• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      陰道血管肌纖維母細胞瘤1例并文獻復習

      2023-01-24 09:11:41原志娜宋建勛
      中國CT和MRI雜志 2022年12期
      關鍵詞:無痛性前壁肌纖維

      原志娜 宋建勛

      寶安區(qū)人民醫(yī)院MR室 (廣東 深圳 518100)

      患者女,61歲,因絕經(jīng)后陰道無痛性流血2天來我院就診,入院實驗室檢查腫瘤標志物均屬正常范圍。超聲檢查提示:陰道內(nèi)可探及一低回聲實性包塊,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,CDFI病變周邊可見環(huán)狀血流信號。MRI檢查:陰道前壁可見一橢圓形占位,邊界清楚,邊緣光滑,有包膜,大小約為1.7cm×2.3cm×3.7cm,T1WI呈等-稍高信號,T2WI呈高-低混雜信號,DWI未見彌散受限,增強掃描呈漸進性不均勻明顯強化,后期病變強化均勻。MRI提示:陰道前壁良性占位性病變可能性大。術中示陰道前壁中度膨出,陰道上段、陰道穹隆近宮頸前唇處見一大小約2.5cm×2.0cm×3.5cm腫物,質(zhì)韌,邊界清楚,仔細分離切除。肉眼見切除腫物剖面質(zhì)韌;鏡下示腫瘤組織由彌漫梭形細胞組成,未見核分裂象,間質(zhì)血管較豐富。結合組織形態(tài)及免疫組化結果:Vimentin(+),Desmin(+),CD34(血管+),SMA(灶+),ER(+),S-100(-),Ki-67(+<2%),符合血管肌纖維母細胞瘤。

      討 論

      血管肌纖維母細胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一種少見的間葉組織來源腫瘤,發(fā)病高峰為35~40歲,好發(fā)于中年女性下生殖道,如外陰、陰道[1-2],也有少量報道發(fā)生在宮頸及男性陰囊、精索或腹股溝區(qū)[3]。臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生部位而異,位于外陰者常表現(xiàn)為小于5cm的無痛性腫塊,位于陰道者可表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血[4]。大體病理境界清楚,有薄層纖維包膜,切面呈灰白色或黃棕色,鏡下由梭形細胞構成,分布不均勻,核分裂象罕見,瘤細胞間可見密集血管區(qū),免疫組化:Vimentin呈陽性,亦可表達ER、PR,偶可表達CD34、SMA,但不表達S-100、CK[5-6]。本例患者病變位于陰道前壁,臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則無痛性出血,手術切除質(zhì)韌,切面呈灰白色,與以往文獻報道相似。AMF影像學表現(xiàn):超聲檢查及CT檢查可觀察到外陰部或盆底部腫塊影,CT表現(xiàn)為盆底密度不均勻腫塊,增強檢查不均勻強化,但病變性質(zhì)及良惡性判定存在一定困難。MRI檢查有良好的軟組織分辨率,故能更好的評價病變與周圍陰道及盆底軟組織之間的關系[7],表現(xiàn)為T1WI低信號T2WI高信號邊界清楚的腫塊影,增強檢查呈明顯強化。大部分病變內(nèi)部信號不均勻,T2WI可見“漩渦狀”改變,認為與纖維血管基質(zhì)的拉伸及腫瘤內(nèi)不規(guī)則血管網(wǎng)有關[2,7]。AMF需要與盆底部侵襲性血管粘液瘤、肌纖維母細胞瘤、纖維上皮性間質(zhì)息肉等間葉組織來源腫瘤鑒別,這類腫瘤臨床上均表現(xiàn)為盆底部無痛性腫塊,伴或不伴有陰道出血,但由于腫瘤來源類似,影像學表現(xiàn)上也存在一定程度的重疊[8],最終診斷需要結合病理及免疫組化分析明確診斷。AMF治療方式以手術切除為主,多數(shù)預后良好,罕有復發(fā)報道。

      猜你喜歡
      無痛性前壁肌纖維
      乳腺炎性肌纖維母細胞瘤影像學表現(xiàn)1例
      嬰兒顱骨肌纖維瘤/肌纖維瘤病2例
      無痛性心肌缺血患者應用動態(tài)心電圖診斷價值研究
      小切口擴張后氣管前壁穿刺切開術在危重病人中的應用與探討
      整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的效果及負性情緒影響分析
      頂骨炎性肌纖維母細胞瘤一例
      警惕善于偽裝的腫瘤無痛性征兆
      經(jīng)閉孔陰道前壁尿道懸吊術與自體闊筋膜懸吊術治療張力性尿失禁的療效比較
      microRNA-139對小鼠失神經(jīng)肌肉萎縮中肌纖維的影響
      謹防無痛性疾病“偷襲”
      安达市| 蒙山县| 舟山市| 思南县| 山丹县| 宁强县| 伊金霍洛旗| 新宁县| 黔南| 永靖县| 宣化县| 扎鲁特旗| 清丰县| 德令哈市| 本溪| 新竹县| 吉水县| 永泰县| 新巴尔虎右旗| 青田县| 舒兰市| 七台河市| 饶河县| 微博| 台北市| 龙里县| 通江县| 金阳县| 龙山县| 遂溪县| 西乡县| 双城市| 山东省| 清苑县| 仁怀市| 开原市| 巴中市| 汉源县| 广河县| 沂南县| 凤山县|