慢性咽炎疾病模型的制備方法及治療藥物的研究進展

湯鑫淼，朱鶴云，崔 悅，安仁波*，馮 波*

(1.延邊大學(xué)藥學(xué)院，吉林 延吉 133002；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院藥學(xué)院,吉林 吉林 132013)

慢性咽炎是一種全球性疾病，主要指咽部和黏膜下淋巴組織慢性炎癥所導(dǎo)致的疾病，是世界各地耳鼻喉科診所常見的疾病。慢性咽炎病程長，病情易反復(fù)發(fā)作并且不易根治，若不能及時進行治療，還可能引發(fā)其他疾病[1]。慢性咽炎近年來在臨床上較為常見，目前較為突出的問題是關(guān)于慢性咽炎動物模型以及治療藥物的相關(guān)報道較少。本文針對慢性咽炎疾病模型的制備方法及治療藥物進行綜述，為其臨床治療藥物的開發(fā)提供參考依據(jù)。

1 慢性咽炎疾病模型的制備方法

慢性咽炎疾病模型的建立，對于開發(fā)治療慢性咽炎的藥物至關(guān)重要。因此，本文將重點介紹幾種常用的慢性咽炎動物模型的制備方法。

1.1 氨水直接噴霧法

李在望等[2]為研究慢性咽炎的發(fā)病機制，闡明咽炎消合劑對模型大鼠咽部黏膜組織中細(xì)胞因子的表達(dá)趨勢，采用噴霧器將10%氨水噴于大鼠咽腔，2次/d，時間間隔8 h，每次2撳，連續(xù)刺激21 d，造成大鼠慢性咽炎模型。

陳世華等[3]為觀察山香圓總黃酮對慢性咽炎模型大鼠炎癥因子表達(dá)的影響，采用2.5%氨水噴于大鼠咽部造成大鼠慢性咽炎模型，每天2次，每次3撳，連續(xù)刺激30 d，造成大鼠慢性咽炎模型。

李雪梅等[4]為研究清音片祛痰及對慢性咽炎的作用，采用4%氨水噴家兔咽部，每天2次，每次3撳，連續(xù)刺激14 d，造成家兔慢性咽炎模型。

通過氨水直接噴霧法建立慢性咽炎動物模型時，大鼠的病變表現(xiàn)為咽部黏膜組織明顯增生，炎性細(xì)胞浸潤，血管擴張等現(xiàn)象；家兔的病變表現(xiàn)為體重下降、頻繁飲水、減少食量及運動，炎細(xì)胞有嚴(yán)重淤血，局部膿腫，咽部黏膜及組織出血、水腫等現(xiàn)象。因此，采用氨水直接噴霧法可以造成慢性咽炎動物模型。

1.2 氨水+松節(jié)油復(fù)合因素法

Chen等[5]為分析化橘紅多糖與木犀草素聯(lián)合應(yīng)用緩解慢性咽炎的機制，在第1～15天，用2.5%氨水噴家兔咽部，上、下午各一次，每次3撳，期間在第8天將0.5 mL松節(jié)油注射到家兔咽部，造成慢性咽炎模型。

范開華[6]為觀察咽炎靈顆粒對家兔慢性咽炎模型的影響，每日用2.5%氨水噴家兔咽部2次，每次(150±30)μL，連續(xù)刺激16 d，期間在第8天將0.5 mL松節(jié)油注射到家兔咽部黏膜下，造成慢性咽炎模型。

采用上述方法建立的慢性咽炎動物模型，家兔的病理表現(xiàn)為咽部黏膜炎細(xì)胞浸潤、水腫，有明顯血管擴張現(xiàn)象，黏膜下層分泌較多內(nèi)黏液腺，漿內(nèi)含大量分泌顆粒。因此，氨水+松節(jié)油法可以造成慢性咽炎動物模型。

1.3 細(xì)菌注射感染法

梁璐[7]為研究復(fù)方利咽口服液對慢性咽炎的作用機制與療效，將0.02 mL的乙型溶血性鏈球菌溶液(濃度為108集落生成單位/mL)用注射針頭注入大鼠口腔黏膜處(接近與口腔黏膜水平方向的上頜口頰部分)，每3天重復(fù)1次，連續(xù)刺激15 d，造成大鼠慢性咽炎模型。

采用該方法建立的慢性咽炎動物模型，大鼠的病理表現(xiàn)為體重增長緩慢、頻繁飲水、減少食量、精神狀態(tài)欠佳，咽部黏膜上皮增生明顯，炎細(xì)胞浸潤明顯，血管擴張明顯且伴有黏液腺分布。因此，細(xì)菌注射感染法可以造成慢性咽炎動物模型。

2 慢性咽炎的治療藥物

慢性咽炎的治療藥物主要包括化學(xué)藥物、中藥、化學(xué)藥物聯(lián)合中藥等。因此，下面針對目前常用于慢性咽炎治療的幾類藥物進行介紹。

2.1 化學(xué)藥物

王云等[8]為研究咽腔封閉結(jié)合玄麥甘桔顆粒對慢性咽炎治療效果，將鹽酸利多卡因注射液、維生素B6注射液和維生素B12注射液注射于慢性咽炎患者咽腔，對患者進行2個療程封閉治療，總有效率為86.67%。

劉丹等[9]研究慶大霉素露化吸入對慢性咽炎的治療效果，結(jié)果表明，慶大霉素露化吸入對慢性咽炎具有顯著效果，可以顯著提高患者治療有效率。

楊琴等[10]研究氫溴酸右美沙芬膠囊與富馬酸阿奇霉素配伍對慢性咽炎的治療效果，結(jié)果表明，此法對咽部炎癥反應(yīng)十分有效，咽部不適得到緩解，不良反應(yīng)少且總有效率為92.31%。

張帆[11]研究中藥穴位貼敷與復(fù)方福爾可定口服溶液、甘桔冰梅片聯(lián)合應(yīng)用對小兒慢性咽炎的治療效果，結(jié)果表明，聯(lián)合用藥對小兒慢性咽炎治療效率更高，能夠有效減輕機體炎癥反應(yīng)。

2.2 中 藥

劉濤[12]觀察木犀草素、槲皮素及黃芩素中藥單體聯(lián)合用藥對慢性咽炎動物模型的治療效果，實驗結(jié)果表明，木犀草素∶黃芩素∶槲皮素(4∶3∶1)組成中藥單體復(fù)方，具有顯著抗炎、止咳、祛痰作用，對慢性咽炎具有良好的治療效果。

夏紅雷等[13]比較分析清開靈片、芙樸感冒顆粒、感咳雙清膠囊、一清膠囊和清開靈顆粒5種中成藥對外感風(fēng)熱型慢性咽炎的治療效果，結(jié)果表明，清開靈片總有效率為95.7%，在臨床用藥上具有顯著優(yōu)勢。

何雪梅等[14]為研究頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯(lián)合用藥對慢性咽炎患者的治療效果，使用一清膠囊治療116例慢性咽炎，總有效率為74.14%。

柯立新[15]為研究半夏厚樸湯對慢性咽炎的臨床治療效果，使用半夏厚樸湯治療36例慢性咽炎，總有效率為94.44%。

2.3 化學(xué)藥物聯(lián)合中藥及物理療法

近幾年，慢性咽炎在臨床上的治療通常為中西醫(yī)結(jié)合的方法，在治療方法上中西醫(yī)互補，中藥療法治本，化學(xué)藥物療法治標(biāo)，兩者結(jié)合，則標(biāo)本兼治。

李佩玲[16]利用慶大霉素及地塞米松注射液與滋腎潤肺利咽湯聯(lián)合用藥，霧化后治療51例肺腎陰虛型慢性咽炎，有效率為90.2%。

張志剛等[17]采用咽部微波理療法結(jié)合地塞米松磷酸鈉注射液與糜蛋白酶聯(lián)合用藥治療慢性咽炎，總有效率為97.5%。

唐偉華等[18]采用玄麥甘桔袋泡茶與咽扁清穴位敷貼聯(lián)合治療82例慢性咽炎，總有效率90.24%。

2.4 其 它

許多民間用藥在治療慢性咽炎方面也取得了顯著成效。劉愛芳等[19]在文獻(xiàn)中報道早晚服用不去衣核桃15 d對咽喉腫痛有顯著效果。張曉燕等[20]在文獻(xiàn)中報道將蜂蜜50 g、麥冬15 g、胖大海10 g、桔梗15 g、甘草10 g、山豆根15 g、板藍(lán)根20 g煎汁服用或在茶水中加入蜂蜜對慢性咽炎有抑制效果。此外，近年關(guān)于蒙藥對慢性咽炎具有良好治療效果的報道增多。蒙藥具有療程短、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點[21]。

綜上所述，目前中醫(yī)藥對慢性咽炎的研究報道較多，西醫(yī)治療大多數(shù)采取抗生素藥物治療以及局部治療，能夠快速有效治療疾病癥狀，但無法根治，所以目前最好的治療方法為中西醫(yī)結(jié)合。本文通過總結(jié)慢性咽炎動物模型的制備方法以及臨床治療藥物，為慢性咽炎治療藥物的開發(fā)與臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。隨著對慢性咽炎研究的不斷深入，將會開發(fā)出種類更多、更有效的藥物用于慢性咽炎的預(yù)防與治療。