新冠肺炎疫情背景下移動社交媒體在醫(yī)學教育中的應用價值及策略

韓苗苗，施 祥，張行敏，熊得凱，王繼年

安徽醫(yī)科大學：1.衛(wèi)生管理學院， 合肥 230032；2.第一附屬醫(yī)院教育處， 合肥 230022

受新冠肺炎疫情(簡稱疫情)影響，幾乎所有傳統(tǒng)的醫(yī)學教育教學活動都被迫取消，取而代之的是利用社交媒體進行線上教學。社交媒體最早出現(xiàn)在《什么是社會化媒體》一書中，由美國學者Antony Mayfield提出。社交媒體具有參與、公開、交流、對話、社區(qū)化、聯(lián)通性的特征[1]。如今的社交媒體包括傳統(tǒng)社交媒體和移動社交媒體，而隨著信息技術的發(fā)展，移動社交媒體占據(jù)了主流地位。在此次疫情中，移動社交媒體以其獨特優(yōu)勢在醫(yī)學教育中發(fā)揮著重要作用，為學生搭建了線上教學平臺。雖然線上教學模式處于發(fā)展的初級階段，但尚有豐富的挖掘空間。移動社交媒體與教學模式的結合，或可推動醫(yī)學教育質(zhì)量與教學模式的提升。

1 移動社交媒體在醫(yī)學教育中的概況

1.1 移動社交媒體的特點和分類

社交媒體是人們用來分享經(jīng)驗、交流看法的工具和平臺，是一種社會性媒體，包括以電視、報紙、雜志等為代表的傳統(tǒng)社交媒體和以微信、微博等為代表的移動社交媒體。傳統(tǒng)社交媒體傳播結構單一，專業(yè)性強，制作周期長，發(fā)布的內(nèi)容難以修改；而移動社交媒體傳播內(nèi)容豐富，傳遞形式多樣，傳播效果顯著，信息推送及時，受眾面廣。根據(jù)功能不同，移動社交媒體可以分為五種類型：社交網(wǎng)絡型、照片分享型、視頻分享型、互動媒體型、博客/社區(qū)建設型[2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展，具有學習、娛樂、辦公等功能的移動社交媒體逐漸占據(jù)主導地位，如今已成為民眾日常生活中不可或缺的一部分。據(jù)《2019年全球數(shù)字報告》顯示，全球移動社交媒體用戶數(shù)量在2019年初已經(jīng)達到35億[3]。

1.2 移動社交媒體在醫(yī)學教育中的現(xiàn)狀

疫情期間，移動社交媒體更是成為學生學習的主要平臺。教育部提出“停課不停教，停課不停學”的號召后，組織了22個在線課程平臺，免費開放在線課程2.4萬余門，覆蓋本科12個學科門類、?？聘呗?8個專業(yè)大類[4]，共有1454所高校、103萬授課教師開設了1226萬門次線上課程，在線學習人數(shù)達23億人次，為學生提供了全區(qū)域、全覆蓋、全方位的學習。移動社交媒體也應用于醫(yī)學教育領域。例如：山西中醫(yī)藥大學利用超星學習通結合微信群、QQ群在針灸推拿學、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)學、生物技術等專業(yè)開展線上教學[5]；廣東藥科大學附屬第一臨床醫(yī)學院通過超星學習通平臺、騰訊會議開展醫(yī)學英語的線上課程[6]；遵義醫(yī)科大學珠海校區(qū)藥理教研室通過QQ和超星學習通平臺，提前上傳中國慕課等學習視頻和資料，開展藥理學線上教學工作[7]。此外，學生對線上教學的效果也給予了較好的評價。例如：馬小茗等[8]調(diào)查結果顯示首都醫(yī)科大學學生對教師在線教學的總體評價滿意度達到86%以上；王旗等[9]研究發(fā)現(xiàn)徐州醫(yī)科大學在線教學效果良好；吳艷波等[10]通過對寧夏醫(yī)科大學師生對于在線教學效果和學習效果及滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該校教師的教學效果、教學滿意度水平較高，學生的學習效果、學習滿意度較高。據(jù)《教學信息化與教學方法創(chuàng)新教指委疫情防控期間在線教學情況報告》顯示，在線學習可以使學生整體學習效果達70%以上，教師的認可度高達84%，學生滿意度達80%。綜上，利用移動社交媒體開展醫(yī)學教育的線上教學具有可行性，并且教學效果較好。融合“互聯(lián)網(wǎng)+技術”的醫(yī)學教育正在向新的形態(tài)轉變。

2 線上教學

線上教學需要教師與學生雙方的配合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術，通過移動社交媒體平臺開展線上的教與學。與常規(guī)教學不同，線上教學要求教師和學生要做好準備工作，主要包括以下幾個方面：①安靜的環(huán)境，可提升教師和學生的教與學效率；②電腦或者手機，促使師生面對面交流，拉近師生距離；③攝像頭，能夠保持師生注意力集中；④耳機，可提升師生講課與聽課的質(zhì)量；⑤課件PPT、視頻等，幫助學生提前預習，了解學習內(nèi)容；⑥時鐘，有助于師生把握課程講授與問題討論的時間，推進課程進展。

線上教學過程需要教師、學生及教學管理部門共同配合完成。教師通過移動社交媒體平臺上傳學習資料、教學授課、為學生答疑、對學生進行考核；學生通過平臺進行提前預習、課堂學習、小組討論、提出問題、參加測評；教學管理部門通過移動社交媒體平臺，對教師和學生的教學工作進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題，并對學生和教師的教學效果進行評價反饋。

3 移動社交媒體在醫(yī)學教育中的應用價值

3.1 有效利用網(wǎng)絡資源，提升學生自學能力

疫情期間，中國各高校結合互聯(lián)網(wǎng)技術，利用移動社交媒體開展線上教學活動。全國各校采用超星學習通、騰訊會議、雨課堂、中國慕課、QQ、微信等方式進行教學，推出線上課程505門，涵蓋理、工、醫(yī)、文、法等門類，學習資源眾多。醫(yī)學教育包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文教育、醫(yī)療政策等多個不同方向[2]，學習內(nèi)容復雜，課程種類多，知識難度大。傳統(tǒng)醫(yī)學教育主要以教師講授為主，受時間約束，教師很難把所有的知識點講清楚，學生也很難理解重難點。而線上教學則很大程度上解決了這一問題。教師課前可以把相關學習資料(圖片、視頻等)上傳到學習平臺，比如釘釘群等，學生可以提前預習，了解學習內(nèi)容，清楚難點和重點內(nèi)容之處；此外，部分移動社交媒體具有回放功能，學生可以借助回放功能利用課余時間隨時隨地進行復習，有助于培養(yǎng)學生自主學習能力，增強學習效果。

3.2 提高教師綜合素質(zhì)，提升信息化教學水平

高質(zhì)量的教師隊伍對教育的發(fā)展極其重要，高校教師的教學水平作為保障高等教育質(zhì)量的重要因素，直接關系到未來教育的水平和人才培養(yǎng)的質(zhì)量[11]。醫(yī)學知識和技術隨著社會發(fā)展不斷更新?lián)Q代，這要求醫(yī)學院校的教師在既有專業(yè)知識和技能的基礎上，不斷更新和豐富自己的知識庫。疫情背景下開展線上教學為教師提供了一個契機。線上教學要求教師熟練掌握各種教學軟件的使用、網(wǎng)絡課程的錄制以及對在線教學資源的利用；對于線上教學過程中可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡技術等問題，要做好預案工作；同時還要具有高度的耐心與責任心，對于學生反饋的問題要詳細解答，充分調(diào)動學生學習的積極性。這有助于教師提高綜合素質(zhì)，提升在線教學水平，促進信息化教學的推進。

3.3 完善教學信息管理，轉變教學評價體系

以網(wǎng)絡為基礎的線上教學要求具有完善的教學信息管理系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)能夠獲取學生的學習成績與平時表現(xiàn)、教師教學情況和教學軌跡，以及學校教學整體運行情況等，利用大數(shù)據(jù)平臺將教學活動過程轉化為具體的數(shù)據(jù)，直觀明了。

隨著網(wǎng)絡教學的開展，教學評價體系也在發(fā)生改變。傳統(tǒng)上以終結性評價為主的評價體系很難與新的教學模式相匹配。為此，加大形成性評價的應用，構建多元的線上教學評價體系成為必然。以邢臺醫(yī)學高等?？茖W校為例，該校結合網(wǎng)絡教學的特點，從實際出發(fā)，制定出《邢臺醫(yī)學高等?？茖W校在線教學質(zhì)量評估表》，在已有評價體系的基礎上，增加新的評估指標，如利用在線教學平臺記錄考勤、教師在線教學管理是否有效，學生是否積極參與在線課堂互動等[12]；此外，徐州醫(yī)科大學開設的功能解剖學學科，采用“云班”模式的形成性評價考核，發(fā)現(xiàn)“云班”學生的理論成績優(yōu)秀人數(shù)占比顯著多于對照組，并且該考核方式能有效提高學生的學習熱情和學習效果[13]。教學模式的轉變必然要求教學評價體系的轉變，而轉變教學評價體系有益于推進醫(yī)學教育的發(fā)展進程。

3.4 豐富教學手段，改變常規(guī)教學模式

在疫情影響下，移動社交媒體利用互聯(lián)網(wǎng)技術搭建線上教學平臺，極大地豐富了教學手段。以傳染病教學為例，傳染病的發(fā)病機制一直是學習的重點和難點，僅僅在課堂上很難用語言描述清楚，而通過線上教學，采取播放傳染病發(fā)病機制的圖片、動畫視頻等方式，可以使學生較為直觀地理解這一難點和重點。另外，可以通過讓學生與傳染病患者進行視頻談話這一教學實踐方式，提升學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)。如今的教學模式正在發(fā)生轉變，從“單聲道”到“雙聲道”，由“以教師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”，線上與線下結合的混合模式，使教學活動不僅僅局限于課堂，也促使醫(yī)學教育邁上新臺階。

4 移動社交媒體在醫(yī)學教育中存在的問題

4.1 缺乏學習臨場感

臨場感是指人們利用某種媒介溝通時，能意識到他人存在的程度[14]。而線上教學是利用互聯(lián)網(wǎng)技術，通過電腦或手機登錄移動社交媒體平臺(如超星學習通、騰訊會議)開展的一種虛擬教學活動，雖然師生通過視頻或者錄播的形式進行教與學，靈活方便，但有不少學生認為線上教學使他們?nèi)狈W習的臨場感。其原因如下：

①缺乏自制力在線學習是一種虛擬的學習過程，缺乏教師的監(jiān)管，對于自制力差的學生無疑是一種松懈狀態(tài)，難以融入網(wǎng)絡課堂的學習中。

②學習環(huán)境受限安靜的學習環(huán)境會使學習達到事半功倍的效果。在線教學打破了地域限制，只需有網(wǎng)絡就能開展。受疫情限制，學生在家學習網(wǎng)課，各個家庭環(huán)境不同，學習環(huán)境受家庭環(huán)境條件的限制。

③其他干擾因素網(wǎng)絡延遲、技術操作失誤等都會打斷學習過程，這個過程一旦被打斷，學生就很難再將注意力投入到學習中。這些都會在不同程度上造成學生學習臨場感的缺乏。

4.2 增加教師工作難度

與傳統(tǒng)教學方式相比，利用移動社交媒體開展線上授課對于教師而言具有挑戰(zhàn)性，主要表現(xiàn)在授課和監(jiān)管方面。醫(yī)學專業(yè)的特殊性對于教師的授課質(zhì)量要求較高，為此，教師必須充分做好課前的準備工作。而新形勢下的網(wǎng)絡授課，教師需要花費額外的時間和精力收集和整理網(wǎng)絡中與教學內(nèi)容相關的疾病圖像、病例視頻等資料，以促進學生對知識點的更好理解。盡管這在一定程度上彌補了學生實驗課的缺失，卻在很大程度上增加了教師的備課工作難度。此外，教師對于學生的監(jiān)管難度也有所加大。盡管教師能夠在移動社交媒體平臺上看到學生上課，但醫(yī)學課程內(nèi)容繁多，課時有限，導致教師很難分出更多的注意力觀察每位學生實時的學習狀態(tài)，無形中增加了教師監(jiān)管工作的難度。

4.3 難以保證教學質(zhì)量

教學質(zhì)量的高與低是學生學習效果好與差的關鍵所在，醫(yī)學教育的特性要求高的教學質(zhì)量。教學質(zhì)量與多方教學工作相關。利用移動社交媒體平臺開展線上教學，能夠保障教學工作的正常進行，但對于教學質(zhì)量則難以保證：一方面，醫(yī)學院校受到經(jīng)濟、人力資源等因素影響，存在對在線授課教師的技術指導不充分、對在線教學質(zhì)量的監(jiān)控水平有限，監(jiān)控的力度不足等情況[15]，很大程度上影響教育質(zhì)量；另一方面，在線教學平臺網(wǎng)絡的穩(wěn)定性及網(wǎng)速等問題也關乎教學質(zhì)量，影響醫(yī)學生的學習效果。

5 移動社交媒體在醫(yī)學教育中的應用策略

5.1 以學生為中心，增加學習臨場感

學習的臨場感需要交互關系的維持，通過加強師生之間、生生之間的互動，提升學生學習的臨場感。這要求教師充分做好準備工作，改革傳統(tǒng)教學理念，以學生為中心設計教學方式，面對枯燥乏味的醫(yī)學內(nèi)容時，教師要善于轉變教學方法，如通過使用詼諧幽默的語氣、利用道具、組織學生之間討論交流、積極聽取學生反饋、給予學生及時指導等，吸引學生注意力，引導學生深入?yún)⑴c到學習當中，增強學生學習的臨場感。

5.2 開展教師技能培訓，提高教學發(fā)展能力

疫情下，幾乎所有教師都采用線上教學形式；但仍有部分教師出現(xiàn)對網(wǎng)絡技術生疏、難以適應，無法全身心投入教學工作等問題。在線教學模式已成為大勢所趨，解決好這些問題對教師日后的網(wǎng)絡教學工作十分必要。教學管理部門應定期開展調(diào)查，通過網(wǎng)絡問卷等方式，收集教師的意見和建議，有針對性地開展教師網(wǎng)絡技能培訓，并及時給予指導，有助于提高教師教學發(fā)展能力。

5.3 以形成性評價為主，開展多種形式考核

疫情給課程考核也帶來一定的挑戰(zhàn)。以往的課程考核基本以終結性評價為主，雖然簡單方便，但忽略學習過程，學生學習積極性低下，并且難以適用于線上教學。而形成性評價則更加注重學習過程中的信息反饋。教師通過學生課堂的行為表現(xiàn)，獲取學生知識掌握情況，及時調(diào)整教學活動方法。課程成績由平時成績和期末成績組成，面對線上教學形式，可以通過提高平時成績的比重，從學生的課堂討論、課后作業(yè)完成情況等方面建立考核標準，開展動態(tài)考核，進一步調(diào)動學生學習熱情和參與積極性。

5.4 提高整體意識，有序開展教學工作

利用網(wǎng)絡開展線上教學工作，學院等相關部門要從實際出發(fā)，因地制宜。在充分了解實際情況的基礎上，做好教、學、管工作。從全局出發(fā)，合理安排課時、教學研討、教學進度工作；做好學生的線上教學反饋與評價工作，及時解決學生的問題；發(fā)揮監(jiān)管作用，從學生、教師、家長等方面進行教學效果評價，對存在的問題進行反思總結并加以解決，切實做好教學管理工作，維持正常的教學秩序。

5.5 有效使用網(wǎng)絡平臺，進行模擬操作

對于線上教學帶來的無法進行實驗操作問題，學生可利用網(wǎng)絡上的實驗視頻資源進行觀摩學習；也可在網(wǎng)上購買實驗教學模具，通過移動平臺，在教師的專業(yè)指導下開展在線實驗操作；亦可利用虛擬仿真技術，構建醫(yī)學實驗虛擬場景，利用虛擬人體進行解剖等實驗。根據(jù)不同實驗要求更改虛擬場景，反復進行練習，這在一定程度上能提高學生的實踐操作能力。

以移動社交媒體為代表的信息化技術應用不斷深入，其與醫(yī)學教育的結合，順應時代潮流，是大勢所趨，將會促進醫(yī)學教育的創(chuàng)新發(fā)展，并需要不斷探索，以加快醫(yī)學教育模式的轉變與教育質(zhì)量的提升。