智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)對(duì)提升高職康復(fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的探究*

梁 萍

（東莞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廣東東莞 523000）

習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，指出“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。我國(guó)要深化醫(yī)教協(xié)同，制訂實(shí)施衛(wèi)生人才培育培訓(xùn)規(guī)劃，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)療人才，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生水平。其中，提供康復(fù)、護(hù)理等多種形式的健康服務(wù)是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。同時(shí)總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的重要講話強(qiáng)調(diào)，要重視實(shí)踐育人，堅(jiān)持教育同生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，廣泛開(kāi)展各類社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生在親身參與中認(rèn)識(shí)國(guó)情、了解社會(huì)，受教育、長(zhǎng)才干。

自20 世紀(jì)80 年代現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國(guó)后，康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展迅速。根據(jù)2020 年第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)14億人口計(jì)算，我國(guó)應(yīng)有約21 萬(wàn)名物理治療師、約11 萬(wàn)—14萬(wàn)名作業(yè)治療師。目前全國(guó)從事康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員僅1.4 萬(wàn)人[1]，平均每10 萬(wàn)人口僅1 人。而據(jù)我國(guó)最新人口統(tǒng)計(jì)，60 歲以上人口已達(dá)2.64 億，占總?cè)丝跀?shù)的18.7%[2]。有學(xué)者就當(dāng)前我國(guó)康復(fù)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，高等院校年培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人才8000 人左右。隨著人口老齡化和慢性疾病患者數(shù)量的增加，社會(huì)對(duì)康復(fù)專業(yè)人才的需求量不斷增加。與快速增長(zhǎng)的社會(huì)需求相比，我國(guó)康復(fù)治療師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于實(shí)際需要，尤其是基層社區(qū)醫(yī)院人才缺乏。高職院校培養(yǎng)的康復(fù)技師是基層社區(qū)醫(yī)院的主力軍，但目前很多畢業(yè)生不愿從事臨床康復(fù)工作，造成康復(fù)專業(yè)人才的嚴(yán)重流失，我們認(rèn)為這歸于康復(fù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感低。高職康復(fù)學(xué)生是我國(guó)康復(fù)治療師主要成員，其職業(yè)技能及職業(yè)認(rèn)同的直接影響我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者康復(fù)質(zhì)量[3]。長(zhǎng)期以來(lái)，由于受客觀條件及社會(huì)環(huán)境等因素影響，當(dāng)下大專生很難深入了解并體驗(yàn)康復(fù)職業(yè)從而獲得職業(yè)認(rèn)同感。大專生的社團(tuán)活動(dòng)多樣，可以為職業(yè)生涯教育提供實(shí)踐平臺(tái)。學(xué)生深度介入到社團(tuán)實(shí)踐活動(dòng)中，通過(guò)親身體驗(yàn)探索自身興趣、培養(yǎng)個(gè)人能力，利用各種資源，把學(xué)校教育與社會(huì)工作實(shí)踐有效銜接起來(lái)，從而得到與未來(lái)職業(yè)相關(guān)的職業(yè)體驗(yàn)，找準(zhǔn)人生定位。智慧教育在我校開(kāi)展時(shí)間較長(zhǎng)，其背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)在校開(kāi)展范圍廣，本文選擇廣東兩所職業(yè)技術(shù)學(xué)院2021 級(jí)康復(fù)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，使用智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)對(duì)其職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇廣東兩所職業(yè)技術(shù)學(xué)院2021 級(jí)康復(fù)專業(yè)學(xué)生330例。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組將全部學(xué)生分成對(duì)照組和研究組，每組165 例。對(duì)照組，男性75 例，女性90 例，年齡18歲—23 歲，平均（21.29±0.39）歲。研究組，男性79 例，女性86 例，年齡17 歲—24 歲，平均（22.69±0.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.2021 級(jí)康復(fù)專業(yè)學(xué)生；2.能正常參與常規(guī)課程學(xué)習(xí)；3.身心健康；4.愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.其他年級(jí)康復(fù)專業(yè)學(xué)生或康復(fù)實(shí)習(xí)生；2.中?？祻?fù)專業(yè)畢業(yè)后升學(xué)至大專的康復(fù)專業(yè)學(xué)生；3.已從事康復(fù)工作又返校升學(xué)的康復(fù)專業(yè)學(xué)生；4.有心理障礙學(xué)生；5.參加其他研究的學(xué)生。

（二）方法

對(duì)照組學(xué)生在智慧教育背景下進(jìn)行常規(guī)課程學(xué)習(xí)。本組康復(fù)學(xué)生緊跟學(xué)習(xí)進(jìn)度，在課堂上學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及視頻推送相關(guān)學(xué)習(xí)知識(shí)，在教室設(shè)置智慧樹(shù)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)。并且在老師帶領(lǐng)下進(jìn)行康復(fù)實(shí)踐。老師布置作業(yè)、考核等。共干預(yù)6 個(gè)月。研究組學(xué)生在智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)。常規(guī)課程學(xué)習(xí)同于對(duì)照組。社團(tuán)融合活動(dòng)共有3個(gè)部分，分別是導(dǎo)入過(guò)程、實(shí)施過(guò)程及結(jié)束。1.導(dǎo)入過(guò)程：成立團(tuán)隊(duì)干預(yù)團(tuán)隊(duì)，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師擔(dān)任組長(zhǎng)。通過(guò)投票選擇及推薦方式選取3 名學(xué)生負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)與老師和學(xué)生之間的溝通。明確本次干預(yù)目的：提升康復(fù)生職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提升成績(jī)。分3 個(gè)階段，共8 次社團(tuán)活動(dòng)，干預(yù)時(shí)間為6 個(gè)月。2.實(shí)施過(guò)程：第1 階段，社團(tuán)形成階段。通過(guò)小組介紹使康復(fù)學(xué)生了解社團(tuán)目的、性質(zhì)及意義和訓(xùn)練方法等。社團(tuán)組成人員之間相互介紹，打破陌生感，訂立社團(tuán)規(guī)章和契約，培養(yǎng)社團(tuán)凝聚力。營(yíng)造一個(gè)相互理解、配合、積極向上的社團(tuán)氛圍，為后續(xù)活動(dòng)做鋪墊。第2 階段，了解階段。為了解康復(fù)生對(duì)職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、畢業(yè)前景等認(rèn)識(shí)情況，組長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，集中了解。根據(jù)康復(fù)生對(duì)本專業(yè)認(rèn)知情況針對(duì)性制定社團(tuán)活動(dòng)。第3 階段，干預(yù)階段。由組長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史、就業(yè)前景、社會(huì)地位及對(duì)患者重要性。帶領(lǐng)學(xué)生參與設(shè)置的社團(tuán)實(shí)踐活動(dòng)，在校內(nèi)、醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展康復(fù)相關(guān)活動(dòng)實(shí)踐，讓康復(fù)生親身實(shí)地地了解康復(fù)，明確職業(yè)社會(huì)支持，同時(shí)學(xué)會(huì)康復(fù)工作中溝通方法，提升職業(yè)社交技能。在社團(tuán)內(nèi)，學(xué)生之間可以暢所欲言，組長(zhǎng)適當(dāng)干預(yù)，解答康復(fù)生疑惑，引導(dǎo)康復(fù)生了解及適應(yīng)職業(yè)生涯與職業(yè)成功之間的關(guān)系，共同探索專業(yè)定位。3.結(jié)束：在社團(tuán)活動(dòng)結(jié)束時(shí)，組長(zhǎng)進(jìn)行活動(dòng)總結(jié)和引申，幫助康復(fù)生理清思路，主動(dòng)進(jìn)行職業(yè)自我反思，鼓勵(lì)康復(fù)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，制訂并及時(shí)完善個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.職業(yè)認(rèn)同感：在干預(yù)前及干預(yù)結(jié)束6 個(gè)月時(shí)，使用我國(guó)研究者郝玉芳自編的“護(hù)士職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷”及康復(fù)學(xué)者自編的《康復(fù)治療師職業(yè)認(rèn)同感問(wèn)卷》，結(jié)合大?？祻?fù)生職業(yè)心理、職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，制作適合測(cè)評(píng)大專康復(fù)生職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷，調(diào)查康復(fù)生職業(yè)認(rèn)同情況。指標(biāo)有專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能和專業(yè)期望6 個(gè)維度。問(wèn)卷采用利克特5 級(jí)計(jì)分法，完全不肯定1 分、比較不肯定2 分、一般肯定3 分、比較肯定4 分、完全肯定5 分。取1—5 分的中3 分為界，平均分3 分以下表示職業(yè)認(rèn)同感消極，平均分3分表示職業(yè)認(rèn)同感一般，平均分3 分以上表示職業(yè)認(rèn)同感積極。得分越高，表示職業(yè)認(rèn)同感越好。2.理論成績(jī)及臨床操作成績(jī)：干預(yù)前及干預(yù)結(jié)束6 個(gè)月時(shí)，理論成績(jī)進(jìn)行課堂考試，閉卷。題型有填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題及病例分析題，考生答題結(jié)束后由帶教老師統(tǒng)一審閱，0—100，得分越高，表示理論成績(jī)?cè)胶谩ＥR床操作成績(jī)對(duì)學(xué)生的康復(fù)臨床技能進(jìn)行考核，操作規(guī)程10%、計(jì)劃10%、實(shí)施70%及評(píng)價(jià)10%，0—100分，得分越高，表示操作技能越好。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS23.00 程序處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組高職康復(fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較

在干預(yù)前，兩組高職康復(fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同各項(xiàng)評(píng)分差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。干預(yù)6 個(gè)月，研究組高職康復(fù)學(xué)生專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能和專業(yè)期望評(píng)分均高于對(duì)照組（均P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2 組高職康復(fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較（，分，n=165）

表1 2 組高職康復(fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較（，分，n=165）

（二）2 組高職康復(fù)學(xué)生理論成績(jī)及臨床操作成績(jī)得分比較

干預(yù)前，兩組高職康復(fù)學(xué)生理論成績(jī)及臨床操作成績(jī)得分差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)6 個(gè)月，研究組高職康復(fù)學(xué)生理論成績(jī)及臨床操作成績(jī)得分均高于對(duì)照組（均P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2 組高職康復(fù)學(xué)生理論成績(jī)及臨床操作成績(jī)得分比較（，分，n=165）

表2 2 組高職康復(fù)學(xué)生理論成績(jī)及臨床操作成績(jī)得分比較（，分，n=165）

結(jié)語(yǔ)

隨著智慧教育在高校教育中應(yīng)用，以智慧教育為背景的各種社團(tuán)活動(dòng)也逐漸開(kāi)展起來(lái)。智慧教育即教育信息化，指在教育領(lǐng)域全面深入地運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)來(lái)促進(jìn)教育改革與發(fā)展的過(guò)程。其技術(shù)特點(diǎn)是數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和多媒體化，基本特征是開(kāi)放、共享、交互、協(xié)作。以教育信息化促進(jìn)教育現(xiàn)代化，用信息技術(shù)改變傳統(tǒng)模式。高校應(yīng)充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)教育等新技術(shù)、新方法，促進(jìn)教育優(yōu)質(zhì)、均衡、共享，全面提升教育質(zhì)量。同時(shí)，高職院校是培養(yǎng)和向社會(huì)輸送醫(yī)療人才的重要場(chǎng)所，但受傳統(tǒng)思想及學(xué)生自我職業(yè)認(rèn)同較低的影響，使得高職醫(yī)學(xué)生就業(yè)情況不容樂(lè)觀[4-5]。大專培養(yǎng)的康復(fù)學(xué)生是基層社區(qū)醫(yī)院的主力軍，承擔(dān)著我國(guó)大部分基礎(chǔ)臨床康復(fù)工作，其職業(yè)認(rèn)同情況直接影響到未來(lái)就業(yè)及我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。然而目前國(guó)內(nèi)的臨床研究中尚無(wú)關(guān)于提升大專康復(fù)生的職業(yè)認(rèn)同研究，少量研究集中于康復(fù)本科生和康復(fù)治療師職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀情況分析。因此，基于智慧教育背景下，融合社團(tuán)實(shí)踐活動(dòng)，充分利用多樣的教學(xué)手段及實(shí)踐樣式，探索符合時(shí)代發(fā)展需求的新型教學(xué)模式，構(gòu)建實(shí)踐育人體系，進(jìn)一步干預(yù)大?？祻?fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感，積極促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同是學(xué)校教育的重要途徑。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)干預(yù)后，研究組康復(fù)生的職業(yè)認(rèn)同中專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能和專業(yè)期望顯著提升。在?？祻?fù)生經(jīng)社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)實(shí)踐后對(duì)康復(fù)專業(yè)就業(yè)前景有了一定程度的認(rèn)知，并且了解到康復(fù)專業(yè)對(duì)患者、家屬和社會(huì)重要性，有助于形成專業(yè)自豪感，并在這種自豪感驅(qū)動(dòng)下積極學(xué)習(xí)，磨煉自己的專業(yè)意志，淬煉自己的專業(yè)技能，促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同。同時(shí)，干預(yù)6 個(gè)月后，研究組康復(fù)生的理論成績(jī)、臨床操作成績(jī)顯著提升。由此說(shuō)明，智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?；诋?dāng)前我國(guó)高職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，大范圍開(kāi)展智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)有一定難度，建議小范圍嘗試，并不斷整合現(xiàn)有高校資源，形成一套可操作性強(qiáng)、效果明確的干預(yù)方案，留住康復(fù)人才，滿足社會(huì)對(duì)基層康復(fù)人才的需求。

綜上所述，智慧教育背景下社團(tuán)融合實(shí)踐活動(dòng)能有效提升高職康復(fù)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)成績(jī)，建議有條件的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展。