李中祎：與死神“扳手腕”的人

文_隨農(nóng)華

【人物名片】

李中祎，武漢市第九醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，擁有二十余年臨床工作的豐富經(jīng)驗，擅長急危重癥救治及心血管、呼吸、血液?？萍膊〉脑\治。同時擔任武漢醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會委員、武漢市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心專家組成員職務(wù)。

曾榮獲武漢市衛(wèi)計委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、武漢市勞模等榮譽稱號。

300平方米，8個床位，是武漢市第九醫(yī)院ICU的全部空間。ICU，全稱重癥加強護理病房，是醫(yī)院中危重病人的搶救中心。這里的醫(yī)護人員幾乎每天都在和死神“扳手腕”，他們的每一次勝利都是病人生的希望。李中祎便是武漢市第九醫(yī)院ICU的最初“召集者”，也是長期堅守者，然而他的故事并沒有想象中的驚心動魄。

堅守

2008年，武漢市第九醫(yī)院成立ICU病區(qū)，在物色科室主任的時候，因為在內(nèi)科各個專業(yè)均有豐富的臨床經(jīng)驗，李中祎進入了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的視野?！拔覍χ匕Y救治感興趣?！彼廊活I(lǐng)命，著手組建獨立的ICU科室，并開始向全院招募專職ICU醫(yī)生。

由于定位為綜合ICU，病人病情復(fù)雜且工作量極大，大多數(shù)醫(yī)生沒有堅持很久，就以種種理由選擇了離開。ICU病區(qū)成了病人極度需要、醫(yī)生望而卻步的崗位，李中祎卻堅持下來了，并且一干就是6年。近千個成功搶救病例的背后是李中祎帶領(lǐng)全科室人員傾注的心血，他們用2000多天的堅守擔起了生命守護神的角色。

有一次，一個心衰并腦梗后遺癥的病人不停喘息、呻吟。護士逐一問了20多個需求，病人都搖頭，想說的又說不出來。病人急，醫(yī)護人員更著急。李中祎走過來，輕輕撫摸著病人的手，讓她慢慢平靜下來，然后耐心尋找她真正的需求。通過分析，李中祎判斷可能是病人排便不暢。但是，病人剛剛已經(jīng)排過便了，還是不舒服。李中祎又問護士，剛解出來的大便是什么樣子。護士告訴他，是較干的一粒。李中祎轉(zhuǎn)過頭，又溫和地問病人是不是還有大便解不出來。病人聽后，使勁點著頭。李中祎帶上手套，俯下身子，把病人干結(jié)的大便一點點摳了出來。終于，病人如釋負重般地安靜了下來，臉上露出輕松的表情。

耐心

ICU是一個封閉的治療空間，家屬不能像其它科病室那樣留陪，隨時了解病人的狀況。在ICU，病人的病情變化只有醫(yī)護人員能夠觀察。而進入ICU的病人往往病情重，并且病情隨時會發(fā)生變化。病人家屬不能及時了解病人的病情變化，就有可能引發(fā)信任危機。少數(shù)病人家屬不理解，還會引發(fā)醫(yī)患沖突。ICU的特殊情況，雖然讓李中祎感覺很累，尤其是心理壓力很大，但他在想方設(shè)法自己排解的同時，依然保持著一份難能可貴的耐心。

有一次，一個60多歲的女患者被送到ICU病區(qū)，她的咳喘病史已經(jīng)有50年了。往常發(fā)病時，患者一般會到診所打針，回家后還能繼續(xù)做家務(wù)活，家屬也都習(xí)以為常。這次發(fā)病卻喘得厲害，被送入病區(qū)后意識已經(jīng)不清楚。打了兩天針后，病人還是喘得厲害。

“有這么嚴重嗎？打了兩天針還不行？”病人家屬不理解了。面對質(zhì)問，李中祎給他們講檢查結(jié)果，有理有據(jù)地幫家屬了解病人病情。病人發(fā)病后半個月才送診，已經(jīng)貽誤了病情，給后續(xù)治療增加了難度，加上病人始發(fā)病時間跨度長，肺部功能已較差，此次發(fā)病拖的時間越長，病情越重。李中祎耐心地對每次來的不同家屬一遍遍講解，希望他們能對病情有科學(xué)的認識，配合醫(yī)院做好治療。在李中祎耐心解釋下，病人家屬由不理解、不信任轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫夂托湃?，并積極配合醫(yī)生治療。溝通的大門打開后，病人通過治療也轉(zhuǎn)危為安。

溫情

休息和工作，在李中祎這里沒有絕對的界限，年近50歲的他依然參與著科室一線醫(yī)生的倒班。病人的呼喚，病情的需要，決定了他出現(xiàn)的位置。無論什么時間、無論在干什么，只要有需要，他一定會在需要他的時間、需要他的地方出現(xiàn)。

在病人眼里，李中祎是肩負著生的希望的天使；在李中祎眼里，病人們都是他需要竭力救治的親人。兩年前，一位意識模糊、右側(cè)偏癱的患者緊急入住ICU。迅速完成頭顱CT檢查后，李中祎判斷該患者為腦梗塞，有溶栓指征。腦梗塞發(fā)病后需盡早完成溶栓，才能有好的預(yù)后，時間就是生命，必須立即溶栓。當時，阿替普酶這種溶栓制劑未進入醫(yī)保目錄，只能自費購買，可家屬沒有帶夠藥費，回家或到就近銀行取錢，至少要花費半個小時。李中祎毫不猶豫地給病人墊付了幾千元藥費，讓患者在最短最快的時間內(nèi)，順利接受了溶栓治療。

李中祎對病人的關(guān)注不僅在病情治療上，還有心理上的安撫。曾經(jīng)有一名心臟病患者，因心衰在外院安裝了心臟起搏器后，癥狀并沒有緩解，心衰仍反復(fù)發(fā)作，心里開始有了瀕死的陰影。李中祎發(fā)現(xiàn)該病人對死亡的恐懼心理后，每天多次查房并陪伴他，有時甚至長達2小時，直到看見病人能夠入睡后，才安心離開。

作為ICU的主任，李中祎始終站在病人角度思考問題，為病人排憂解難。一次，一個80多歲突發(fā)心梗心源性休克病人做了氣管插管，呼吸機輔助呼吸，大劑量的升壓藥物維持血壓，并且上了PICCO。醫(yī)護人員已經(jīng)盡了最大的努力，但家屬仍然希望患者能夠到大醫(yī)院進一步治療。李中祎放心不下，擔心患者在120急救車上出現(xiàn)意外情況，親自押車陪伴病人及家屬妥善轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。雖然在上級醫(yī)院患者仍然沒有搶救過來，但患者家屬還是握著李中祎的手連聲說：“謝謝您?！?/p>

每位接觸過李中祎的病人，在住院期間都能感受到來自他身上暖暖的親情。2018年，李中祎被評為武漢市勞動模范，這意味著他必須做得更好。因為他的職責(zé)就是讓更多的危重病人留住生命，把生的希望留給病人，把搶救生命的責(zé)任留給自己和團隊。