新時(shí)代課程思政背景下中藥藥劑學(xué)教學(xué)探索*

譚道鵬 秦 琳 王 森 何芋岐

（遵義醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，貴州 遵義 563099）

在2016 年的全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“要把做人做事的道理、把社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求、把實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的理想和責(zé)任融入各類課程教學(xué)之中”[1]。2018 年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)教育大會(huì)上再次強(qiáng)調(diào)：“培養(yǎng)什么人是教育的首要問(wèn)題”[2]。此后，教育部出臺(tái)文件要求在各高校大力推進(jìn)全員、全過(guò)程、全方位的“三全育人”建設(shè)，加強(qiáng)高校教育教學(xué)與思想政治教育的全面融合。大學(xué)生思想活躍、思維發(fā)散，大學(xué)是青年人“三觀”培養(yǎng)的最關(guān)鍵時(shí)期，教師的言傳身教對(duì)學(xué)生的“三觀”培養(yǎng)具有潛移默化的作用。每一位大學(xué)教師的責(zé)任都不單是一門課程專業(yè)知識(shí)的傳授，更重要的是強(qiáng)化立德樹(shù)人意識(shí)，加強(qiáng)自身師德師風(fēng)修養(yǎng)，在專業(yè)知識(shí)的教授過(guò)程中有機(jī)融合社會(huì)主義核心價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)課程思政的教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)出合格的社會(huì)主義接班人。

藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入工作崗位后主要從事與人民群眾健康相關(guān)的工作，因此，對(duì)于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育，除了專業(yè)知識(shí)的深入學(xué)習(xí)，更要強(qiáng)化思想政治教育，努力培養(yǎng)學(xué)生高度的人文關(guān)懷精神、職業(yè)道德修養(yǎng)、科學(xué)探索精神、社會(huì)使命感和責(zé)任感[3]。長(zhǎng)期以來(lái)，我們國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育分為西醫(yī)院校和中醫(yī)院校2 種教育體系，雖然在實(shí)際的教育教學(xué)中都相互借鑒，開(kāi)設(shè)有共同的專業(yè)課程，但側(cè)重點(diǎn)仍有很大差異。尤其是近些年國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的大力倡導(dǎo)，很多西醫(yī)院校都開(kāi)設(shè)了一部分中藥學(xué)相關(guān)課程，但學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的理論知識(shí)、發(fā)展過(guò)程及思維方式不是十分了解，完全按照現(xiàn)代科學(xué)的方式學(xué)習(xí)，未能很好地掌握相關(guān)知識(shí)，甚至學(xué)生對(duì)這些學(xué)科有不重視現(xiàn)象，如何在這些學(xué)科中開(kāi)展課程思政教育，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)及思想政治水平的全面提高尤為重要。本文以筆者在西醫(yī)院校講授中藥藥劑學(xué)的實(shí)踐為例，探索少學(xué)時(shí)課程教學(xué)過(guò)程中課程思政的融合，以期全面提升教學(xué)質(zhì)量。

1 中藥藥劑學(xué)的課程特點(diǎn)

中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑學(xué)的配置理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科[4]。中藥藥劑學(xué)是一門綜合性極強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[5]，融匯了制藥衛(wèi)生、中藥調(diào)劑、藥材前處理、提取、精制、濃縮、干燥、制劑理論、新劑型等專業(yè)知識(shí)，與藥學(xué)及中藥相關(guān)基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課程及其他專業(yè)課程聯(lián)系緊密，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的一門學(xué)科，是連接中藥研發(fā)生產(chǎn)與臨床應(yīng)用的橋梁，并且吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展。在一些醫(yī)學(xué)院校的藥學(xué)專業(yè)已經(jīng)開(kāi)設(shè)了藥劑學(xué)或工業(yè)藥劑學(xué)的課程情況下，也開(kāi)設(shè)中藥藥劑學(xué)這門課程，但根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)分配的學(xué)時(shí)有限，對(duì)于這樣一門綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)有限的學(xué)時(shí)讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)并獲取思想政治教育的難度較大。因此，如何有效地運(yùn)用課程思政激發(fā)學(xué)生的興趣，提升文化自信，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，是在有限學(xué)時(shí)內(nèi)引導(dǎo)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)得到思想政治教育的關(guān)鍵。

2 開(kāi)展中藥藥劑學(xué)課程思政的必要性

思想政治教育強(qiáng)調(diào)弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神，繼承發(fā)揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，吸收人類文明優(yōu)秀成果[6]。中藥藥劑學(xué)記錄了大量的傳統(tǒng)中藥劑型，如蜜丸、藥酒、膠劑（阿膠）等，這些中藥劑型既是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的精華成果，也有很多常用中成藥仍然廣泛應(yīng)用于臨床。因此，開(kāi)展中藥藥劑學(xué)課程思政具有與當(dāng)代社會(huì)主義核心價(jià)值觀相一致的先天優(yōu)勢(shì)。另外，中藥藥劑學(xué)專業(yè)知識(shí)涉及的內(nèi)容多、綜合性強(qiáng)，單純的理論知識(shí)講授無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)不到職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德品質(zhì)共同培養(yǎng)的目的，有機(jī)地融入傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化思政教育能夠樹(shù)立學(xué)生的文化自信和對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的熱愛(ài)和信心，激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥藥劑學(xué)拓展學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

3 中藥藥劑學(xué)課程思政的教學(xué)探索

3.1 中藥藥劑學(xué)中的傳承精華守正創(chuàng)新 習(xí)近平總書(shū)記在2019 年全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)召開(kāi)之際強(qiáng)調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向[7]。中藥藥劑學(xué)的發(fā)展歷程是習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展論述的最好體現(xiàn)。中藥藥劑的起源可追溯至夏禹時(shí)代發(fā)明的釀酒技術(shù)，酒曲（酵母）成為最早應(yīng)用的復(fù)合酶制劑。商湯時(shí)期，《湯液經(jīng)》的成書(shū)標(biāo)志著至今仍廣泛沿用的湯劑成為重要的常用劑型。此后的歷朝歷代，中藥劑型不斷發(fā)展創(chuàng)新，有數(shù)十種劑型及制法被記載。早在唐代由政府頒布的《新修本草》被稱為世界第一部藥典，比歐洲最早的《佛羅倫薩藥典》早839 年，是中藥藥劑學(xué)輝煌成就的代表。21 世紀(jì)以來(lái)，中藥藥劑學(xué)吸收借鑒現(xiàn)代制劑技術(shù)在靶向給藥系統(tǒng)、經(jīng)皮給藥系統(tǒng)、緩控釋制劑等領(lǐng)域取得了突破進(jìn)展，為中藥藥劑學(xué)的發(fā)展注入了新的活力。

3.2 中藥藥劑學(xué)中的職業(yè)道德教育 藥品不同于一般商品，具有特殊性，直接關(guān)系到人民的生命健康，藥學(xué)從業(yè)者必須具有崇高的職業(yè)道德修養(yǎng)，尊重生命、敬畏生命。自古以來(lái)就有“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”的從業(yè)警句。然而，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展過(guò)程中，一些不法商人以次充好、制假售假的現(xiàn)象在藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)時(shí)有曝光，嚴(yán)重危害到人民生命健康和社會(huì)秩序，如轟動(dòng)全國(guó)的“毒膠囊事件”[8]和“欣弗事件”[9]，迎接他們的必將是法律的嚴(yán)懲。

3.3 中藥藥劑學(xué)中文化自信的培養(yǎng) 2016 年，習(xí)近平總書(shū)記在中國(guó)文聯(lián)、作協(xié)大會(huì)開(kāi)幕式上強(qiáng)調(diào)：“文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂，堅(jiān)定文化自信是事關(guān)國(guó)運(yùn)興衰、事關(guān)文化安全、事關(guān)民族精神獨(dú)立性的大問(wèn)題”[10]。中藥藥劑學(xué)具有上千年的發(fā)展歷史，理應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥文化具有無(wú)限的信心。然而，伴隨國(guó)內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引入和發(fā)展，中醫(yī)藥受到極大沖擊，歷史上出現(xiàn)數(shù)次取締中醫(yī)的聲音，一度使得部分中醫(yī)藥從業(yè)者、大量的患者群眾對(duì)中醫(yī)藥喪失信心，雖然新中國(guó)歷代領(lǐng)導(dǎo)人都對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展傳承做出重要指示，但整個(gè)社會(huì)中醫(yī)藥文化自信的培養(yǎng)仍然任重道遠(yuǎn)。因此，在中藥藥劑學(xué)課程中加入課程思政內(nèi)容，樹(shù)立學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的文化自信心尤為重要。在中藥藥劑學(xué)課程中有很多可以樹(shù)立文化自信的知識(shí)點(diǎn)或?qū)嵗?，如《新修本草》被認(rèn)為是世界第一部藥典；先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有10 余種中藥劑型；屠呦呦先生受《肘后備急方》記載青蒿的使用方法的啟發(fā)改變提取工藝發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲得諾貝爾獎(jiǎng)等。這說(shuō)明中藥藥劑學(xué)在古代具有領(lǐng)先的地位，在當(dāng)代仍然具有無(wú)限的活力，能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥劑學(xué)的信心。

3.4 中藥藥劑學(xué)中科學(xué)探索精神的培養(yǎng) 中藥藥劑學(xué)是一門不斷創(chuàng)新發(fā)展的學(xué)科，雖然傳統(tǒng)的“丸、散、膏、丹”仍然是中藥藥劑學(xué)的主要內(nèi)容，但中藥新劑型新制劑也在不斷地發(fā)展，如從植物紅豆杉中提取得到的天然抗癌藥物——紫杉醇，由于溶解性差最早使用聚氧乙烯蓖麻油作為溶劑導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，通過(guò)現(xiàn)代藥劑學(xué)手段開(kāi)發(fā)出脂質(zhì)體或白蛋白結(jié)合型紫杉醇等新型制劑降低了臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的毒副作用。

新藥研發(fā)是中藥藥劑學(xué)的一章重要內(nèi)容，也是能夠體現(xiàn)中藥藥劑學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)。但是長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上對(duì)于中藥新藥的研發(fā)成果認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為落后于化學(xué)藥物的發(fā)展，事實(shí)上據(jù)國(guó)際核心期刊統(tǒng)計(jì)，1981 年—2019 年間批準(zhǔn)上市的新分子實(shí)體藥物中有23.5%來(lái)源于天然產(chǎn)物或天然產(chǎn)物衍生物，如果再加上天然產(chǎn)物類似物則達(dá)到35.0%[11]。除了廣為人知的青蒿素外，阿司匹林、青霉素、辛伐他汀等現(xiàn)代常用藥物也都源于天然藥物，這說(shuō)明中藥及天然藥物的新藥研發(fā)仍具有廣闊前景，結(jié)合近年來(lái)《我不是藥神》的電影故事，鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，將來(lái)勇于從事新藥研發(fā)工作，開(kāi)發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物，為保護(hù)生命健康、減輕患者痛苦、降低患者家屬負(fù)擔(dān)做出貢獻(xiàn)。

4 中藥藥劑學(xué)課程思政實(shí)踐成效

通過(guò)在遵義醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院2017 級(jí)藥劑學(xué)及制藥工程專業(yè)中藥藥劑學(xué)課程教學(xué)中引入課程思政，并通過(guò)與學(xué)生們交流和匿名問(wèn)卷調(diào)查顯示，95%以上的學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)了藥劑學(xué)和工業(yè)藥劑學(xué)后，仍然開(kāi)設(shè)中藥藥劑學(xué)有更清晰的認(rèn)識(shí)，并且對(duì)于中藥藥劑學(xué)的學(xué)科發(fā)展和成就有著強(qiáng)烈的認(rèn)同感和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生課后查閱文獻(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)中藥藥劑學(xué)最新研究進(jìn)展，請(qǐng)求教師在有限的課堂學(xué)時(shí)外開(kāi)展論壇講座，拓展中藥藥劑學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。這說(shuō)明在中藥藥劑學(xué)課程中合理融入課程思政內(nèi)容對(duì)于提高教師教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)文化素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，樹(shù)立文化自信心和社會(huì)主義核心價(jià)值觀具有重要的實(shí)踐價(jià)值。