腦腫瘤,不是死亡通知書

楊麗偉

賀曉生教授是記者很欣賞的一位學(xué)者。這份欣賞不只來自于他在醫(yī)學(xué)界的榮譽(yù)與聲望，更多是源于他的嚴(yán)謹(jǐn)、無私與謙遜。

初識賀教授是因?yàn)樗牟┛?。記者關(guān)注他的博客后，時?？吹剿们逍峦ㄋ椎奈淖纸忉屢恍┥щy懂的醫(yī)學(xué)問題，也?？吹剿ゲ煌胤介_會，百忙中仍記得拍照片給大家增長見識，還?？吹讲还苁巧钜惯€是黎明，他都抽出時間耐心給患者回復(fù)問題……那一刻，我很激動，也很感動。他是一位功底深厚的醫(yī)者，還是一位才華橫溢的作家，他讓呆板拗口的文字擁有了新的生命。同時，曾經(jīng)的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷也讓我明白，其實(shí)醫(yī)者遠(yuǎn)沒有旁人想象的那樣瀟灑光鮮，他們加班加點(diǎn)，他們廢寢忘食，他們早出晚歸，他們真正屬于自己的時間很少。然而，就是這有限的一點(diǎn)時間，他居然還會擠出來，并堅(jiān)持著，贈予一些甚至從未謀面的患者，為他們解答疾病的困惑，這是多么博大無私的情懷！

腦腫瘤沒那么可怕

“賀教授，咱們談?wù)勀X腫瘤的問題吧?！睘榱瞬坏⒄`賀教授接下來的手術(shù)，記者并沒有用單薄的語言表達(dá)初識時的激動與感動，而是直接切入采訪主題。

“先給你講講我在門診的工作經(jīng)歷吧。”賀教授倒是沒有急，講起了自己門診的經(jīng)歷：“我在神經(jīng)外科專家門診坐診時，曾遇到一位長期頭痛的患者，影像學(xué)檢查顯示他的腦部有病變。當(dāng)他忐忑不安地問我，影像中顯示的白色圓形物質(zhì)是不是腦腫瘤時，我告訴他有可能是，但還需進(jìn)一步檢查…… 我的話還沒說完，患者就幾近暈倒，隨同來的家屬也開始嚎啕大哭起來，那場面就好像是生離死別一樣的悲慘?！?/p>

賀教授接著說，“的確，大腦對于我們來說非常重要。比起其他部位的腫瘤，腦腫瘤似乎對生命的威脅更大，很多人也因此認(rèn)為腦腫瘤就是下死亡‘通知書，其實(shí)不是這樣。事實(shí)上，大部分腦腫瘤是能夠得到有效治療的，尤其是一些良性腦腫瘤，可以完全治好。即使是無法治愈，惡性腦腫瘤患者的生存年限也在大大提高，幾年甚至十幾年的生存患者現(xiàn)在都可以見到。”

所以說，腦腫瘤并沒有想象中那么可怕，患上腦腫瘤也不等于死亡！

約半數(shù)患者有家族病史

賀教授介紹，腦腫瘤是顱內(nèi)腫瘤的簡稱，腦腫瘤并不少見，發(fā)病率約為萬分之一。在全身腫瘤中，腦腫瘤的發(fā)病率僅次于胃、子宮、乳腺及食道腫瘤，約占全身腫瘤的2％。兒童患腦腫瘤的可能性更大。那么，哪些原因可能引發(fā)腦腫瘤呢？

遺傳因素 基因缺陷或突變可形成顱內(nèi)腫瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤屬神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤遺傳最具典型的代表，為常染色體顯性遺傳性腫瘤，約半數(shù)病人有家族病史。我就曾經(jīng)接診過爺爺與孫女同患腦膠質(zhì)瘤的病例。

化學(xué)因素 動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，多種化學(xué)物是誘發(fā)腦腫瘤原因， 如甲基膽蒽。不環(huán)保的室內(nèi)裝修、惡劣的工作環(huán)境等，也易導(dǎo)致顱內(nèi)腫瘤發(fā)生。

物理因素 動物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)放射線可使組織癌變。長期工作在放射環(huán)境下，也應(yīng)該按時進(jìn)行體檢，盡量加強(qiáng)防輻射的保護(hù)措施，注意預(yù)防腦腫瘤。

先天因素 胚胎發(fā)育過程中原始細(xì)胞或組織異位殘留于顱腔內(nèi)，在一定條件下又分化與增殖，可發(fā)展成顱內(nèi)先天性腫瘤。這類腫瘤生長緩慢，多屬良性，常見有顱咽管瘤、脂肪瘤等。

賀教授指出，目前，關(guān)于長時間打手機(jī)是否會誘發(fā)腦腫瘤的研究還不是非常明確，但是減少打手機(jī)時間，減少手機(jī)輻射對大腦細(xì)胞的影響還是很有必要的。

CT及MRI（核磁共振）多可確診

曾經(jīng)有人說，如果你突然有一天聞不到飯菜的香味，聽不清楚聲音，或是看不清楚東西了……你就可能得了腦腫瘤。記者問賀教授，這樣的說法對嗎？

賀教授表示，簡單來說，是有一定道理的。腦腫瘤患者多有以下表現(xiàn)，值得警惕——

頭痛多為顱內(nèi)壓增高所致，早期為陣發(fā)性頭痛，早晨起來出現(xiàn)，隨腫瘤發(fā)展而加重，轉(zhuǎn)為持續(xù)性頭痛。

嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起，常在頭痛加重時出現(xiàn)，呈噴射狀。此癥狀易被誤診為腸胃疾病。

視力下降由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或垂體瘤等直接壓迫視神經(jīng)。

癲癇發(fā)作一些腦腫瘤刺激腦組織導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

精神障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、生活懶散、智力下降等。

語言障礙腦腫瘤侵犯腦的語言區(qū)可引起說話不流利或者聽不懂話。

此外，還有運(yùn)動和感覺障礙，內(nèi)分泌功能紊亂，單側(cè)耳鳴、聽力下降、走路不穩(wěn)等癥狀。

賀教授提醒大家，不要偶爾一次聞不到飯菜的香味、聽不清楚聲音，或是看不清楚東西就對號入座，自己嚇唬自己。出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到醫(yī)院通過進(jìn)一步檢查確診。目前常用的檢查方法有計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和核磁共振（MRI）成像技術(shù)，二者又分為普通掃描和增強(qiáng)掃描，一般的腦腫瘤多可確診，頻譜技術(shù)提高了腦膠質(zhì)瘤的檢出率，而正電子放散CT（PET）提高了腦腫瘤的早期診斷率。

手術(shù)切除最常用最有效

《心術(shù)》中，神經(jīng)外科醫(yī)生們最主要的工作就是手術(shù)，那么，對腦腫瘤來說，手術(shù)真的是最有效的治療措施嗎？

賀教授給予了肯定的答復(fù)。賀教授說，手術(shù)切除是目前治療腦腫瘤的最常用也最有效的方法。對于良性腦腫瘤來說，全切除腫瘤可以達(dá)到治愈的效果；對于惡性腦腫瘤來說，手術(shù)可以明確診斷、改善癥狀、減輕腫瘤負(fù)荷，為其他治療創(chuàng)造條件。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。

腦腫瘤術(shù)后輔以定位放療、藥物化療以阻止瘤體再次生長，對延緩患者不適癥狀再次發(fā)生，延長生命很重要。近年來，惡性腦瘤患者的生存年限也在大大提高，幾年甚至十幾年的生存患者現(xiàn)在都可以見到，腦腫瘤并沒有想象中那么可怕，生存許久也是完全可能的。

因此，要提醒大家，不必被“腦腫瘤”這個詞給嚇著，也不必因?yàn)榈昧四X腫瘤就灰心喪氣，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，積極配合醫(yī)生的治療才是最穩(wěn)妥的“抗瘤”之策！

“腦瘤何所懼，診治早為先，祝廣大患者早日康復(fù)?！辈稍L結(jié)束時，賀教授揮毫寫下這樣一段話，借此表達(dá)對廣大患者朋友的關(guān)懷與祝福。