• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

    2023-03-09 12:32:56廖武曾廣川譚振琴李瑜明肖琛輝黃亞玲劉淑娟
    關(guān)鍵詞:晶狀體乳化白內(nèi)障

    廖武 曾廣川 譚振琴 李瑜明 肖琛輝 黃亞玲 劉淑娟

    目前白內(nèi)障是全球首位致盲性且可通過手術(shù)復(fù)明的眼病,就目前中國的老齡化來說,患者在不斷增加,隨著白內(nèi)障系列手術(shù)設(shè)備器械(如從普通超聲乳化機(jī)到冷超乳、爆破模式、扭動模式、自主液流灌注模式超乳機(jī)及飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)、改良劈核器、撕囊鑷、虹膜、囊袋拉鉤、囊袋張力環(huán)等)和系列手術(shù)技術(shù)(多種改良小切口白內(nèi)障技術(shù)、前囊膜染色技術(shù)、多種撕囊方式、預(yù)劈核技術(shù)、多種超聲乳化模式、人工晶體殼技術(shù)、不同人工晶體固定方式等)的提高,白內(nèi)障手術(shù)的安全性、術(shù)后效果不斷提升。白內(nèi)障手術(shù)也由復(fù)明手術(shù)逐步向屈光手術(shù)邁進(jìn)。自白內(nèi)障囊外摘除術(shù)問世以來,人們逐漸發(fā)現(xiàn)晶狀體囊在現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)中的重要作用[1],而白內(nèi)障超聲乳化的開展使手術(shù)者愈發(fā)覺得晶狀體前囊膜造口的重要性,連續(xù)環(huán)形撕囊技術(shù)(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是近年白內(nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)領(lǐng)域的最大進(jìn)展之一,以其撕囊口光滑、抗張力強(qiáng)、支撐囊袋完整和維持人工晶狀體穩(wěn)定性強(qiáng)等優(yōu)勢目前在臨床仍然占據(jù)著絕對主導(dǎo)地位。環(huán)行撕囊術(shù)的實(shí)施使囊袋內(nèi)的超聲乳化手術(shù)成為可能,提高了乳化效果,減少了對角膜、虹膜等眼組織的損傷,減少了后囊膜破裂的機(jī)會,也提高了手術(shù)的安全性,最大程度地保持人工晶狀體的囊袋內(nèi)固定,使人工晶狀體處于正常生理位置狀態(tài)中,對虹膜、睫狀體的干擾減少,并易使人工晶狀體處于瞳孔中央位置。理想的前囊造口能最大程度地保持囊袋的完整性以對抗手術(shù)過程中產(chǎn)生的不對稱張力,而留存囊袋不僅便于晶狀體核娩出或囊袋內(nèi)超乳,還有利于后房型人工晶狀體(IOL)植入、固定,并能在一定程度上減少后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生[2]。完美的連續(xù)環(huán)形撕囊囊口要求:撕囊口居中、連續(xù)、環(huán)形、直徑5.0~5.5 mm,覆蓋人工晶狀體邊緣0.5~1.0 mm;傳統(tǒng)的手工撕囊容易做到撕囊口連續(xù)、環(huán)形,但居中、直徑大小難以精確控制。飛秒激光晶狀體前囊截囊造口是飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的主要優(yōu)勢[3]。飛秒激光截囊經(jīng)過量化,定位精準(zhǔn),與傳統(tǒng)手法連續(xù)環(huán)形撕囊相比,無論囊口的大小、形狀、居中性,還是囊口邊緣抗?fàn)坷瓘?qiáng)度都得到明顯增強(qiáng)[4],這不僅能減少前囊放射狀撕裂的危險(xiǎn),還能最大程度地減少植入IOL 的偏心、移位等問題。但其設(shè)備昂貴,一般醫(yī)院難以購買,且費(fèi)用高,一般患者難以承擔(dān)。于是臨床萌發(fā)白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)的研制,提高前囊膜造口的精度、居中性及成功率,減少白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)并發(fā)癥,增加手術(shù)的安全性,提高患者視覺質(zhì)量,且費(fèi)用低廉。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2022 年7~9 月就診于本院且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的單純年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者60 例(60 眼),晶體核硬度Ⅱ~Ⅳ級,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A 組和B 組,每組30 例(30 眼)。A 組男10 例,女20 例;平均年齡(69.83±9.49)歲。B 組男12 例,女18 例;平均年齡(66.00±13.14)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①既往無眼科手術(shù)史;②無其他眼部病變;③散瞳患者瞳孔直徑>6 mm;④患者或其家屬對研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①不能耐受手術(shù)患者;②不能按時(shí)完成隨訪患者。

    1.3 方法

    1.3.1 術(shù)前檢查 于術(shù)前常規(guī)行裂隙燈、非接觸眼壓計(jì)、IOLMaster、眼科A/B 超、角膜地形圖和角膜內(nèi)皮鏡檢查,采用蔡司光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)(OCT)前后節(jié)一體機(jī)了解眼底情況。

    1.3.2 手術(shù)方法 患眼不剪睫毛、常規(guī)沖洗淚道及結(jié)膜囊,術(shù)前30 min 使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液給予患眼散瞳4 次,常規(guī)消毒鋪巾。兩組均采用丙美凱因滴眼液表面麻醉。A 組行常規(guī)連續(xù)環(huán)形撕囊白內(nèi)障超聲乳化+折疊式人工晶狀體植入術(shù)。在患者顳側(cè)做雙平面3.0 mm 透明角膜主切口,在主切口90°左側(cè)方向做透明角膜輔助切口。前房注入粘彈劑,用撕囊鑷連續(xù)環(huán)形居中撕開晶狀體前囊膜,白色白內(nèi)障采用前囊膜染色技術(shù),即前房注入0.5%的吲哚菁綠行前囊膜染色后用復(fù)方氯化鈉溶液沖洗,前房注入粘彈劑,采用晶狀體囊袋減張撕囊法用撕囊鑷連續(xù)環(huán)形居中撕開晶狀體前囊膜,水分離,水分層,改良攔截劈核法原位冷超聲乳化晶狀體核,吸除晶狀體皮質(zhì),囊袋內(nèi)注入粘彈劑,推注器植入折疊式人工晶狀體,吸除粘彈劑,調(diào)整人工晶狀體的位置,水化密閉切口。B 組在白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)輔助下行連續(xù)環(huán)形撕囊白內(nèi)障超聲乳化+折疊式人工晶狀體植入術(shù)?;颊唢D側(cè)做雙平面3.0 mm 透明角膜主切口,在主切口90°左側(cè)方向做透明角膜輔助切口。前房注入粘彈劑,植入白內(nèi)障撕囊口控制環(huán),在撕囊口控制環(huán)輔助下用撕囊鑷連續(xù)環(huán)形居中撕開晶狀體前囊膜,白色白內(nèi)障采用前囊膜染色技術(shù),即前房注入0.5%的吲哚菁綠行前囊膜染色后用復(fù)方氯化鈉溶液沖洗,前房注入粘彈劑,植入白內(nèi)障撕囊口控制環(huán),在撕囊口控制環(huán)輔助下采用晶狀體囊袋減張用撕囊法連續(xù)環(huán)形居中撕開晶狀體前囊膜,水分離,水分層,改良攔截劈核法原位冷超聲乳化晶狀體核,吸除晶狀體皮質(zhì),囊袋內(nèi)注入粘彈劑,推注器植入折疊式人工晶狀體,吸除粘彈劑,調(diào)整人工晶狀體的位置,水化密閉切口。兩組結(jié)束手術(shù)后,結(jié)膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏,紗布包眼。手術(shù)為同一術(shù)者主刀完成。

    1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后1 d 進(jìn)行視力、裂隙燈檢查,非接觸眼壓計(jì)測量眼壓。術(shù)后1 周行視力、裂隙燈檢查,術(shù)后1 個(gè)月觀察人工晶體偏移情況。比較兩組撕囊口合格率、人工晶狀體輕度偏移情況、視力、眼壓,以及術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。合格的連續(xù)環(huán)形撕囊囊口:撕囊口居中、連續(xù)、環(huán)形、直徑5.0~5.5 mm,撕囊口包繞人工晶狀體邊緣0.5~1.0 mm。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組撕囊口合格率比較 兩組均順利完成連續(xù)環(huán)形撕囊。A 組撕囊口合格24 眼(80.0%),B 組合格30 眼(100.0%)。B 組撕囊口合格率高于A 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.667,P<0.05)。

    2.2 兩組術(shù)后1 個(gè)月人工晶狀體輕度偏移情況比較 A 組術(shù)后1 個(gè)月人工晶體輕度偏移2 例(6.67%),B 組人工晶體偏移1 例(3.33%)。兩組術(shù)后1 個(gè)月人工晶狀體輕度偏移率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.351,P>0.05)。

    2.3 兩組術(shù)后1 d、1 周視力情況比較 術(shù)后1 d,A 組視力>0.5 有25 眼(83.3%),B 組視力>0.5 有26 眼(86.7%)。術(shù)后1 周,A 組視力>0.5 有26 眼(86.7%),B 組視力>0.5 有27 眼(90.0%)。兩組術(shù)后1 d、1 周視力>0.5 占比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.131、0.162,P>0.05)。見表1。

    表1 兩組術(shù)后1 d、1 周視力情況比較[眼(%)]

    2.4 兩組手術(shù)前后眼壓情況比較 術(shù)前,A 組眼壓為(14.17±2.47)mm Hg,B 組為(14.60±2.97)mm Hg;術(shù)后A 組眼壓為(15.37±3.59)mm Hg,B 組為(15.63±3.05)mm Hg。手術(shù)前后兩組眼壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組手術(shù)前后眼壓比較(,mm Hg)

    表2 兩組手術(shù)前后眼壓比較(,mm Hg)

    注:兩組比較,P>0.05

    2.5 兩組術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 術(shù)中兩組無一例發(fā)生前房出血、虹膜損傷及后囊膜破裂。術(shù)后兩組無一例發(fā)生前房滲出;A 組發(fā)生角膜水腫1 眼(3.3%)、前房閃輝9 眼(30.0%),B 組發(fā)生角膜水腫1 眼(3.3%)、前房閃輝8 眼(26.7%)。兩組角膜水腫及前房閃輝發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組角膜水腫均在1 周內(nèi)消退。見表3。

    表3 兩組術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[眼(%)]

    3 討論

    撕囊是白內(nèi)障手術(shù)最關(guān)鍵的步驟之一。連續(xù)、環(huán)形、居中、大小合適的撕囊口是對每位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)者的考驗(yàn),完美的撕囊口可以全周覆蓋人工晶狀體光學(xué)部邊緣、防止后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生,還能抵抗一定的放射性張力,并可以維持屈光度穩(wěn)定,減少偏心、傾斜、高階像差的增加,又能保證人工晶狀體在囊袋內(nèi)的穩(wěn)定性,最大程度減少人工晶狀體位置的偏差。更圓的晶狀體前囊膜切開和更居中的人工晶狀體的另一個(gè)潛在好處是,前囊膜邊緣可以均勻覆蓋人工晶狀體邊緣[5,6]。晶狀體邊緣和前囊膜邊緣更好地重疊可以減少后囊膜混濁的發(fā)生[7-10]。如果撕囊口徑過大,沒有完全覆蓋人工晶狀體光學(xué)面邊緣,可能發(fā)生人工晶狀體傾斜、偏位、高階像差增加、光學(xué)像差及后囊膜混濁等問題。如果撕囊口過小,植入后房型人工晶狀體后可能出現(xiàn)前囊膜纖維化并改變?nèi)斯ぞ铙w的有效位置,降低患者的視覺質(zhì)量[11-16]。

    本研究設(shè)計(jì)的白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)如下:控制環(huán)為具有開口的同心圓環(huán),由彈性材料醫(yī)用硅膠一體化制作而成,控制環(huán)外圓直徑A 為6 mm,控制環(huán)內(nèi)圓直徑B 為5.5 mm,其厚度為0.5 mm,控制環(huán)的環(huán)寬C 為0.5 mm,所述控制環(huán)具有一開口形成開環(huán),其開口大小D 為3 mm。見圖1。本實(shí)用新型控制環(huán)可控制撕囊口的大小、居中及連續(xù)性,降低手術(shù)難度,并提高撕囊口的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度,撕囊時(shí)能對視軸做更精確定位,能適應(yīng)目前新發(fā)展散光人工晶體、多焦點(diǎn)人工晶體、多焦點(diǎn)散光人工晶體、三焦點(diǎn)人工晶體等高端人工晶體對精確居中撕囊要求。具有以下優(yōu)點(diǎn):①為帶缺口環(huán)形設(shè)計(jì),更容易通過角膜切口,方便手術(shù)操作;②由彈性醫(yī)用硅膠材料制作,便于植入眼內(nèi);③可重復(fù)性高,且為一次性使用,對手術(shù)切口位置和撕囊口大小起到標(biāo)記作用,操作者容易掌握,能提高連續(xù)環(huán)形撕囊的成功率,提高手術(shù)效果及降低手術(shù)的并發(fā)癥,通過本實(shí)用新型控制環(huán)可控制撕囊口的大小、居中及連續(xù)性,降低手術(shù)難度,減少學(xué)習(xí)曲線,提高手術(shù)安全性,并提高撕囊口的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度。

    圖1 白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)

    白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)植入要點(diǎn):植入白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)時(shí),前房需先注入部分粘彈劑,植入時(shí)與植入囊袋張力環(huán)相似,先插入控制環(huán)的一端進(jìn)入前房,再旋轉(zhuǎn)植入另一端進(jìn)入前房,用粘彈劑針頭輕推,再注入少許粘彈劑使控制環(huán)居中,開口朝向角膜切口,控制環(huán)的邊緣與虹膜邊緣各方向距離均等,撕囊鑷從控制環(huán)的開口進(jìn)入環(huán)中央(見圖2a),刺破晶狀體前囊膜形成前囊膜瓣,夾住前囊膜瓣沿著控制環(huán)內(nèi)緣將前囊膜環(huán)形撕除(見圖2b),順勢將控制環(huán)夾出。完成白內(nèi)障超聲乳化,植入折疊式人工晶狀體,水密切口見人工晶狀體位置居中且位于撕囊口內(nèi)(見圖2c)。

    圖2 使用白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)輔助撕囊

    本研究結(jié)果顯示,白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)可達(dá)到很好的預(yù)期效果,B 組在白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)輔助下的撕囊合格率為100.0%,與A 組常規(guī)撕囊的80.0%對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1個(gè)月后人工晶狀體偏移A 組2 眼,B 組1 眼,兩組人工晶狀體輕度偏移率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后兩組視力>0.5 占比比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),還有待于大樣本量和長時(shí)間觀察。

    綜上所述,白內(nèi)障撕囊口控制環(huán)設(shè)計(jì)合理,使用便捷,易掌握,在白內(nèi)障超聲乳化連續(xù)環(huán)形撕囊這一關(guān)鍵技術(shù)使用過程中,能夠提高撕囊口的精準(zhǔn)性及合格率,減少白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)并發(fā)癥,增加手術(shù)的安全性,有助于人工晶體處于完美位置,減少以后的偏移,符合精準(zhǔn)醫(yī)療的要求,可以提高患者的視覺質(zhì)量、生活質(zhì)量,適用于廣大白內(nèi)障患者,且可形成量產(chǎn),估計(jì)價(jià)格低廉,值得推廣。

    猜你喜歡
    晶狀體乳化白內(nèi)障
    白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對老年性白內(nèi)障患者術(shù)后恢復(fù)的影響
    外傷性晶狀體半脫位的CT 表現(xiàn)
    乳化瀝青廠拌冷再生在陜西的應(yīng)用
    石油瀝青(2019年3期)2019-07-16 08:48:22
    玻璃體切除聯(lián)合晶狀體超聲粉碎在合并晶狀體脫位眼外傷中的應(yīng)用
    有些白內(nèi)障還需多病同治
    自我保健(2019年1期)2019-01-12 13:26:01
    SBS改性瀝青的乳化及應(yīng)用
    石油瀝青(2018年3期)2018-07-14 02:19:20
    簡析一種新型乳化瀝青的生產(chǎn)工藝
    中國公路(2017年17期)2017-11-09 02:25:42
    小切口白內(nèi)障摘除治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效觀察
    人工晶狀體鞏膜縫線固定術(shù)矯正兒童玻璃體切割術(shù)后無晶狀體眼療效分析
    有晶狀體眼ICL植入矯正高度近視
    香蕉丝袜av| 欧美av亚洲av综合av国产av| 男男h啪啪无遮挡| 欧美日韩视频精品一区| 99re6热这里在线精品视频| 中文字幕制服av| 国产免费视频播放在线视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 岛国毛片在线播放| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产成人a∨麻豆精品| 日本wwww免费看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 成人午夜精彩视频在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 伦理电影免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 十八禁网站网址无遮挡| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美日韩福利视频一区二区| 91精品三级在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一级毛片我不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 麻豆av在线久日| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品国产国语对白av| 久9热在线精品视频| a级片在线免费高清观看视频| 国产一级毛片在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 各种免费的搞黄视频| 又大又爽又粗| 成年人免费黄色播放视频| 无遮挡黄片免费观看| 曰老女人黄片| 久久久久久久久免费视频了| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产一区二区激情短视频 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲中文av在线| 久热这里只有精品99| 国产一级毛片在线| 9热在线视频观看99| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品国产一区二区精华液| 在线观看免费日韩欧美大片| 免费观看人在逋| 欧美黑人欧美精品刺激| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久久国产精品人妻一区二区| 99久久综合免费| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产男人的电影天堂91| 操出白浆在线播放| 国产福利在线免费观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美黑人精品巨大| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 99久久综合免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 成人黄色视频免费在线看| 免费观看av网站的网址| 亚洲,欧美精品.| 日本欧美视频一区| 三上悠亚av全集在线观看| 水蜜桃什么品种好| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产视频首页在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲国产av新网站| 中文欧美无线码| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产欧美亚洲国产| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 另类精品久久| 精品福利观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 女警被强在线播放| 国产精品av久久久久免费| 午夜两性在线视频| 99九九在线精品视频| 免费av中文字幕在线| 欧美黄色淫秽网站| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品国产三级专区第一集| 性色av乱码一区二区三区2| 麻豆乱淫一区二区| 少妇人妻 视频| 超色免费av| 永久免费av网站大全| 国产成人精品在线电影| 在线天堂中文资源库| 国产一卡二卡三卡精品| 精品一区二区三卡| 老熟女久久久| 乱人伦中国视频| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲av综合色区一区| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产高清视频在线播放一区 | 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲精品一二三| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日本五十路高清| 9色porny在线观看| 国产成人91sexporn| 成人黄色视频免费在线看| 只有这里有精品99| cao死你这个sao货| 成人免费观看视频高清| 国产欧美日韩一区二区三 | 欧美精品一区二区大全| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美黑人欧美精品刺激| cao死你这个sao货| 美女主播在线视频| 国产激情久久老熟女| 欧美乱码精品一区二区三区| av线在线观看网站| 看十八女毛片水多多多| 欧美人与善性xxx| 亚洲七黄色美女视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美大码av| 精品福利观看| 丁香六月天网| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品一区二区在线观看99| a级片在线免费高清观看视频| av欧美777| 久久亚洲精品不卡| 美女午夜性视频免费| 老汉色∧v一级毛片| 丝袜在线中文字幕| 老司机深夜福利视频在线观看 | 永久免费av网站大全| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久热在线av| 性少妇av在线| 日本vs欧美在线观看视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 国产精品一二三区在线看| 日韩一区二区三区影片| 国产亚洲一区二区精品| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 国产亚洲欧美在线一区二区| cao死你这个sao货| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av片东京热男人的天堂| 婷婷色综合大香蕉| 国产成人av教育| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品一国产av| 波多野结衣一区麻豆| 国产一区二区激情短视频 | 在现免费观看毛片| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 十八禁人妻一区二区| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲av国产av综合av卡| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产色视频综合| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 丰满饥渴人妻一区二区三| 免费在线观看影片大全网站 | 91成人精品电影| 国产在线观看jvid| 国产精品国产av在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 九草在线视频观看| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久9热在线精品视频| 性少妇av在线| www.精华液| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲色图综合在线观看| 国产在视频线精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 婷婷色av中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩视频在线欧美| 1024香蕉在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 男女边摸边吃奶| 婷婷色综合大香蕉| xxx大片免费视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品一区二区在线不卡| 中文字幕av电影在线播放| 国产在视频线精品| 亚洲熟女毛片儿| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| www.自偷自拍.com| 国产真人三级小视频在线观看| 宅男免费午夜| 成人亚洲精品一区在线观看| 满18在线观看网站| 欧美日韩视频精品一区| 一级毛片 在线播放| 久久久国产一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 一本大道久久a久久精品| 国产精品一区二区精品视频观看| 飞空精品影院首页| 欧美av亚洲av综合av国产av| 热99久久久久精品小说推荐| 久久国产精品大桥未久av| 天天操日日干夜夜撸| 成人黄色视频免费在线看| av片东京热男人的天堂| www.精华液| av在线播放精品| 欧美人与性动交α欧美软件| 飞空精品影院首页| 精品一区二区三卡| 日本黄色日本黄色录像| 国产成人精品无人区| 一区在线观看完整版| 桃花免费在线播放| 精品第一国产精品| av国产久精品久网站免费入址| 久久国产精品影院| 亚洲国产精品国产精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 免费观看av网站的网址| 欧美日韩视频精品一区| 午夜激情久久久久久久| 日本av手机在线免费观看| 美国免费a级毛片| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久亚洲国产成人精品v| 成年美女黄网站色视频大全免费| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 在线观看国产h片| av国产久精品久网站免费入址| 欧美成人午夜精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 99国产精品免费福利视频| 日韩av不卡免费在线播放| 夫妻午夜视频| www日本在线高清视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 深夜精品福利| 欧美在线一区亚洲| 麻豆国产av国片精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 性少妇av在线| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 99热网站在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 国产99久久九九免费精品| 五月天丁香电影| 91字幕亚洲| 久久av网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产成人精品久久二区二区免费| 手机成人av网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 考比视频在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 18在线观看网站| 成人国语在线视频| 亚洲av综合色区一区| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人黄色视频免费在线看| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲中文字幕日韩| 日韩精品免费视频一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产视频首页在线观看| 女性被躁到高潮视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 大香蕉久久网| 亚洲美女黄色视频免费看| 美女扒开内裤让男人捅视频| av电影中文网址| 999精品在线视频| 国产精品国产av在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲国产精品成人久久小说| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲,欧美,日韩| 日韩av不卡免费在线播放| 成人国产av品久久久| 国产成人欧美| 在线观看免费视频网站a站| 人体艺术视频欧美日本| 午夜老司机福利片| 一级毛片女人18水好多 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久99精品国语久久久| 国产精品三级大全| 老司机亚洲免费影院| 日本91视频免费播放| 人体艺术视频欧美日本| 国产麻豆69| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品福利观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 岛国毛片在线播放| 一区二区三区精品91| 国产精品免费大片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲人成电影观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲,欧美精品.| 国产精品av久久久久免费| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久精品国产欧美久久久 | 一级,二级,三级黄色视频| 性少妇av在线| 美女福利国产在线| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲国产看品久久| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人91sexporn| 午夜日韩欧美国产| 亚洲精品国产av蜜桃| 十八禁网站网址无遮挡| 十八禁人妻一区二区| 高清av免费在线| 五月天丁香电影| 国产精品久久久av美女十八| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品成人在线| 一级毛片电影观看| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美97在线视频| 天天添夜夜摸| 婷婷色综合大香蕉| 一区二区三区四区激情视频| 国产成人欧美| 女人久久www免费人成看片| 亚洲天堂av无毛| 国产1区2区3区精品| 免费在线观看影片大全网站 | 欧美97在线视频| 亚洲av日韩在线播放| bbb黄色大片| 午夜激情久久久久久久| 老司机亚洲免费影院| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人亚洲欧美一区二区av| 十分钟在线观看高清视频www| 午夜91福利影院| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日韩av免费高清视频| 久久国产精品影院| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 大片免费播放器 马上看| 一区二区三区激情视频| 国产又色又爽无遮挡免| a级毛片在线看网站| 国产高清videossex| 国产日韩欧美视频二区| 国产成人一区二区在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 两个人看的免费小视频| 妹子高潮喷水视频| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品一国产av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产一级毛片在线| www.999成人在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 中国国产av一级| 又紧又爽又黄一区二区| 黄片小视频在线播放| 午夜av观看不卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中文字幕亚洲精品专区| 波野结衣二区三区在线| 中文字幕色久视频| 一本综合久久免费| 午夜影院在线不卡| 亚洲七黄色美女视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一本大道久久a久久精品| 韩国精品一区二区三区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久久精品区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品免费大片| 曰老女人黄片| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美国产精品一级二级三级| 一级黄色大片毛片| 免费看不卡的av| 一区在线观看完整版| 精品高清国产在线一区| 在线观看人妻少妇| 成在线人永久免费视频| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲天堂av无毛| 成人影院久久| 欧美日韩黄片免| 99国产综合亚洲精品| 日韩av免费高清视频| 午夜精品国产一区二区电影| 日本a在线网址| 9色porny在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品成人在线| 人妻人人澡人人爽人人| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲人成电影免费在线| 好男人视频免费观看在线| 国产日韩欧美在线精品| 久久性视频一级片| 精品久久久精品久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产极品粉嫩免费观看在线| 老司机亚洲免费影院| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日本黄色日本黄色录像| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产成人欧美| cao死你这个sao货| 国产成人免费无遮挡视频| 国产主播在线观看一区二区 | 午夜两性在线视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 91老司机精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 在线观看免费午夜福利视频| 美女国产高潮福利片在线看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成人国产av品久久久| 黄片小视频在线播放| 亚洲精品一二三| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 久久精品亚洲熟妇少妇任你| www.999成人在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久久久人人人人人| 亚洲av日韩在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久狼人影院| bbb黄色大片| 手机成人av网站| 90打野战视频偷拍视频| 伦理电影免费视频| 国产野战对白在线观看| 国产色视频综合| 国产精品熟女久久久久浪| 黄色视频不卡| 免费av中文字幕在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品少妇内射三级| 久久久精品免费免费高清| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产视频一区二区在线看| 叶爱在线成人免费视频播放| 日本av手机在线免费观看| 国产真人三级小视频在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 又紧又爽又黄一区二区| 国产有黄有色有爽视频| 91精品国产国语对白视频| 免费看不卡的av| 最新在线观看一区二区三区 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久久国产一区二区| 一个人免费看片子| 日韩制服骚丝袜av| 18禁观看日本| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美日本中文国产一区发布| 国产高清国产精品国产三级| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 老司机靠b影院| 在线观看免费日韩欧美大片| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久鲁丝午夜福利片| 久久久久久久久免费视频了| 午夜免费男女啪啪视频观看| 午夜久久久在线观看| 欧美在线黄色| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲男人天堂网一区| 激情五月婷婷亚洲| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲国产欧美在线一区| 成人国产一区最新在线观看 | 亚洲五月色婷婷综合| 母亲3免费完整高清在线观看| 日本欧美国产在线视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 在线观看免费高清a一片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲国产精品一区三区| 国产不卡av网站在线观看| av一本久久久久| 国产精品国产av在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 大片电影免费在线观看免费| 欧美精品高潮呻吟av久久| 七月丁香在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 黄色 视频免费看| 制服诱惑二区| 国产精品久久久久久精品古装| 十八禁人妻一区二区| 久久人人爽人人片av| 久久精品成人免费网站| a 毛片基地| 久久免费观看电影| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 丝袜美足系列| 国产免费现黄频在线看| 在线观看免费高清a一片| 黄色视频不卡| 丁香六月欧美| 美女高潮到喷水免费观看| 国精品久久久久久国模美| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美久久黑人一区二区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产精品久久久久成人av| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲成人手机| 久久国产精品大桥未久av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产精品av久久久久免费| 美国免费a级毛片| 中文字幕人妻丝袜制服| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲九九香蕉| 2021少妇久久久久久久久久久| 51午夜福利影视在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品福利永久在线观看| 久热爱精品视频在线9| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久性视频一级片| 黄色 视频免费看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久精品成人免费网站| 99热全是精品| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 中文字幕制服av| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产在线观看jvid| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久久精品免费免费高清| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产成人精品久久二区二区免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品 国内视频|