宋光捷 方毅 陳黎 馮建青
(1湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院 襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,湖北 襄陽 441000;2中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九一醫(yī)院骨科;3中國人民解放軍96608部隊醫(yī)院內(nèi)一科)
缺血性腦卒中是全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因之一,盡管大量的神經(jīng)保護劑被不斷研究和開發(fā),但仍未取得滿意的效果〔1〕。缺血性腦卒中在溶栓治療過程中,極有可能出現(xiàn)腦缺血再灌注損傷,進而造成神經(jīng)細胞損傷或促進神經(jīng)元凋亡〔2〕。因此,深入了解缺血再灌注所導(dǎo)致的氧化應(yīng)激損傷機制,為缺血性腦卒中提供新的治療方法,具有十分重要的意義。Janus激酶(JAK)1是Janus激酶家族中的成員之一,存在于細胞膜表面,信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活子(STAT)1是STAT家族中的成員之一,存在于細胞質(zhì)中,JAK1/STAT1信號通路在細胞生長、凋亡中起著關(guān)鍵的調(diào)控作用〔3〕。機體一旦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),細胞膜表面的JAK1被異常激活,隨后STAT1被JAK1激酶的細胞質(zhì)酪氨酸激酶磷酸化,進而啟動細胞凋亡等一系列信號通路〔4〕。研究表明〔5〕,抑制JAK1/STAT1信號通路可抑制小膠質(zhì)細胞的激活,減輕缺血性腦損傷。白藜蘆醇(Res)是一種多酚類化合物,存在于葡萄、桑葚、花生和葡萄酒中,被認為是一種有效的抗氧化、抗感染和抗凋亡藥物〔6〕。研究表明〔7,8〕,Res對腦缺血再灌注損傷有一定的保護作用,但其詳細作用機制有待進一步闡明。本研究探討Res基于JAK1/STAT1信號通路減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的作用機制。
1.1藥品、試劑和儀器 Res(純度>98%,北京索萊寶科技有限公司);10%水合氯醛(成都市科龍化工試劑廠);2%的2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)溶液(上海澤葉生物科技有限公司);4%多聚甲醛(中國醫(yī)藥集團上?;瘜W(xué)試劑公司);免疫組化試劑盒(福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司);RIPA裂解液、蛋白酶抑制劑(北京博奧森生物技術(shù)有限公司);二喹啉甲酸(BCA)蛋白質(zhì)濃度測定試劑盒、電化學(xué)發(fā)光(ECL)檢測試劑盒(碧云天生物技術(shù)研究所);鼠抗JAK1單克隆抗體、鼠抗STAT1單克隆抗體(英國Abcam公司;辣根過氧化酶標記羊抗鼠IgG(北京中杉金橋生物有限公司)。
1.2實驗動物 健康、清潔級SD雄性大鼠40只,8~10周齡,體重260~300 g,由南京君科生物工程有限公司提供,合格證號:SCXK(蘇)2019-0002。所有大鼠喂養(yǎng)于標準環(huán)境中,控制溫度為22~24℃,并使其自由攝取食物和水。動物研究均嚴格按照國家衛(wèi)生研究所和醫(yī)院動物倫理委員會所批準的實驗動物護理和使用指南執(zhí)行。
1.3模型建立和分組 適應(yīng)性喂養(yǎng)所有大鼠1 w,并將大鼠隨機分為假手術(shù)(Sham)組、腦缺血再灌注(I/R)組、Res低劑量組(10 mg/kg)、Res中劑量組(30 mg/kg)和Res高劑量組(60 mg/kg)各8只。采用文獻介紹的大腦中動脈栓塞(MCAO)法以建立大鼠局灶性腦缺血再灌注模型,步驟如下,首先采用1 ml/100 g的10%水合氯醛溶液對大鼠進行腹腔注射麻醉,取仰臥位固定于手術(shù)臺上,從頸正中行一切口,使得右側(cè)頸總動脈暴露,并游離頸內(nèi)動脈及頸外動脈,于頸外動脈距離頸總動脈交叉位置10 mm處結(jié)扎、離斷,使用動脈夾夾閉頸總動脈和頸內(nèi)動脈,并于頸外動脈距離頸總動脈交叉位置5 mm處作出一個小切口,將線栓(直徑0.24 mm)經(jīng)切口插入頸內(nèi)動脈,結(jié)扎頸外動脈,將頸內(nèi)動脈的動脈夾松開,繼續(xù)將線栓插入到達右側(cè)大腦中動脈,當線栓頂端距離頸總動脈分叉位置18~20 mm且感覺到有阻力時停止,并松開頸總動脈動脈夾,等到大鼠蘇醒之后進行Longa神經(jīng)功能缺失評分,≥2分則判斷為栓塞成功,2 h后將線栓退到頸外動脈殘端位置以實現(xiàn)再灌注,假手術(shù)組不插入線栓,并注射生理鹽水,Res低、中、高劑量組于再灌注前通過大鼠尾部進行靜脈注射10、30、60 mg/kg劑量的Res。
1.4方法
1.4.1各組神經(jīng)功能缺失評分 再灌注24 h之后,參照Zea Longa評分標準對其神經(jīng)功能缺損進行評分,采用4級評分法,0分:無神經(jīng)功能缺失;1分:輕度缺失,提尾時右前肢無法完全伸展;2分:中度缺失,向右側(cè)轉(zhuǎn)圈;3分:中至重度缺失,向右側(cè)傾倒;4分:重度缺失,意識喪失,甚至出現(xiàn)死亡。
1.4.2各組腦梗死體積和腦水腫率測定 再灌注24 h之后,取10%水合氯醛麻醉各組大鼠,斷頭取腦組織,均勻切成2 mm厚度冠狀切片,并浸入2% TTC溶液中,并置于37℃恒溫水浴鍋中孵育30 min,再浸入4%多聚甲醛中固定24 h,取出腦切片平鋪于培養(yǎng)皿中,并拍照,利用ImageJ軟件測定腦梗死體積。使用電子天平測定大鼠左、右兩側(cè)大腦濕重,置入100℃烤箱24 h,再測定干重,腦水腫率=(腦組織濕重-腦組織干重)×100%。
1.4.3免疫組化染色檢測凋亡相關(guān)蛋白表達 取各組腦組織進行石蠟包埋切片,常規(guī)脫蠟水化,再置于蘇木素中染色5 min,清水沖洗,再水化15 s,清水沖洗,再放入75%酒精、85%酒精各2 min,再置于0.5%伊紅中染色1 min,再次放入95%酒精Ⅰ、Ⅱ和100%酒精Ⅰ、Ⅱ中各5 min及二甲苯Ⅰ、Ⅱ中各5 min,最后,采用中性樹膠封片,并在顯微鏡下觀察腦組織形態(tài)變化。
1.4.4原位細胞凋亡檢測法(TUNEL)檢測缺血再灌注區(qū)腦神經(jīng)元凋亡水平 取各組缺血再灌注區(qū)腦組織切片,常規(guī)脫蠟,滴加20 μg/ml不含DNA酶的蛋白酶K 50 μl,置于37℃烤箱孵育30 min,磷酸鹽緩沖液(PBS)漂洗3次,5 min/次,再加入TUNEL檢測液50 μl,37℃烤箱孵育1 h,PBS漂洗3次,5 min/次,最后使用抗熒光淬滅封片液在顯微鏡下進行觀察。
1.4.5RT-聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測mRNA表達 取各組缺血再灌注區(qū)腦組織,采用RNA提取試劑盒提取總RNA,并采用反轉(zhuǎn)錄試劑盒將RNA樣品反轉(zhuǎn)錄成cDNA,引物序列如下:GAPDH正向:5′-CCATGGAGAAGGCTGGGG-3′, 反向:5′-CAAAGTTGTCATGGATGACC-3′;B細胞淋巴瘤(Bcl)-2正向:5′-AGGATTGTGGCCTTCTTTGA-3′,反向:5′-CAGATGCCGGTTCAGGTACT-3′;Bcl-2相關(guān)X蛋白(Bax)正向:5′-GCTGGACACTGGACTTCCTC-3′, 反向:5′-ACTCCAGCCACAAAGATGGT-3′;含半胱氨酸蛋白水解酶(caspase)-3正向:5′-TGCCAGAAGATACCAGTGGA-3′, 反向:5-TGACTGGATGAACCATGAC-C-3。引物由南京金斯瑞公司進行合成。最后采用SYBR試劑盒進行RT-PCR檢測。
1.4.6Western印跡檢測蛋白表達 取各組缺血再灌注區(qū)腦組織100 mg提取蛋白,并進行十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE),將分離膠轉(zhuǎn)移至與目的蛋白區(qū)域大小對應(yīng)的聚偏氟乙烯(PVDF)膜上,放入電泳槽進行轉(zhuǎn)膜,加入一抗Bcl-2(1∶500)、Bax(1∶500)、caspase-3(1∶500)、JAK1(1∶500)、STAT1(1∶500)、p-JAK1(1∶500)、p-STAT1(1∶500)孵育4℃過夜,TBST緩沖液清洗3次,各5 min,加入辣根過氧化酶標記的二抗IgG(1∶1 000)室溫孵育1 h,TBST緩沖液清洗3次,各5 min,最后滴加1∶1混勻的A液和B液,以GAPDH作為內(nèi)參,將膜放入凝膠成像系統(tǒng)中,拍照,并采用ImageJ軟件分析。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件進行單因素方差分析。
2.1Res對I/R大鼠神經(jīng)功能的影響 I/R組神經(jīng)功能缺失評分顯著高于Sham組(P<0.01),提示大腦中動脈栓塞后局部腦組織缺血,導(dǎo)致了明顯的神經(jīng)功能缺失;Res低劑量組神經(jīng)功能缺失評分與I/R組相比無明顯變化(P>0.05),Res中、高劑量組神經(jīng)功能缺失評分顯著低于I/R組(P<0.01),其中Res中劑量組改善效果最佳。見表1。
2.2Res對I/R大鼠腦梗死體積和腦水腫率的影響 I/R組腦梗死體積、腦水腫率顯著大于Sham組(P<0.01),Res低劑量組腦梗死體積、腦水腫率與I/R組相比無明顯變化(P>0.05),Res中、高劑量組腦梗死體積、腦水腫率顯著小于I/R組(P<0.05),表明30、60 mg/kg劑量的Res處理可顯著降低I/R大鼠腦梗死體積、腦水腫率。見表1、圖1。
表1 各組神經(jīng)功能缺失評分、腦梗死體積百分比、腦水腫率、神經(jīng)元凋亡及腦組織Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA表達比較
紅色表示正常腦組織,白色表示腦梗死組織
2.3Res對I/R大鼠病理改變的影響 Sham組腦神經(jīng)元細胞排列規(guī)則、緊密,形態(tài)正常,無間質(zhì)水腫,核仁清楚可見;I/R組腦缺血側(cè)結(jié)構(gòu)疏松,細胞輪廓模糊,間質(zhì)明顯水腫,細胞核固縮,細胞質(zhì)嗜酸性增加,可見空泡形成;Res低劑量、中、高劑量組病理損傷均有不同程度上的減輕,與I/R組相比,神經(jīng)元結(jié)構(gòu)相對完整,正常神經(jīng)元細胞明顯增多,Res中劑量組神經(jīng)保護作用最明顯。見圖2。
圖2 HE染色檢測各組病理改變(×400)
2.4Res對I/R神經(jīng)元凋亡的影響 I/R組陽性神經(jīng)元數(shù)量顯著多于Sham組(P<0.001),Res低劑量組陽性神經(jīng)元數(shù)量與I/R組相比無明顯變化(P>0.05),Res中、高劑量組陽性神經(jīng)元數(shù)量顯著少于I/R組(P<0.001),表明30、60 mg/kg劑量的Res處理可顯著抑制I/R大鼠梗死區(qū)腦神經(jīng)元凋亡。見表1。
2.5Res對I/R凋亡相關(guān)蛋白表達水平的影響 I/R組缺血再灌注區(qū)腦組織Bcl-2 mRNA和蛋白表達水平顯著低于Sham組,Bax、caspase-3 mRNA和蛋白表達水平顯著高于Sham組(P<0.05);Res低劑量與I/R組相比無明顯變化(P>0.05),Res中、高劑量組Bcl-2 mRNA和蛋白表達水平顯著高于I/R組,Bax、caspase-3 mRNA和蛋白表達水平顯著低于I/R組(P<0.05)。見表1、表2、圖3。
2.6Res對I/R JAK1/STAT1信號通路的影響 I/R組缺血再灌注區(qū)腦組織p-JAK1、p-STAT1蛋白表達水平顯著高于Sham組(P<0.01);Res低劑量與I/R組相比無明顯變化(P>0.05),Res中、高劑量組p-JAK1、p-STAT1蛋白表達水平顯著低于I/R組(P<0.01),各組JAK1、STAT1蛋白表達水平相比無明顯變化(P>0.05)。見表2、圖4。
表2 各組腦組織Bcl-2、Bax、caspase-3、JAK1、p-JAK1、STAT1、p-STAT1蛋白表達比較
1~5:Sham組,I/R組,Res低劑量組,Res中劑量組,Res高劑量組;圖4同
圖4 Res對I/R大鼠JAK1/STAT1信號通路的影響
缺血性腦卒中后腦損傷是由一些列復(fù)雜的病理生理事件所導(dǎo)致的,包括興奮性毒性、氧化應(yīng)激、炎癥和細胞凋亡〔9〕。然而,有關(guān)缺血性腦卒中后腦損傷并無最佳治療措施,原因與缺血性腦卒中后發(fā)生的細胞和分子變化并不完全清楚有關(guān),這些變化也是導(dǎo)致神經(jīng)元凋亡的原因之一。因此,對腦缺血再灌注損傷的分子機制進行深入研究,以制定出增加有效的治療方案,對改善缺血性腦卒中患者預(yù)后具有十分重要的意義。
Res廣泛存在于70多種植物中,具有很強的抗氧化活性,藥理學(xué)研究顯示,其可對炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激及心血管疾病等發(fā)揮作用〔10〕。報道發(fā)現(xiàn),Res對心臟損傷/心肌梗死、出血性腦、肺、皮膚損傷等有一定的保護作用,而這些作用是通過抑制炎癥和氧化應(yīng)激,升高一氧化氮水平,介導(dǎo)離子通道激活以及促進自噬來實現(xiàn)的〔11〕。Fang等〔12〕研究表明,Res可降低腦缺血再灌注損傷模型大鼠腦梗死面積、腦水腫量,減少神經(jīng)元凋亡,降低髓過氧化物酶和腫瘤壞死因子-α水平,提示Res對大鼠腦缺血再灌注損傷有保護作用,其機制可能與減輕腦缺血再灌注所致的炎癥和細胞凋亡有關(guān)。本研究結(jié)果說明,模型建立成功,符合臨床觀察結(jié)果。本研究結(jié)果提示,中、高劑量Res能夠減輕大鼠腦缺血再灌注損傷,改善神經(jīng)功能,發(fā)揮腦組織保護作用。張躍奇等〔13〕報道亦表明,Res預(yù)處理干預(yù)可有效改善大鼠腦缺血再灌注損傷后神經(jīng)功能。
JAK/STAT信號通路是一種多效性級聯(lián)反應(yīng)通路,能夠?qū)⑿盘枏馁|(zhì)膜傳至細胞核內(nèi)〔14〕。JAK/STAT家族包含多個成員,其中JAK1/STAT1信號通路在缺血再灌注損傷中發(fā)揮著重要的作用〔15〕。有實驗〔16〕表明,JAK1/STAT1信號通路可影響心肌缺血再灌注小鼠caspase-3表達,減輕心肌細胞凋亡,保護心肌組織〔16〕。另外,JAK1/STAT1信號通路被抑制以后,氧化應(yīng)激反應(yīng)明顯受到抑制,炎癥反應(yīng)也明顯減輕,腦組織凋亡亦減少,提示JAK1/STAT1信號通路能夠減少神經(jīng)元細胞凋亡,發(fā)揮腦保護作用〔17〕。本研究結(jié)果表明,Res處理可抑制p-JAK1、p-STAT1磷酸化,上調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2表達,抑制促凋亡蛋白Bax表達,同時抑制caspase-3表達,進而減少神經(jīng)元細胞凋亡,以減輕腦缺血再灌注損傷,最終發(fā)揮腦組織保護作用。即Res可能是通過影響凋亡相關(guān)蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3表達,來抑制神經(jīng)元凋亡,進而減輕腦缺血再灌注損傷。既往研究〔18〕表明,Res可上調(diào)海馬Bcl-2表達,進而減輕腦缺血神經(jīng)損傷。Park等〔19〕通過建立大鼠腦缺血再灌注損傷模型發(fā)現(xiàn),Res可激活蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶(GSK)-3β信號通路,增加Akt、GSK-3β磷酸化水平,下調(diào)caspase-3表達,抑制細胞凋亡,發(fā)揮神經(jīng)保護作用。Lei等〔20〕研究指出,采用Res處理MCAO法建立的大鼠發(fā)現(xiàn),其神經(jīng)功能缺損評分顯著降低,腦水腫明顯減少,炎癥反應(yīng)明顯減輕,而使用磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制劑LY294002抑制PI3K/Akt信號通路后,以上作用均被阻斷,提示Res主要通過PI3K/Akt信號通路減輕局灶性腦缺血再灌注損傷。本研究初步闡明了Res處理可減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的機制,但Res調(diào)節(jié)大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的詳細分子機制有待深入研究。
綜上,Res處理可減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷,其機制可能是通過抑制JAK1/STAT1信號通路,降低其磷酸化水平,進而影響凋亡相關(guān)蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3表達,提示Res對缺血性腦卒中有一定的治療價值。