延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響分析

趙彩梅 張芝潤(rùn)

【摘要】目的：探究并分析延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：共計(jì)早產(chǎn)兒73例（均為2019年1月—2022年1月接收），隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組36例早產(chǎn)兒行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組37例早產(chǎn)兒行延續(xù)護(hù)理服務(wù)，比較兩組早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組頭圍、身長(zhǎng)、體重均增加，且觀察組頭圍、身長(zhǎng)比對(duì)照組長(zhǎng)，體重比對(duì)照組大（P<0.05）。護(hù)理后，兩組MDI、PDI評(píng)分有所提高，且觀察組MDI、PDI評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組出院1年內(nèi)患病率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理服務(wù)可促進(jìn)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)育，能提高家屬護(hù)理滿意度，降低出院1年內(nèi)患病率。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理服務(wù)；出院早產(chǎn)兒；生長(zhǎng)發(fā)育；影響分析

Analysis of the influence of continuous nursing service on the growth and development of discharged preterm infants

ZHAO Caimei， ZHANG Zhirun

Department of Pediatrics， Jingbian County Peoples Hospital， Jingbian， Shaanxi 718500， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of continuous nursing service on the growth and development of discharged preterm infants. Methods：A total of 73 premature infants （all received from January 2019 to January 2022） were randomly divided into two groups.The control group （n=36） received routine nursing service，and the observation group （n=37） received continuous nursing service.The growth and development of the two groups were compared. Results：After nursing，the head circumference，body length and body weight of the two groups increased，and the head circumference and body length of the observation group were longer than those of the control group，and the body weight was larger than that of the control group（P<0.05）.After nursing，the scores of MDI and PDI in the two groups were improved，and the scores of MDI and PDI in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction of family members in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The prevalence within one year after discharge in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The continuous nursing service can promote the growth and intelligent development of discharged preterm infants，improve the nursing satisfaction of family members，and reduce the prevalence within one year after discharge.

【Key？Words】Continuous nursing service； Premature infants discharged from hospital； Growth and development； The impact analysis

現(xiàn)階段，隨圍生醫(yī)學(xué)、輔助生殖技術(shù)發(fā)展，顯著提升了早產(chǎn)兒出生率，基于此背景下臨床愈發(fā)關(guān)注早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量[1]。早產(chǎn)兒出院后，受到自身?xiàng)l件、家庭情況等影響，可影響出院后生長(zhǎng)發(fā)育效果[2]，故做好延續(xù)護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。目前單純的常規(guī)護(hù)理服務(wù)已無(wú)法滿足早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育需求。鑒于此，本文以我院于2019年1月—2022年1月收治的73例早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，旨在探究延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院于2019年1月—2022年1月收治的73例早產(chǎn)兒為研究對(duì)象。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組36例，男21例，女15例，胎齡34～36周，平均胎齡（35.63±0.21）周，體重1.5～2.4kg，平均體重（2.12±0.25）kg，分娩方式：經(jīng)陰道分娩24例，剖宮產(chǎn)12例；觀察組37例，男20例，女17例，胎齡33～36周，平均胎齡（35.46±0.25）周，體重1.5～2.5kg，平均體重（2.32±0.31）kg，分娩方式：經(jīng)陰道分娩23例，剖宮產(chǎn)14例。兩組資料相比差異不大（P>0.05），可比性明確。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 施以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即：對(duì)早產(chǎn)兒家屬進(jìn)行健康宣教，介紹新生兒科規(guī)章制度、醫(yī)療環(huán)境和探視制度等，并于家屬探視期間介紹早產(chǎn)兒情況，包括進(jìn)奶量等。早產(chǎn)兒出院時(shí)，開展健康宣教，以書面、口頭方式進(jìn)行，向家屬介紹早產(chǎn)兒居家護(hù)理期間相關(guān)護(hù)理措施，并囑咐按時(shí)復(fù)查。

1.2.2 觀察組 施以延續(xù)護(hù)理服務(wù)，即：①調(diào)查評(píng)估；②制作早產(chǎn)兒成長(zhǎng)檔案；③出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)，電話隨訪：出院第2～30d，電話隨訪，1次/周，了解早產(chǎn)兒近期有無(wú)異常情況，同時(shí)詢問(wèn)家屬是否需要幫助，及時(shí)開展針對(duì)性指導(dǎo)。上門訪視：早產(chǎn)兒出院7d后，開展上門訪視，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行體檢，了解其生長(zhǎng)發(fā)育情況，同時(shí)示范沐浴等早期干預(yù)措施。

兩組均連續(xù)護(hù)理2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生長(zhǎng)發(fā)育：頭圍、身長(zhǎng)、體重，時(shí)間：護(hù)理前與護(hù)理后。

1.3.2 智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況：用MDI、PDI量表，評(píng)定智力、運(yùn)動(dòng)，分?jǐn)?shù)0～100分，其得分與智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育呈正關(guān)聯(lián)。

1.3.3 家屬護(hù)理滿意度：自行擬定量表評(píng)定，包括操作技術(shù)等，分?jǐn)?shù)0～100分，其得分與護(hù)理滿意度呈正關(guān)聯(lián)。

1.3.4 出院1年內(nèi)患病率：記錄兩組早產(chǎn)兒出院1年內(nèi)患病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的比較

護(hù)理前，組間對(duì)比差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組頭圍、身長(zhǎng)、體重增加，且觀察組頭圍、身長(zhǎng)比對(duì)照組長(zhǎng)，體重比對(duì)照組大（P<0.05），見表1。

2.2兩組早產(chǎn)兒智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況的比較 護(hù)理前，組間對(duì)比差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組MDI、PDI評(píng)分有所提高，且觀察組MDI、PDI評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度的比較 觀察組家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組早產(chǎn)兒出院1年內(nèi)患病率的比較 觀察組出院1年內(nèi)患病率低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著醫(yī)療的發(fā)展，早產(chǎn)兒生存率顯著提升，仍比足月兒更易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，甚至影響其生存質(zhì)量。研究指出[3]，雖然早產(chǎn)兒胎齡不足，生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，但通過(guò)追趕生長(zhǎng)，即可在6歲時(shí)其生長(zhǎng)發(fā)育水平相同，最佳追趕時(shí)期為12個(gè)月內(nèi)，特別是6個(gè)月內(nèi)。因此，臨床愈發(fā)關(guān)注出院早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育。由于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)較特殊，其智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢。延續(xù)護(hù)理服務(wù)能對(duì)家屬開展系統(tǒng)性的早產(chǎn)兒照護(hù)教育，幫助其了解早產(chǎn)兒生理、病理特點(diǎn)，了解早產(chǎn)兒日常照護(hù)方式，進(jìn)而促進(jìn)早產(chǎn)兒智力、運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)[4]。同時(shí)，早產(chǎn)兒出院后，利用定期電話隨訪、上門隨訪等方式，幫助早產(chǎn)兒家屬解決護(hù)理問(wèn)題，以保證居家護(hù)理質(zhì)量。本研究中，觀察組MDI、PDI評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步驗(yàn)證開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)出院早產(chǎn)兒智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育。延續(xù)護(hù)理服務(wù)能給予早產(chǎn)兒家屬居家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能規(guī)避護(hù)理問(wèn)題發(fā)生，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。延續(xù)護(hù)理服務(wù)根據(jù)早產(chǎn)兒實(shí)際情況，積極與家屬溝通交流，開展健康教育和針對(duì)性指導(dǎo)，幫助家屬了解早產(chǎn)兒日常照護(hù)知識(shí)與措施，以保證早產(chǎn)兒出院后居家服務(wù)質(zhì)量[5]。由于早產(chǎn)兒胎齡不足，機(jī)體臟腑尚未成熟發(fā)育，加之免疫功能尚未發(fā)育成熟，導(dǎo)致早產(chǎn)兒更易罹患各種疾病[6]。本研究中，觀察組出院1年內(nèi)患病率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明，延續(xù)護(hù)理服務(wù)能降低早產(chǎn)兒患病率，故能再降低早產(chǎn)兒二次住院風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理服務(wù)可促進(jìn)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)育，能提高家屬護(hù)理滿意度，降低出院1年內(nèi)患病率。

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