歐陽軍
高血壓能不能徹底治好,也不能一概而論。對一些繼發(fā)性高壓,找到影響血壓的病因并治愈后,血壓就有可能恢復到正常水平。但原發(fā)性高血壓是不可能徹底治愈的。目前其致病因素還沒有完全弄清楚,主要分為遺傳和環(huán)境因素兩個方面。不健康的生活方式是高血壓發(fā)病的重要因素,如常吃高熱量食物而缺乏活動所致的超重或肥胖,長期過量飲酒、吸煙,長期精神壓力大,等。
確實,一聽到“是藥三分毒”,誰都不想吃藥,但對于高血壓患者,絕大部分還是需要用藥物來控制血壓,而且往往要終身服藥。
高血壓是多因素共同作用形成的,導致血壓升高的這些變化又往往是不可逆的。比如全身血管收縮后很難恢復,只能通過降壓藥舒張血管來降壓;而一旦停藥,降壓藥的作用沒有了,血壓又會再次升高,因此無法根治。
高血壓會對人體多個靶器官造成危害,是導致心腦血管疾病的“元兇”。雖然我們現(xiàn)在的治療辦法不能根治高血壓,但可以有效控制血壓,使其達到正常水平,防止血壓升高對身體的危害,或使其危害程度降到最低水平。
健康的動脈富有彈性、內(nèi)壁光滑,血液在血管內(nèi)通暢流動,給組織器官供應充足的血液。如果血壓升高而置之不理,動脈壁承受的壓力加大,易發(fā)生動脈硬化;動脈逐漸失去彈性而變硬,管壁增厚,管腔狹窄。高血壓和動脈硬化相互促進對方的發(fā)展,陷入惡性循環(huán)。高血壓伴高血脂、高血糖者,即我們熟知的“三高人群”,動脈硬化的進展速度加快。
高血壓促進膽固醇等物質附著和侵入到血管壁的內(nèi)膜,這些黏稠的粥樣物質堆積在血管內(nèi)壁上,就是動脈粥樣硬化,多發(fā)生在主動脈、冠狀動脈、腦動脈等粗大的動脈。動脈粥祥硬化使血管腔變窄,出現(xiàn)血流不足,引起冠心病心絞痛、腦供血不足而頭暈等。血管腔重度狹窄或血管內(nèi)膜上的粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,會導致血管堵塞,血流中斷,會引起心肌梗死、腦血栓等并發(fā)癥。失去彈性而變脆變硬的血管在高的壓力下易破裂,則發(fā)生腦出血或主動脈夾層等,病情非常兇險,常危及生命。
持續(xù)的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害,是生命和健康的“無聲殺手”。高血壓平時雖然沒有癥狀,也沒有導致不適,但實際上卻會造成心、腦、腎、全身血管、眼底等重要器官的損害及臨床并發(fā)癥。這些臟器是高血壓的靶器官,一旦發(fā)生并發(fā)癥,輕則影響生活質量,重則危及生命。
既然高血壓危害這么大,我們就得治,而且得趕快治,可目前我們又沒有辦法根治高血壓,這實際上就是一種矛盾。面對矛盾,我們必須解決,降壓藥就是解決辦法之一。
雖然降壓藥并不能根治高血壓,但可以通過把血壓降至正常,來防止它對身體的傷害。研究發(fā)現(xiàn),到目前為止,長期規(guī)律的服用降壓藥,是提高高血壓患者生存質量,防止出現(xiàn)并發(fā)癥最有效的方法。
說到長期服用降壓藥,大家肯定想到的是其副作用。確實,降壓藥或多或少有一些副作用,但大家要知道,每種藥物上市前都要經(jīng)過嚴格的實驗,只有高血壓患者吃這個藥收獲大于風險,才準許這個藥上市。而且醫(yī)師會根據(jù)患者的特點,選擇最適合的藥物;在治療過程中,醫(yī)師也會根據(jù)患者的情況及時調整給藥方案。在臨床眾多降壓藥物中,醫(yī)師、臨床藥師會根據(jù)患者的用藥特點及反應,制定合理的用藥方案,患者只要按照這些方案服藥,就可以大大降低藥物不良反應的可能性,同時提高用藥的依從性。
因此,大家不必因為擔心降壓藥的副作用而不敢吃降壓藥,畢竟相比高血壓對人體的傷害,降壓藥的副作用就不值一提了。在此我們重申:降壓藥不能根治高血壓,但還得吃!