免疫學(xué)檢驗(yàn)有哪些常見(jiàn)項(xiàng)目

張博林

免疫學(xué)檢驗(yàn)是指在免疫學(xué)、細(xì)胞或分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，利用醫(yī)學(xué)儀器對(duì)人體免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子等進(jìn)行定性、定量的檢測(cè)。在正常情況下，人體的免疫功能可以產(chǎn)生保護(hù)、抵御作用，對(duì)人體有著諸多好處，如抗感染、抗細(xì)菌病毒侵襲、抗腫瘤，以起到維持機(jī)體生理機(jī)能的平衡和穩(wěn)定。

在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)中，最常見(jiàn)且應(yīng)用頻率較高的檢測(cè)項(xiàng)目包括：體液免疫檢測(cè)、細(xì)胞免疫檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)以及感染免疫檢測(cè)5種，而移植免疫學(xué)檢測(cè)的應(yīng)用則相對(duì)較少。

體液免疫檢測(cè)是對(duì)IgG、IgA、IgM、IgE等免疫球蛋白，血清補(bǔ)體C3、C4、CH50以及血清B因子的測(cè)定。該項(xiàng)檢查能夠反映機(jī)體的體液免疫功能狀態(tài)，能對(duì)感染性疾病、免疫增值性疾病、免疫缺陷性疾病進(jìn)行鑒別診斷；血清補(bǔ)體的測(cè)定能夠用于鑒別診斷急性炎癥疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等疾病。

細(xì)胞免疫檢測(cè)主要是對(duì)包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞、前體細(xì)胞等多種細(xì)胞的測(cè)定。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要包括對(duì)甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、組織多肽抗原、糖類抗原、激素類及酶類等標(biāo)志物的測(cè)定，該項(xiàng)檢查能夠用于臨床中各種良惡性腫瘤疾病的診斷以及對(duì)臨床療效、預(yù)后效果、疾病復(fù)發(fā)的評(píng)估。

自身抗體檢測(cè)主要是對(duì)類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗組織細(xì)胞及其他抗體的測(cè)定，該項(xiàng)檢查是用于對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病、炎癥性疾病、甲狀腺疾病、肝炎等疾病的診斷方法。

感染免疫檢測(cè)包括細(xì)菌或病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、艾滋梅毒抗體的測(cè)定，可用于對(duì)乙型腦炎病毒、輪狀病毒、結(jié)核桿菌、幽門螺旋桿菌、弓形蟲(chóng)、TORCH、艾滋、梅毒等病毒、微生物、寄生蟲(chóng)的感染檢測(cè)。

移植免疫學(xué)檢測(cè)則是病人在接受移植前與移植后的免疫檢測(cè)，能夠有助于臨床醫(yī)師根據(jù)結(jié)果采取預(yù)防及控制手段以避免移植物發(fā)生排斥反應(yīng)。

目前，免疫學(xué)檢驗(yàn)的常用技術(shù)包括以下幾種：

1.免疫熒光技術(shù)。主要利用熒光標(biāo)記過(guò)的抗體/抗原，檢測(cè)組織、細(xì)胞、血清中相應(yīng)的抗體/抗原的方法。根據(jù)熒光標(biāo)記時(shí)使用的方式不同，可分為直接法、間接法、補(bǔ)體法及雙重免疫熒光法4種，其中直接法與間接法是常用的兩種方法。直接免疫熒光法通過(guò)將標(biāo)記的特異性抗體直接與相應(yīng)抗原相結(jié)合，在完成染色、水洗、干燥、封片等工序后即可鏡檢，具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、特異性高的優(yōu)點(diǎn)，也存在敏感性較差、不能檢查抗體等缺點(diǎn)；而間接免疫熒光法則是熒光素標(biāo)記抗球蛋白抗體，另取抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后再與抗球蛋白抗體發(fā)生反應(yīng)，同樣在水洗、干燥、封片等工序后鏡檢，從而得出抗原/抗體，具有操作簡(jiǎn)單迅速、熒光效率高、對(duì)比鮮明、保持生物學(xué)活性及免疫活性的優(yōu)點(diǎn)。

2.放射免疫技術(shù)。放射免疫技術(shù)是利用放射線同素標(biāo)記抗體/抗原后，與相應(yīng)的抗體/抗原相結(jié)合，最后通過(guò)對(duì)結(jié)合物的定量測(cè)定得出檢測(cè)結(jié)果，屬于目前檢測(cè)靈敏度最高的一種檢測(cè)技術(shù)。具有方法簡(jiǎn)單、適用范圍廣、同位素與標(biāo)記物結(jié)合效果好、標(biāo)本用量少等優(yōu)點(diǎn)，但同位素因?qū)θ梭w的損傷、放射線輻射及污染問(wèn)題、穩(wěn)定性易受影響等缺點(diǎn)，限制了該技術(shù)的使用。

3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是現(xiàn)階段免疫學(xué)檢測(cè)中應(yīng)用最廣泛的方法，通過(guò)二抗標(biāo)記上酶，將抗原抗體反應(yīng)的特異性與酶底物的作用結(jié)合，根據(jù)顯色顏色變化得出檢測(cè)結(jié)果。

總之，免疫學(xué)檢驗(yàn)可根據(jù)疾病的不同選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，是醫(yī)學(xué)臨床中用于鑒別診斷病人所患疾病的常用檢驗(yàn)方式，同時(shí)能夠準(zhǔn)確了解病人的機(jī)體免疫狀況，有助于采取相應(yīng)的措施增強(qiáng)免疫力。