中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語中國專家共識

中國女醫(yī)師協(xié)會心臟與血管專業(yè)委員會，亞洲心律學(xué)會，全國醫(yī)藥技術(shù)市場協(xié)會遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護技術(shù)專業(yè)委員會，《中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語中國專家共識》編寫專家組

心電圖是臨床應(yīng)用最普遍的無創(chuàng)性檢查方法之一，具有簡便、快捷、經(jīng)濟和可重復(fù)等優(yōu)點，不僅是急性冠狀動脈綜合征診斷分類與迅速開始治療的重要依據(jù)，還為各種心律失常、傳導(dǎo)障礙、遺傳性心電異常、電解質(zhì)紊亂以及心臟結(jié)構(gòu)改變等提供了重要診斷線索和證據(jù)[1-5]。心電圖診斷術(shù)語突出表現(xiàn)為種類繁多，而目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷術(shù)語指南,不同醫(yī)療機構(gòu)、不同醫(yī)師借鑒和參考不同書籍和文獻的診斷術(shù)語，導(dǎo)致心電圖診斷術(shù)語差異性較大，給臨床診斷、文獻檢索和智能化判讀帶來相當(dāng)大的困惑[3，6]。鑒于此，首個《中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語中國專家共識》在三個學(xué)會的支持下組織全國心血管和心電學(xué)專家制定形成。《中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語中國專家共識》編寫專家組由全國各地區(qū)心血管疾病和心電學(xué)領(lǐng)域的65 位專家組成。本共識制訂自2022 年4 月份啟動，經(jīng)過8 次討論和投票，最終于2022 年8 月底完成。本共識的制定旨在推動心電圖首要診斷術(shù)語的中英文標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和統(tǒng)一化與全球化，更好地推動心電圖報告管理、流行病學(xué)調(diào)查、國際化科學(xué)研究，并為國內(nèi)心電圖未來人工智能判讀的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 心電圖診斷術(shù)語的歷史回顧

心電圖自1903 年首次應(yīng)用于臨床至今已有120年的歷史，隨著人類科學(xué)技術(shù)的進步，新的理論研究和軟硬件開發(fā)不斷推動心電圖學(xué)的進展。1978 年，美國心臟病學(xué)會（ACC）首次制定了心電圖專家共識；1990 年，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了計算機心電圖技術(shù)推薦標(biāo)準(zhǔn)。1992 年，AHA/ACC 聯(lián)合發(fā)表了心電圖應(yīng)用指南。中國“心電學(xué)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化”文件也于1997 年應(yīng)運而生。隨著心電圖學(xué)軟硬件的不斷發(fā)展,研究的不斷深入，在AHA 的倡導(dǎo)下，2009 年AHA 臨床心臟病分會、心電圖與心律失常委員會、美國心臟病學(xué)會基金會、美國心律學(xué)會（HRS）聯(lián)合發(fā)表了AHA/ACC/HRS 的科學(xué)聲明，即“心電圖標(biāo)準(zhǔn)化和解析的建議”，并得到國際計算機心電圖協(xié)會的認(rèn)可[7-12]。該文件的發(fā)表推動了國際性權(quán)威心電圖診斷術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化，對近十余年來心電學(xué)的國際化交流、發(fā)展、應(yīng)用起到現(xiàn)實的指導(dǎo)和推動作用。

然而，近年來隨著對心電圖認(rèn)識的進步和臨床實際工作的需要，該建議的首要診斷術(shù)語已經(jīng)無法滿足對所有心電圖報告首要診斷術(shù)語的需求。另外中、英文語言的差異導(dǎo)致中文診斷術(shù)語缺乏一致性。同樣的心電圖在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同專家診斷用語可能不同，進而不利于質(zhì)量管理和科學(xué)研究，因此迫切需要適合中國臨床實踐需求且能和國際接軌的全國統(tǒng)一的中英文診斷術(shù)語。

2 中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語的建議

本共識制定的中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語基于圖形描述、病因認(rèn)識和臨床診斷原則，參考AHA/ACC/HRS 2009 年版“心電圖標(biāo)準(zhǔn)化和解析的建議”的117 條英文首要診斷術(shù)語，力求中文術(shù)語能精確表達(dá)心電圖診斷內(nèi)涵，結(jié)合臨床進展需求及2019 年《心電圖診斷術(shù)語規(guī)范化中國專家共識》 擴增部分常見心電圖首要診斷術(shù)語，最終形成125 條中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語（表1），期望本共識更全面、更具可操作性[13-19]。

表1 中英文標(biāo)準(zhǔn)化心電圖首要診斷術(shù)語

（續(xù)表1）

編寫專家組名單：

組長：楊偉憲（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），姚焰（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），樊曉寒（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

專家組成員（按姓氏漢語拼音排序）：陳韻岱（中國人民解放軍總醫(yī)院），程懷兵（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），程翔（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院），達(dá)娃次仁（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院），丁立剛（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），丁榮晶（北京大學(xué)人民醫(yī)院），董建增（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），樊曉寒（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），方丕華（博鰲超級醫(yī)院），方全（北京協(xié)和醫(yī)院），郭濤（云南省阜外心血管病醫(yī)院），韓學(xué)斌（山西省心血管病醫(yī)院），洪葵（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院），華潞（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），黃靜涵（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），黃偉劍（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），賈玉和（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），姜述斌（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院），李春雨（濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院），李述峰（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院），李曉飛（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），李宜富（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院），梁巖（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），林文華（泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院），劉剛（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院），劉啟明（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院），劉志敏（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），龍湘鵬（湘潭市中心醫(yī)院），盧喜烈（中國人民解放軍總醫(yī)院），魯志兵（武漢大學(xué)中南醫(yī)院），牛國棟（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），彭暉（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院），浦介麟（上海市東方醫(yī)院），錢海燕（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），邱春光（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院），任明（青海大學(xué)附屬醫(yī)院），石亞君（中國人民解放軍總醫(yī)院），王紅宇（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），王群山（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院），王如興（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院），王新康（福建省立醫(yī)院），王炎（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院），王永權(quán)（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），夏云龍（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），項美香（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院），謝瑞芹（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），徐金義（河南省人民醫(yī)院），楊龍（貴州省人民醫(yī)院），楊慶（四川大學(xué)華西醫(yī)院），楊偉憲（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），楊艷敏（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），姚焰（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），于波（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院），于波（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），于麗天（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），曾春雨（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心），張海澄（北京大學(xué)人民醫(yī)院），張峻（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），張萍（北京清華長庚醫(yī)院），張文娟（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院），鄭黎暉（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），鄭林林（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），周菁（北京大學(xué)第一醫(yī)院），朱?。ㄖ袊t(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），鄒建剛（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

執(zhí)筆專家：程懷兵（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），樊曉寒（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突