物聯(lián)網(wǎng)在急救類設(shè)備管理中的應(yīng)用研究

張 展

（1.南華大學(xué)醫(yī)院管理研究所，湖南郴州 423000；2.郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000）

0 引言

在現(xiàn)代化醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展的背景下，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在急救類設(shè)備管理中發(fā)揮著重要作用。結(jié)合醫(yī)院管理工作要求，優(yōu)化急救類設(shè)備管理流程，注重技術(shù)手段創(chuàng)新，促進設(shè)備管理智能化、先進化發(fā)展。再加上醫(yī)院在此方面的支持與投資，儲備大量專業(yè)化的技術(shù)人員、管理人員，依據(jù)工作要求選擇適合的工作人員，全面實施精細化管理模式，提升設(shè)備管理質(zhì)量與技術(shù)水平。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)類別分析

1.1 智能化處理技術(shù)

智能化處理技術(shù)主要包括數(shù)據(jù)挖掘智能處理技術(shù)、云計算智能處理技術(shù)等，與其他技術(shù)手段相比，此類技術(shù)較特殊的點是在應(yīng)用過程中能對醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)進行采集、處理、分析等，為醫(yī)療設(shè)備全面化管理提供重要的參考依據(jù)，也是提升設(shè)備管理水平的主要技術(shù)。

1.2 無線傳感技術(shù)

無線傳感技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用，需要具有相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施，主要是以傳感器為主，在無線網(wǎng)絡(luò)媒介條件下，感知設(shè)備運行的實際情況，并將采集到的信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成電信號，只需對此內(nèi)容進行傳輸、儲存、處理等，可增強傳輸內(nèi)容的抗干擾性[1]。同時，醫(yī)療設(shè)備線上管控工作能避免人為因素產(chǎn)生的不利影響，確保醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)可靠與完整。

1.3 自動識別技術(shù)

自動識別技術(shù)以無實際接觸形式為基礎(chǔ)，能對醫(yī)療設(shè)備管理過程中所產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)詳細記錄與傳輸，屬于一種非接觸式的識別技術(shù)。此項技術(shù)所包括的類別較多，如：視頻識別技術(shù)、聲音圖像識別技術(shù)、條形碼識別技術(shù)等。再加上其自身具有較強的抗干擾性，始終保證信息數(shù)據(jù)的精準、完整，并廣泛應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備管理中，對醫(yī)療設(shè)備實時監(jiān)控與管理，是促進醫(yī)療設(shè)備管理智能化發(fā)展的必要條件之一。

2 急救類設(shè)備管理要點

2.1 位置管理

位置管理主要是計算機后臺會根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的實際情況，將具體的信息數(shù)據(jù)儲存到數(shù)據(jù)庫中，設(shè)定醫(yī)療設(shè)備管理全部數(shù)據(jù)均在固定資產(chǎn)臺賬內(nèi)，并編織與生成統(tǒng)一編號、二維碼及標簽，采用“一臺一賬一卡”的管理模式全面控制，在細節(jié)上把控與杜絕常規(guī)問題持續(xù)性發(fā)生，直接影響著醫(yī)療設(shè)備的管理成效。

此外，地理位置標簽與醫(yī)療設(shè)備定位處理，便于開展設(shè)備清查、盤點等工作，工作人員可在第一時間掌握醫(yī)療設(shè)備位置變更情況，在自動識別與記錄的條件下降低此項工作的難度，管理工作效率顯著提升[2]。

2.2 定位標識

定位標識是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的主要組成部分之一，影響著移動終端、后臺管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備等的管理成效，也是管理鏈條形成必不可少的技術(shù)條件之一。在醫(yī)療設(shè)備定位標識確定后，計算機后臺管理系統(tǒng)的構(gòu)建，首先要考慮不同標準的實際要求，主要包括第一標準數(shù)據(jù)庫與第二標準數(shù)據(jù)庫。分析兩個數(shù)據(jù)庫之間的關(guān)系與各自工作要點，保證醫(yī)療設(shè)備運行與管理的安全性、穩(wěn)定性。

（1）第一標準數(shù)據(jù)庫建立，主要是以地理位置為核心，先考慮醫(yī)療設(shè)備定位目標區(qū)域，依據(jù)包含關(guān)系進行逐級管控，并在計算機后臺建立“級次數(shù)據(jù)庫”。設(shè)計第一標簽的同時，完成計算機后臺系統(tǒng)標準數(shù)據(jù)庫的建立工作。

（2）第二標準數(shù)據(jù)庫建立，是以使用科室為核心，主要內(nèi)容是分析醫(yī)療設(shè)備使用主體的實際需求，在其對應(yīng)位置建立數(shù)據(jù)庫。與第一標準數(shù)據(jù)庫建立內(nèi)容相比，第二標準數(shù)據(jù)庫醫(yī)療設(shè)備使用主體較特殊，可設(shè)計一個區(qū)域或多個區(qū)域，對應(yīng)一個位置或多個位置，以滿足各主體使用需求[3]。

（3）第一標準數(shù)據(jù)庫與第二標準數(shù)據(jù)庫建立完成后，還需同步更新數(shù)據(jù)庫內(nèi)的信息數(shù)據(jù)，設(shè)定醫(yī)療設(shè)備管理周期，在移動終端感應(yīng)方面明確第一標簽與第二標簽相應(yīng)的資產(chǎn)設(shè)備，待數(shù)據(jù)庫內(nèi)信息數(shù)據(jù)更新工作完成后，將結(jié)果傳輸?shù)接嬎銠C后臺管理系統(tǒng)，能隨著信息的變化更新后臺信息數(shù)據(jù)內(nèi)容，便于管理部門清點及定位管理資產(chǎn)設(shè)備，提升醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量與技術(shù)水平。

3 物聯(lián)網(wǎng)在急救類設(shè)備管理中的應(yīng)用

3.1 智能化控制

從醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平及工作質(zhì)量提升角度分析，醫(yī)療設(shè)備管理與其存在著密切關(guān)系，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查與分析，大部分醫(yī)療事故的主要原因是醫(yī)療器械使用問題，為在根源上有效處理各項問題，必須引進物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在細節(jié)管控中保證整體安全性。

例如：基于“RFID 智能模塊”理念，可對醫(yī)療設(shè)備使用情況實時掌控，并將設(shè)備運行階段產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)詳細記錄，輸入計算機數(shù)據(jù)中心完成數(shù)據(jù)儲存工作。工作人員只需分析此類信息數(shù)據(jù)，就能智能化掌控醫(yī)療設(shè)備運行狀況。

此外，在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時，系統(tǒng)會及時發(fā)出警告信號，工作人員第一時間掌握設(shè)備運行情況，確定故障位置并提出科學(xué)化的解決措施，有效降低安全事故發(fā)生率，提升設(shè)備管理效率，保證醫(yī)療活動有序?qū)嵤4]。

3.2 預(yù)防性維修

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，使醫(yī)療設(shè)備管理更加高效，對管理人員綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)的要求較高，需要重點考慮急救設(shè)備強制性預(yù)防維修的必要性，如：呼吸機、心電除顫儀、輸液泵等急救設(shè)備，不僅要對此類設(shè)備故障進行有效處理，還需在根本上分析其影響因素，改變傳統(tǒng)的管理模式，促進此項工作智能化發(fā)展。

借助RFID 技術(shù)構(gòu)建動態(tài)化管理平臺，依據(jù)系統(tǒng)評分情況，掌握影響急救設(shè)備故障問題的主要因素，如：設(shè)備型號、故障頻率、使用時間等，對設(shè)備進行預(yù)防性維修管理。同時，在預(yù)防性維護管理過程中還能突出醫(yī)療設(shè)備管理智能化、科學(xué)化特點，保證醫(yī)療設(shè)備管理成效。

3.3 低值管理

以GIS 設(shè)計條形碼為編碼基礎(chǔ)，注重附加條形碼設(shè)計過程中的應(yīng)用標志、信息代碼等內(nèi)容完整，將其設(shè)置在低值設(shè)備中，可對醫(yī)療急救設(shè)備進行高效管理。同時，低值設(shè)備管理影響著醫(yī)療設(shè)備管理水平。

附加代碼信息內(nèi)容的填寫，必須控制設(shè)備名稱長度，一般情況下是2 位，序列長度＜20 位，生產(chǎn)日期、產(chǎn)地、科室代號等長度為4～6 位。通過對低值設(shè)備條形碼編碼設(shè)計及界限明確，使各方面均滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的實際要求。

4 提升急救類設(shè)備管理效率的建議

4.1 注重技術(shù)升級，促進醫(yī)療設(shè)備智能化管理

技術(shù)升級應(yīng)從兩方面入手：①醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)升級。不斷提升管理系統(tǒng)技術(shù)水平，管理過程中獲取的信息數(shù)據(jù)對醫(yī)療設(shè)備的使用、檢修等工作的開展產(chǎn)生積極影響，在各項環(huán)節(jié)中對設(shè)備進行動態(tài)化監(jiān)控，把管理中的常規(guī)問題、故障問題等及時排查與管控，降低故障發(fā)生率，避免設(shè)備使用中存在安全隱患[5]；②信息化管理平臺的搭建。根據(jù)急救設(shè)備管理實際要求，以“互聯(lián)互通”方式提升信息資源共享率，成為重要決策制定的參考依據(jù)。

4.2 合理優(yōu)化管理流程，滿足急救設(shè)備管理需求

醫(yī)療設(shè)備管理工作最重要的環(huán)節(jié)是醫(yī)療設(shè)備的采購，在此環(huán)節(jié)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建動態(tài)化管理平臺，將設(shè)備管理過程中所產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)實時記錄與儲存，成為決策者采購計劃制定的必要依據(jù)。同時，決策者還應(yīng)考慮醫(yī)院綜合效益，保證預(yù)算工作精確化。在設(shè)備日常使用中安裝必要的“協(xié)作設(shè)備”，如：自動報警設(shè)備、傳感器設(shè)備等，全面掌握醫(yī)療設(shè)備使用的實際情況，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，可及時發(fā)出報警信號，通知相關(guān)人員及時處理，避免引發(fā)安全事故。

4.3 優(yōu)化管理理念，規(guī)范管理行為

新技術(shù)的應(yīng)用，對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展帶來巨大影響，也促進了我國“智慧醫(yī)療”的可持續(xù)發(fā)展。同時，在醫(yī)療設(shè)備管理過程中加大物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用力度，可減輕設(shè)備管理人員的工作難度，保證工作效率不斷提升，同時可在設(shè)備采購方面降低投資成本，采用精細化管理模式控制安全隱患及故障問題，提高醫(yī)院運營的穩(wěn)定性。

此外，醫(yī)院管理層也應(yīng)重視此項工作的開展，在管理思維方面不斷優(yōu)化，對新技術(shù)、新手段、新模式等積極引進，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，控制管理工作流程，依據(jù)國家管理標準規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理行為，從人工管理模式逐漸過渡至智能管理模式。

5 結(jié)語

綜上所述，掌握物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特點與優(yōu)勢，并依據(jù)醫(yī)療設(shè)備管理要求保證各項技術(shù)手段的合理應(yīng)用，是提升設(shè)備管理水平的必要條件之一。同時，在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用過程中還應(yīng)強調(diào)智能化管理成效。在“智慧醫(yī)療”發(fā)展背景下，醫(yī)院急救設(shè)備數(shù)據(jù)容量逐漸增多，為保證信息數(shù)據(jù)精確、完整，并為各項工作開展提供參考依據(jù)，還需加大研究力度，進行技術(shù)升級以擴大物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用范圍，促進醫(yī)療急救設(shè)備管理智能化發(fā)展。