吸煙使活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍,并占全球所有活動(dòng)性結(jié)核病病例的20%。吸煙如何促進(jìn)有利于結(jié)核分枝桿菌(Mtb)生長(zhǎng)的肺微環(huán)境,目前還不完全清楚。研究人員通過(guò)單細(xì)胞RNA 測(cè)序(scRNA-seq)、流式細(xì)胞術(shù)和功能檢測(cè),研究了當(dāng)前吸煙者和從不吸煙者的原代支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞。與不吸煙者相比,吸煙者肺部的未成熟炎癥單核細(xì)胞富集。這些單核細(xì)胞表現(xiàn)出的表型與以下特征相一致:新近從血液中募集、正在進(jìn)行分化、活化增加以及與慢性阻塞性肺病狀態(tài)相似。使用scRNA-seq和流式細(xì)胞術(shù)的整合分析,研究人員鑒定了CD93可作為新募集的吸煙相關(guān)肺單核細(xì)胞亞群的標(biāo)志物,并進(jìn)一步提供了證據(jù),證明單核細(xì)胞向肺的募集是由CCR2結(jié)合的趨化因子介導(dǎo)的,包括CCL11。該研究還表明,與成熟巨噬細(xì)胞相比,這些細(xì)胞在暴露于Mtb 時(shí)表現(xiàn)出升高的炎癥反應(yīng),并加速M(fèi)tb的細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)。這種加速的Mtb生長(zhǎng)可以被抗炎小分子抑制,從而在吸煙誘導(dǎo)的促炎狀態(tài)和Mtb生長(zhǎng)的允許性之間建立了聯(lián)系。該研究結(jié)果提出了一種新模型,在該模型中,吸煙導(dǎo)致未成熟的炎癥單核細(xì)胞從外周募集到肺部,從而導(dǎo)致這些允許Mtb 生長(zhǎng)的細(xì)胞在氣道中積聚。這項(xiàng)工作解釋了吸煙如何導(dǎo)致對(duì)結(jié)核分枝桿菌易感性的增加,并確定了以宿主為導(dǎo)向的治療方法,減輕了吸煙者的結(jié)核病負(fù)擔(dān)。
(來(lái)源:Sci Transl Med,2023,15(725).DOI:10.1126/scitranslmed.adg3451.趙林編譯)