中西醫(yī)結(jié)合治療豬支原體肺炎

葛海林

（江蘇省南通市如東縣豐利畜牧獸醫(yī)站 226400）

支原體肺炎屬于慢性傳染性呼吸道疾病，是生豬養(yǎng)殖常見病，其病原為肺炎支原體，患病豬會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀，因此也被稱之為豬氣喘病。該病傳染性強(qiáng)，傳播速度快，危害性大，因此養(yǎng)殖場(chǎng)戶要密切留意，做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防，幫助病豬及早恢復(fù)健康。采用中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療豬支原體肺炎，效果顯著。

1 流行特點(diǎn)

生豬規(guī)模化、集約化養(yǎng)殖背景下，支原體肺炎發(fā)病率逐年升高，并呈現(xiàn)出一定的流行特點(diǎn)，具體如下：

1.1 仔豬發(fā)病率升高，成年豬呈隱性感染

在過去，支原體肺炎可發(fā)生于任何日齡的豬，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。現(xiàn)如今，相比較而言仔豬發(fā)病率顯著升高，尤其是斷奶仔豬，在受到斷奶、分群、飼料變更等因素的影響后，會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，致使抵抗力下降，增加支原體肺炎發(fā)病率，并且死亡率顯著升高。雖然成年豬也有一定的發(fā)病幾率，但是發(fā)病后主要以隱性感染為主[1]。

1.2 規(guī)模豬場(chǎng)發(fā)病率增高，傳播速度快

近年來，大部分豬場(chǎng)為提高養(yǎng)殖效益，紛紛擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模，在這一過程中，需要頻繁的進(jìn)行生豬調(diào)運(yùn)、引種，不重視檢疫工作，導(dǎo)致引入一些病豬、帶毒帶菌豬，致使其異地傳播。再加上規(guī)?；i場(chǎng)上密度過大，豬只彼此之間頻繁接觸，一旦患病會(huì)在短時(shí)間內(nèi)快速傳播擴(kuò)散，甚至?xí)?dǎo)致全群豬感染發(fā)病。

1.3 發(fā)病季節(jié)明顯，混合感染居多

豬支原體肺炎可發(fā)生于一年四季，但相比較而言，冬春季節(jié)發(fā)病率最高。冬春季節(jié)氣溫低，易于造成冷應(yīng)激，養(yǎng)殖人員不重視通風(fēng)換氣，圈舍空氣質(zhì)量差，病原微生物滋生，極易誘發(fā)支原體肺炎等疾病。與此同時(shí)，近年來豬支原體肺炎混合感染病例增多，如：支原體肺炎混合藍(lán)耳病、支原體肺炎混合流感病毒等，導(dǎo)致病豬病情加重，死亡率也顯著升高，經(jīng)濟(jì)損失也更大。

1.4 新疫區(qū)暴發(fā)性流行，老疫區(qū)隱性經(jīng)過

生豬養(yǎng)殖期間，如飼養(yǎng)密度大，豬群擁擠，防寒保暖不及時(shí)，圈舍光照通風(fēng)差，陰暗潮濕，衛(wèi)生條件不良，會(huì)極大地增加豬支原體肺炎的發(fā)病率。如支原體肺炎繼發(fā)感染巴氏桿菌、鏈球菌，病豬病情更重，死亡率更高。一般情況下，在新疫區(qū)豬支原體肺炎往往呈急性暴發(fā)性經(jīng)過，病豬病情危重，致死率較高。在老疫區(qū)支原體肺炎往往呈慢性隱性經(jīng)過，病豬臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，致死率較低。

2 致病機(jī)理

豬支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，主要通過空氣傳播。健康豬吸入攜帶致病菌的氣體后，肺炎支原體吸附于呼吸道黏膜，會(huì)對(duì)豬的纖毛造成損害，致使其斷裂，凈化能力下降，此時(shí)大量病原微生物入侵豬肺臟，導(dǎo)致其出現(xiàn)連續(xù)性、頻繁性干咳。隨著病情的發(fā)展，病豬通過咳嗽的方式無法將異物排出，肺臟積聚大量的炎性物質(zhì)，對(duì)支氣管和肺泡造成堵塞，并出現(xiàn)肉樣、胰樣病變，此時(shí)病豬肺功能下降，呼吸頻率加快，呼吸困難，導(dǎo)致病豬出現(xiàn)氣喘、咳嗽、腹式呼吸等典型臨床癥狀[2]。

3 臨床癥狀

患有支原體肺炎的病豬，會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。結(jié)合癥狀的輕重緩急，可將豬支原體肺炎分為下述三種類型：

3.1 急性型

急性豬支原體肺炎，常見于新疫區(qū)的一些妊娠母豬、哺乳母豬等。病豬發(fā)病急切，大多突然發(fā)病，精神狀態(tài)不佳，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重的食欲廢絕，不愿站立，頭頸下垂，呼吸頻率加快，每分鐘120次，呼吸困難，張嘴呼吸，口腔和鼻腔中流出泡沫狀黏液，病程在1周左右，如治療不及時(shí)，死亡率高達(dá)50%～70%。

3.2 慢性型

慢性豬支原體肺炎，大多是由急性病例轉(zhuǎn)化而來的。病豬呈長(zhǎng)期氣喘、咳嗽，清晨、深夜、運(yùn)動(dòng)、驅(qū)趕后咳嗽癥狀加劇，病豬在咳嗽時(shí)弓背伸脖，頭部向下，病豬食欲和體溫基本無異常，但飼料轉(zhuǎn)化率下降，日漸消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育受限，嚴(yán)重的會(huì)變成僵尸豬。

3.3 隱性型

隱性豬支原體肺炎，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，易于被忽視。病豬偶爾出現(xiàn)輕微咳嗽癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育基本正常，但會(huì)長(zhǎng)期排毒，威脅其他豬的健康生長(zhǎng)發(fā)育。

4 病理變化

對(duì)病死豬的尸體進(jìn)行解剖可以發(fā)現(xiàn)，肺部出現(xiàn)明顯的病變。肺臟腫脹，質(zhì)地硬，呈橡皮狀肺，肺臟切面及表面呈大理石樣，顏色呈褐色，混合感染的病豬，肺臟出現(xiàn)化膿灶，有出血點(diǎn)，肺間質(zhì)增寬，呈出血性肺炎表現(xiàn)。同時(shí)，病死豬淋巴結(jié)腫大明顯，尤其是肺門及腹股溝的淋巴結(jié)，異常腫大。再次，病死豬肝臟腫脹，顏色呈黃土色，質(zhì)地脆，腎臟、膀胱等部位有出血點(diǎn)，腎臟腫脹呈褐色，并且有瘀血，脾臟腫脹，質(zhì)地脆。最后，如有繼發(fā)感染，則病豬胸腔及腹腔有纖維蛋白滲出，個(gè)別豬的肺漿膜和胸膜黏連[3]。

5 診斷要點(diǎn)

對(duì)于豬支原體肺炎的診斷，結(jié)合該病的流行特點(diǎn)，病豬的臨床癥狀表現(xiàn)，病死豬尸體解剖變化，即可做出初步的診斷。如需確診，則需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。目前，豬支原體肺炎實(shí)驗(yàn)室診斷方面，主要采用血清學(xué)檢查法，如：免疫熒光試驗(yàn)、ELISA試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)等，針對(duì)隱性型病豬，需利用X射線檢查。

需要注意的是，豬支原體肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)和豬肺疫、豬流感、傳染性胸膜肺炎、豬繁殖與呼吸綜合征等存在一定的相似之處，因此要做好臨床鑒別診斷工作，避免出現(xiàn)誤診對(duì)后期治療康復(fù)造成影響。豬支原體肺炎的癥狀上文中已進(jìn)行詳細(xì)闡述，在此不一一贅述。需重點(diǎn)留意下述幾種疾病：（1）豬肺疫：病豬皮膚出現(xiàn)紫斑、出血點(diǎn)，尸體解剖后呈纖維素性肺炎，全身漿膜及皮下組織有出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)出血。（2）豬流感：病死豬尸體解剖后，可發(fā)現(xiàn)咽喉、氣管以及支氣管黏膜積聚大量黏液，肺尖葉及肺心葉出現(xiàn)病變。（3）豬傳染性胸膜肺炎：解剖病死豬尸體后，病豬肺臟呈彌漫性出血性壞死表現(xiàn)，肺黏膜和胸膜嚴(yán)重黏連。（4）豬繁殖與呼吸綜合征：病死豬呈彌漫性肺炎表現(xiàn)，胸部淋巴結(jié)呈褐色，水腫嚴(yán)重，母豬患病后極易出現(xiàn)流產(chǎn)及死胎等現(xiàn)象[4]。

6 中西獸醫(yī)結(jié)合治療方法

6.1 西獸醫(yī)治療

西獸醫(yī)治療豬支原體肺炎前，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇高敏感性藥物進(jìn)行治療，禁止濫用抗生素。藥敏試驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)，青霉素、磺胺類藥物對(duì)該病治療無效，土霉素、泰妙菌素、泰樂菌素、卡那霉素等藥物治療有效，具體用藥措施如下：

首先，大群發(fā)病時(shí)，將20%泰妙菌素1000g和強(qiáng)力霉素200g拌入1000kg飼料中，充分?jǐn)嚢韬笕斡刹∝i食用，早中晚各1次，連續(xù)服用3～5d；或者將70%氟苯尼考50g和替米考星400g拌入1000kg飼料中，充分?jǐn)嚢韬笕斡刹∝i食用，早中晚各1次，連續(xù)服用3～5d；或者將20%泰妙菌素1000g和碳酸氫鈉300g拌入1000kg飼料中，充分?jǐn)嚢韬笕斡刹∝i食用，早中晚各1次，連續(xù)服用3～5d即可。

其次，個(gè)體發(fā)病時(shí)，每頭豬肌注20%長(zhǎng)效土霉素3～5mL，早中晚各1次，連續(xù)用藥3～5d；肌注卡那霉素，按照4萬IU/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續(xù)用藥3～5d；肌注泰樂菌素，按照10mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續(xù)用藥3～5d；肌注大觀霉素，按照40mg/kg·bw劑量使用，每天1次，連續(xù)用藥5d；肌注氟苯尼考，按照20mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續(xù)用藥3～5d；肌注恩諾沙星，按照10mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續(xù)用藥3～5d。

6.2 中獸醫(yī)治療

中獸醫(yī)認(rèn)為豬支原體肺炎，主要是由于邪毒入侵豬肺臟所引發(fā)肺熱之癥，肺氣不宣引發(fā)咳喘，肺熱不散引發(fā)肺臟腫脹、壞死、實(shí)變。中草藥治療豬支原體肺炎，具有安全、無毒副作用、不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢(shì)，在治療過程中，應(yīng)遵循清熱祛痰、止咳平喘、健胃消食的原則，具體治療方法如下：

首先，秋冬季節(jié)豬支原體肺炎治療時(shí)，主要以斂肺平喘，滋陰潤(rùn)肺，溫腎納氣為主，取天南星5g，紫蘇子8g，款冬花10g，桂枝10g，干姜10g，陳皮10g，白芥子10g，甘草10g，旋復(fù)花10g，防風(fēng)12g，白芍12g，射干12g，桑皮12g，五味子15g，半夏15g，杏仁15g，蟬衣15g，杏仁15g，萊菔子20g，黃芩40g，將上述中草藥加入適量水浸泡1h，文火煎熬成藥液去渣溫后灌服給病豬，小豬每次100mL，大豬每次200mL，早晚各1次，藥渣拌入飼料中供豬群自由食用，連續(xù)用藥3～5d，可取得顯著效果[5]。

其次，春夏季節(jié)豬支原體肺炎治療時(shí)，主要以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱解毒為主，取蛤蚧3g，瓜蔞6g，炙麻黃8g，橘紅10g，百部12g，桔梗、麥冬、杏仁、赤芍、茯苓各15g，板藍(lán)根、桑白皮各18g，魚腥草、石膏各30g，將上述中草藥研磨成粉末狀拌入飼料中服用或者加入適量開水沖調(diào)溫服，小豬每次30g，大豬每次60次，早晚各1次，連續(xù)用藥1～2周即可。

6.3 病例分析

病例1：2021年11月份，我縣楊某家養(yǎng)豬場(chǎng)飼養(yǎng)的15頭仔豬發(fā)病，仔豬37日齡左右，斷奶后3日出現(xiàn)氣喘及咳嗽癥狀，養(yǎng)殖戶自行使用青霉素等藥物治療無效，隨即陸續(xù)有多頭仔豬出現(xiàn)同樣癥狀，其中1只仔豬呼吸苦難窒息死亡，養(yǎng)殖戶隨即電話邀約求診，對(duì)病豬進(jìn)行實(shí)際檢查發(fā)現(xiàn)，病豬精神狀態(tài)不佳，不愿站立，不愿進(jìn)食，呆立不動(dòng)，體溫為39.3℃左右，頻繁咳嗽，呼吸不暢，呈犬坐姿勢(shì)腹式呼吸，強(qiáng)行驅(qū)趕時(shí)咳嗽加劇，大口喘氣。并其中的1頭病死豬尸體進(jìn)行解剖，肺臟有明顯的水腫現(xiàn)象，肺尖葉及心葉有出血斑點(diǎn)，支氣管內(nèi)有黏稠渾濁液體，肺臟質(zhì)地硬，呈半透明狀，顏色為暗紅色，肺門及腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大。結(jié)合病豬臨床癥狀表現(xiàn)，尸體解剖變化，初步診斷為豬支原體肺炎，并配合血清學(xué)檢查法，最終確診為支原體肺炎。隨即采用上述中西獸醫(yī)結(jié)合方法予以治療，西獸醫(yī)肌注泰樂菌素，按照10mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次；中獸醫(yī)用秋冬季藥方，取天南星5g，紫蘇子8g，款冬花10g，桂枝10g，干姜10g，陳皮10g，白芥子10g，甘草10g，旋復(fù)花10g，防風(fēng)12g，白芍12g，射干12g，桑皮12g，五味15g子15g，半夏15g，杏仁15g，蟬衣15g，杏仁15g，萊菔子20g，黃芩40g，將上述中草藥加入適量水浸泡1h，文火煎熬成藥液去渣溫后灌服給病豬，每次100mL，早晚各1次，該方可起到斂肺平喘，滋陰潤(rùn)肺，溫腎納氣的功效。中西獸醫(yī)結(jié)合治療2d，病豬咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕，繼續(xù)治療3d，病豬完全康復(fù)。

病例2：2021年4月份，我縣某豬場(chǎng)養(yǎng)殖人員反映自家從其他豬場(chǎng)引入30頭小豬1周后出現(xiàn)氣喘、咳嗽、不愿意進(jìn)食，流鼻涕，呈犬坐姿勢(shì)腹式呼吸，養(yǎng)殖人員診斷為流感，并使用磺胺類藥物+青霉素治療1日但無效，發(fā)病3d后全群豬出現(xiàn)同樣癥狀，其中3頭豬病重死亡，養(yǎng)殖戶隨即電話邀約確診，對(duì)患病豬進(jìn)行檢查，病豬為60日齡左右，體重為18kg左右，精神萎靡，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重的食欲廢絕，驅(qū)趕時(shí)發(fā)出劇烈咳嗽，張口喘氣，呼吸頻率加快，眼結(jié)膜充血，流鼻涕，呈黏液狀，喘鳴聲似拉風(fēng)箱樣。對(duì)病死豬尸體解剖后發(fā)現(xiàn)肺臟腫脹呈淡紅色，肺臟尖葉、心葉呈融合性肺炎病變表現(xiàn)，肺臟切面濕潤(rùn)，顏色為灰黃色，按壓肺臟會(huì)流出一些渾濁液體，支氣管淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大。檢查引種豬的免疫記錄，發(fā)現(xiàn)尚未接種豬支原體肺炎疫苗，病豬臨床癥狀表現(xiàn)及尸體解剖變化，和豬支原體肺炎極為相似，通過血清學(xué)檢查法，最終確診為豬支原體肺炎。隨即采用上述中西獸醫(yī)結(jié)合方法予以治療，西獸醫(yī)用20%泰妙菌素1000g和強(qiáng)力霉素200g拌入1000kg飼料中，充分?jǐn)嚢韬笕斡刹∝i食用，早中晚各1次，中獸醫(yī)用春夏季方，取蛤蚧3g，瓜蔞6g，炙麻黃8g，橘紅10g，百部12g，桔梗15g，麥冬15g，杏仁15g，赤芍15g，茯苓15g，板藍(lán)根18g，桑白皮18g，魚腥草30g，石膏30g，將上述中草藥研磨成粉末狀加入適量開水沖調(diào)溫服，每頭豬每次30g，早晚各1次。綜合治療3d，病豬恢復(fù)食欲，咳嗽、氣喘等癥狀緩解，繼續(xù)治療3d，病豬完全康復(fù)。

7 預(yù)防措施

7.1 科學(xué)選址建場(chǎng)

養(yǎng)殖場(chǎng)戶在生豬養(yǎng)殖前，應(yīng)高度重視選址工作，保證選址科學(xué)合理。要結(jié)合當(dāng)?shù)匕l(fā)展規(guī)劃，選址于適養(yǎng)區(qū)，同時(shí)要確保地勢(shì)較高、背風(fēng)向陽(yáng)、水電資源供應(yīng)便利，應(yīng)盡可能地遠(yuǎn)離居民生活區(qū)、交通要道、屠宰場(chǎng)，避免造成污染。要合理規(guī)劃圈舍，生活區(qū)及養(yǎng)殖區(qū)應(yīng)處于上風(fēng)口位置，糞污區(qū)、隔離區(qū)應(yīng)處于下風(fēng)口位置，各個(gè)區(qū)域應(yīng)相互獨(dú)立，防止交叉感染。要配置完善的飼養(yǎng)設(shè)施設(shè)備、消毒設(shè)施設(shè)備，為后期養(yǎng)殖管理提供便利和幫助。

7.2 堅(jiān)持自繁自養(yǎng)

自繁自養(yǎng)是防止疫病傳入的重要舉措。因此養(yǎng)殖人員要樹立自繁自養(yǎng)的意識(shí)，如為擴(kuò)大規(guī)模、改良品種必須要引種，則要做好健康檢疫工作，對(duì)引種豬場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，檢查免疫接種檔案，確保已接種豬支原體肺炎等疫苗。引種后的豬應(yīng)隔離飼養(yǎng)1個(gè)月，期間做好防護(hù)工作，減少應(yīng)激，隔離期滿無異常再合群飼養(yǎng)。

7.3 營(yíng)養(yǎng)均衡供給

養(yǎng)殖人員，要保證豬群日糧營(yíng)養(yǎng)均衡，適口性好，合理搭配精飼料和粗飼料比例，定期在飼料中添加維生素、蛋白質(zhì)、微量元素、礦物質(zhì)等，滿足豬群生長(zhǎng)對(duì)于多種營(yíng)養(yǎng)元素的需求，提高抵抗力，降低患病率。要重視對(duì)飼料的儲(chǔ)存管理，防止霉變。每日及時(shí)清理飼槽中殘留的食物，防止發(fā)霉或上凍。要做到定時(shí)定量喂食，形成良好的飲食習(xí)慣，杜絕暴飲暴食。

7.4 及時(shí)清潔消毒

養(yǎng)殖人員要重視圈舍衛(wèi)生清潔消毒工作，殺滅細(xì)菌和病毒，保證豬群健康生長(zhǎng)。每日應(yīng)及時(shí)清理糞便和污水，規(guī)模豬場(chǎng)可設(shè)置沼氣池，實(shí)現(xiàn)糞污資源化利用。每日用水沖刷地面，減少病原微生物。保證圈舍有良好的光照及通風(fēng)，控制圈舍溫濕度，營(yíng)造干凈、干燥、衛(wèi)生的圈舍環(huán)境。要制定消毒計(jì)劃，落實(shí)消毒工作，合理選用消毒藥物，如：高錳酸鉀、氫氧化鈉、過氧乙酸等，將各類消毒劑輪換使用，防止出現(xiàn)抗藥性?？刂坪孟緞┦褂昧?，避免產(chǎn)生毒害。

7.5 適時(shí)免疫接種

目前，接種疫苗是防治豬支原體肺炎最為有效的手段。因此養(yǎng)殖人員要明確免疫接種的重要性，制定完善的免疫接種計(jì)劃，明確免疫程序。從正規(guī)途徑采購(gòu)疫苗，保證疫苗質(zhì)量，使用疫苗前進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保疫苗處于有效期內(nèi)，禁止使用過期疫苗及有雜質(zhì)的疫苗。要控制好接種時(shí)間、接種方法、接種劑量，達(dá)到最佳的免疫效果。建議豬場(chǎng)使用豬喘氣病弱毒苗適時(shí)接種，新生仔豬5～7日齡時(shí)首免，60～80日齡時(shí)復(fù)免一次。種豬及后備母豬，每年10月份接種一次，劑量均為5mL。需要注意的是，接種疫苗前后2周，禁止服用抗生素類藥物，防止對(duì)免疫效果造成影響。

7.6 應(yīng)用藥物保健

生豬日常養(yǎng)殖時(shí)，應(yīng)重視藥物保健，提高抵抗力，降低豬支原體肺炎發(fā)病率。尤其是有病史的豬場(chǎng)，可用精制土霉素500g拌入1t飼料中喂食豬群，早晚各1次，連用1周?；蛴锰肪?00g，鹽酸土霉素500g，阿散酸100g拌入1t飼料中喂食豬群，每天1次，連用1周，可起到不錯(cuò)的預(yù)防效果。

8 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，豬支原體肺炎是生豬養(yǎng)殖常見病，尤其是近年來隨著生豬規(guī)模化養(yǎng)殖，支原體肺炎等疫病發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響豬群健康生長(zhǎng)及養(yǎng)豬業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，因此養(yǎng)殖人員要高度重視診治工作。通過分析豬支原體肺炎的流行特點(diǎn)、致病機(jī)理、臨床癥狀、剖檢變化、診斷要點(diǎn)，并探討了該病的中西獸醫(yī)結(jié)合治療方法，希望能夠?yàn)樵摬〉呐R床診治工作起到一定的參考借鑒作用，在降低豬支原體肺炎發(fā)病率的同時(shí)，提高治愈率，減少經(jīng)濟(jì)損失，保障養(yǎng)豬業(yè)健康有序發(fā)展。