮(zhèn)痛：你應(yīng)該知道的那些事

李海冰

分娩鎮(zhèn)痛會影響母乳喂養(yǎng)嗎

母乳喂養(yǎng)是確保兒童健康和生存的最有效措施之一。2018年，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始純母乳喂養(yǎng)，并至少持續(xù)六個月，隨后繼續(xù)混合母乳喂養(yǎng)至幼兒2歲及以上。

母乳喂養(yǎng)使嬰兒和母親均獲益。對嬰兒來說，母乳包含充足的營養(yǎng)物質(zhì)以及常見病的抗體，能保證嬰兒健康發(fā)育所需。對母親來說，母乳喂養(yǎng)早期可加強子宮收縮，減少出血，加速體重恢復(fù)，改善體型，并降低產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險；遠期降低卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌及2型糖尿病等疾病的發(fā)病率。

實行分娩鎮(zhèn)痛以維護母親和胎兒安全為最高原則。局麻藥如利多卡因、丁哌卡因和羅哌卡因是大極性分子，不易轉(zhuǎn)運至母乳中，可安全用于母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦。阿片類藥物雖能以不同劑量轉(zhuǎn)運至母乳中，但仍在母乳喂養(yǎng)的安全范圍內(nèi)；且由于初乳量和初始乳汁攝入量低，對小寶寶不會有什么影響。

產(chǎn)后腰痛是打麻醉引起的嗎

引起腰痛的原因有很多，可能來自脊柱，也可能來自神經(jīng)、肌肉、韌帶，還有可能是生完孩子后母乳喂養(yǎng)、帶孩子的疲勞。但多數(shù)情況下這種腰痛是暫時的，產(chǎn)后隨著激素水平下降，身體各個部位逐漸恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，帶娃也找到了自己的規(guī)律和節(jié)奏。產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以早些下地活動，注意掌握好節(jié)奏；逐步恢復(fù)運動，包括快步走、跑步、游泳、健身和瑜伽，可以幫助早日恢復(fù)，遠離腰痛。

產(chǎn)婦還可以配合一些康復(fù)治療。包括康復(fù)師局部的手法和器械治療，香熏師的精油SPA按摩，等，這都有助于恢復(fù)。

分娩鎮(zhèn)痛麻醉后會變笨嗎

中國有句老話：一孕傻三年。國外稱之為“baby brain”或者“pregnant brain”（孕傻）。為什么會這樣呢？

研究發(fā)現(xiàn)，這可能與孕期激素水平的改變有關(guān)。懷孕后孕、雌激素水平明顯升高，對孕婦的大腦神經(jīng)元產(chǎn)生影響，進而影響認(rèn)知和記憶。此外，也有研究者對剛生育的女性進行磁共振成像掃描，結(jié)果顯示產(chǎn)后大腦特定區(qū)域的腦灰質(zhì)體積明顯減少，而灰質(zhì)主要控制著肌肉運動、感官體驗、記憶、情緒等?；屹|(zhì)減少是否是“孕傻”的科學(xué)依據(jù)呢？其實，灰質(zhì)減少的部位是大腦中處理及回應(yīng)社交信號的區(qū)域，這種改變使產(chǎn)婦對自己孩子的親密程度相對增高，是為了回應(yīng)寶寶需求而讓新媽媽腦內(nèi)相關(guān)區(qū)域更高效工作所產(chǎn)生的適應(yīng)性變化。

英國一項研究對未育婦女和新媽媽的記憶力進行測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者并沒有明顯區(qū)別。但為什么還有很多新媽媽覺得自己“健忘”“變傻”了呢？一個事實是新媽媽產(chǎn)后很辛苦地照顧寶寶，嚴(yán)重睡眠不足、過度疲勞都會導(dǎo)致記憶力下降。因此，新媽媽不用擔(dān)心因為懷孕而變“傻”，注意休息，保證睡眠，適度運動與加強營養(yǎng)，很快就能恢復(fù)孕前的神采。