推進(jìn)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策建議
——以安徽省泗縣為例

□房家武

“十四五”時(shí)期是人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的新階段，人社部門(mén)作為宏觀(guān)調(diào)控的重要協(xié)調(diào)配合部門(mén)，肩負(fù)社會(huì)管理的重要執(zhí)行、公共服務(wù)的重要提供、社會(huì)公平正義的重要維護(hù)等基本職能，需要立足省情市情縣情，著眼經(jīng)濟(jì)發(fā)展，順應(yīng)人民呼聲，深刻認(rèn)識(shí)到新時(shí)代所面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，不斷開(kāi)創(chuàng)人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展新局面。

一、做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的意義

目前，我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)全面發(fā)力，擴(kuò)面征繳持續(xù)推進(jìn)，待遇水平穩(wěn)步提高，服務(wù)方式日趨便捷。工傷保險(xiǎn)作為最早成立和相對(duì)成熟的一個(gè)社會(huì)險(xiǎn)種，在降低用人單位用工風(fēng)險(xiǎn)、保障受傷職工得到合理賠償?shù)确矫娑计鸬搅藰O其重要的作用。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要以服務(wù)企業(yè)為契機(jī)，不斷為企業(yè)排憂(yōu)解難，著力化解分散企業(yè)的用工工傷風(fēng)險(xiǎn)，為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的營(yíng)商環(huán)境，使企業(yè)集中精力搞好生產(chǎn)、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)。

二、做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的要求

工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作要全面貫徹黨的二十大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，切實(shí)解決好人民對(duì)美好生活向往中的職業(yè)健康問(wèn)題，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，全力建成保障全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)分明、適度穩(wěn)健、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，切實(shí)推動(dòng)工傷“預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)”三位一體高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展。

認(rèn)真做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作，就要對(duì)國(guó)家、企業(yè)和職工利益負(fù)責(zé)，并把日常工作和維護(hù)職工合法權(quán)益結(jié)合起來(lái)；要不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，通過(guò)嚴(yán)密的辦事程序，確保服務(wù)的規(guī)范性；要尊重事實(shí)，堅(jiān)持實(shí)事求是，按照相關(guān)規(guī)定和法定程序，要區(qū)別輕重，分輕急緩重，妥善處理，不能隨意性；要不徇私情，堅(jiān)持秉公無(wú)私，排除一切不正之風(fēng)對(duì)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的干擾；要上門(mén)服務(wù)，堅(jiān)持熱情周到，為企業(yè)和職工排憂(yōu)解難；要定性正確，堅(jiān)持定量準(zhǔn)確，確保以事實(shí)為依據(jù)，以政策、標(biāo)準(zhǔn)為尺度；要及時(shí)、公正、合規(guī)、合理，真心為企業(yè)服務(wù)，切實(shí)維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。

三、做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的對(duì)策

（一）突出擴(kuò)面重點(diǎn)，維護(hù)職工利益

堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則，大力推動(dòng)參保擴(kuò)面，持續(xù)強(qiáng)化工程建設(shè)領(lǐng)域參保，重點(diǎn)開(kāi)展建筑、市政、水利、公路、鐵路、機(jī)場(chǎng)等工程建設(shè)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)，積極推進(jìn)人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃工傷保險(xiǎn)指標(biāo)任務(wù)完成。加強(qiáng)與住建、水利、發(fā)展改革、交通運(yùn)輸、應(yīng)急管理、基金監(jiān)督、勞動(dòng)監(jiān)察、仲裁調(diào)解等部門(mén)業(yè)務(wù)對(duì)接，切實(shí)維護(hù)受傷職工合法權(quán)益。努力擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)征繳覆蓋面，重點(diǎn)開(kāi)展建筑、公路、水利工程建設(shè)項(xiàng)目參保，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)保盡保，全面保障參保職工的合法權(quán)益。2022 年1 月-12 月共計(jì)841 家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位41756 人參加工傷保險(xiǎn)，繳納1005.88萬(wàn)元工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其中65 個(gè)工程建設(shè)項(xiàng)目參保繳費(fèi)848 萬(wàn)元。

（二）公示辦事流程，簡(jiǎn)化辦事手續(xù)

對(duì)參保登記、單位變更、人員增減、建設(shè)工程項(xiàng)目參保、工傷待遇支付等方面實(shí)行一次性告知原則，如所需材料、工作流程、注意事項(xiàng)等，能夠當(dāng)場(chǎng)辦理的立即辦理，對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)辦理的詳細(xì)解釋原由。進(jìn)一步規(guī)范程序、簡(jiǎn)化工作環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務(wù)模式，加快推進(jìn)參保登記、待遇支付網(wǎng)上線(xiàn)下辦理一體化建設(shè)，全面實(shí)施業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)控點(diǎn)“進(jìn)規(guī)程、進(jìn)系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)全流程實(shí)時(shí)記錄、相互檢驗(yàn)、全程精確管理，提高關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的公開(kāi)透明度及可追溯性。發(fā)揮工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率差異化和浮動(dòng)費(fèi)率制度優(yōu)勢(shì)，健全貼合泗縣經(jīng)濟(jì)環(huán)境實(shí)際的多層次工傷保障體系，落實(shí)“超齡就業(yè)人員”“實(shí)習(xí)生”單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)政策，做好基層快遞網(wǎng)點(diǎn)、小微企業(yè)、就業(yè)幫扶車(chē)間等群體優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)政策。

（三）提升服務(wù)水平，強(qiáng)化基金監(jiān)管

加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)待遇支付審核審批工作，保障工傷職工的待遇及時(shí)足額發(fā)放，對(duì)工傷職工一次性待遇、長(zhǎng)期待遇及醫(yī)療費(fèi)用給付、輔助器具配置等進(jìn)行全面審核，確保工傷職工待遇支付規(guī)范準(zhǔn)確，工傷職工合法權(quán)益得到了有效維護(hù)。2022年1-12 月共發(fā)放待遇審核174 人次，其中為4名工亡職工支付工亡待遇；累計(jì)支付工傷保險(xiǎn)待遇1215 萬(wàn)元，其中醫(yī)療待遇101 萬(wàn)元，傷殘待遇778 萬(wàn)元，工亡待遇336 萬(wàn)元。

（四）及時(shí)調(diào)整發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇

貫徹落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇確定和調(diào)整的文件精神，及時(shí)準(zhǔn)確地兌現(xiàn)職工工傷待遇，按照城鄉(xiāng)居民增收工作要求，不斷提高泗縣工傷人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等長(zhǎng)期待遇水平，確保工傷職工合法權(quán)益得到有效維護(hù)。

（五）積極開(kāi)展工傷保險(xiǎn)政策宣傳，有序推動(dòng)工傷預(yù)防和培訓(xùn)

按照工作計(jì)劃，適時(shí)啟動(dòng)工傷預(yù)防培訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)工傷預(yù)防能力提升培訓(xùn)工程，有效降低企業(yè)工傷事故發(fā)生率。積極推動(dòng)工傷康復(fù)，強(qiáng)化工傷康復(fù)價(jià)值和康復(fù)效果評(píng)估的應(yīng)用。深入建筑工地、工廠(chǎng)車(chē)間、社區(qū)學(xué)校組織開(kāi)展以“看得懂，算得準(zhǔn)，說(shuō)得清”為主題的工傷保險(xiǎn)政策宣傳，積極參加2022 年工傷保險(xiǎn)普法宣傳工作，主動(dòng)參加上級(jí)人社部門(mén)組織的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（六）建立日常巡查和隨機(jī)專(zhuān)項(xiàng)基金檢查機(jī)制

不斷健全工傷保險(xiǎn)內(nèi)部控制機(jī)制，會(huì)同基金監(jiān)督部門(mén)，按比例抽查對(duì)工傷醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的執(zhí)行協(xié)議情況，不斷提升工傷診療管理水平。同時(shí)，開(kāi)展工傷人員醫(yī)療康復(fù)的復(fù)查核實(shí)工作，對(duì)涉嫌犯罪的欺詐騙取工傷基金行為，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)移送公安機(jī)關(guān)處理。

（七）加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平

積極參加窗口單位業(yè)務(wù)技能練兵比武活動(dòng)，開(kāi)展工傷保險(xiǎn)服務(wù)快辦行動(dòng)，加快“標(biāo)準(zhǔn)辦”，力行“網(wǎng)上辦”，搶抓“掌上辦”，深化“就近辦”，提供“電話(huà)辦”，將所有事項(xiàng)要“簡(jiǎn)便辦”，且高頻事項(xiàng)要“提速辦”，關(guān)聯(lián)事項(xiàng)要“打包辦”，為企業(yè)群眾提供優(yōu)質(zhì)專(zhuān)業(yè)高效便捷的服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，全面實(shí)施暖民心活動(dòng)，落實(shí)好援企、減負(fù)、穩(wěn)崗、增就業(yè)的惠企措施，要謀好民生之利、解好民生之憂(yōu)，在一體化發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板。下一步，對(duì)標(biāo)省、市、縣目標(biāo)考核任務(wù)，將提升保障改善民生水平和優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境作為當(dāng)前重點(diǎn)工作任務(wù)，謀劃好“十四五”發(fā)展，確保高質(zhì)量完成“全市爭(zhēng)第一、全省爭(zhēng)上游、全面達(dá)小康”的奮斗目標(biāo)。通過(guò)加強(qiáng)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)車(chē)間宣傳工傷保險(xiǎn)政策力度，同時(shí)做好信訪(fǎng)維穩(wěn)工作，熱情接待群眾來(lái)訪(fǎng)來(lái)信來(lái)電，化解突出矛盾，真正做到讓群眾滿(mǎn)意、企業(yè)安心、領(lǐng)導(dǎo)放心，切實(shí)推動(dòng)工傷“預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)”三位一體高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，讓社保網(wǎng)愈發(fā)牢靠，讓老百姓心里暖暖的、幸福穩(wěn)穩(wěn)的。