中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病

鄒興桓，祝維俊，吉艷

（1.云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣畜牧獸醫(yī)站，云南 昭通 657200；2.云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 昭通 657200）

犬細(xì)小病毒病的病原為犬細(xì)小病毒，屬急性烈性傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快、死亡率高等特征，患病犬會(huì)出現(xiàn)明顯的劇烈嘔吐、拉血、拉稀、心肌炎等癥狀，因此飼養(yǎng)人員要密切留意，及早發(fā)現(xiàn)并治療，降低死亡率。中西獸醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病有突出優(yōu)勢。

1 流行特點(diǎn)

犬細(xì)小病毒病屬于急性高度接觸性傳染病，任何年齡、品種、性別的犬都可發(fā)病，尤其是斷奶前的幼犬發(fā)病率最高，癥狀最重。品種也是決定發(fā)病率的一項(xiàng)重要因素，純種犬＞雜種犬＞土種犬。同時(shí)，該病亦可感染貂、狼、狐等動(dòng)物。犬細(xì)小病毒病全年都可發(fā)生，春秋季節(jié)發(fā)病率更高。該病的主要傳染源為患病犬，易感犬直接接觸病犬或間接接觸其糞便、唾液、尿液、嘔吐物及其被污染的飲水、食物后亦可感染發(fā)病?；疾∪祻?fù)后，會(huì)長期帶毒，因此亦是重要傳染源。誘發(fā)犬細(xì)小病毒病的因素較多，如忽視免疫接種、衛(wèi)生環(huán)境不良、飼養(yǎng)管理不到位、營養(yǎng)補(bǔ)充不足、冷熱應(yīng)激等，均會(huì)極大的增加犬細(xì)小病毒病的發(fā)病率。

2 臨床癥狀

根據(jù)臨床表現(xiàn)可將該病分為三種類型：

2.1 出血性腸炎型該型病犬常見于2～6月齡的犬，潛伏期為1～2周，潛伏期過后突然發(fā)病，精神狀態(tài)不佳，食欲下降，高燒至40℃以上，前期輕微嘔吐，嘔吐物前期為未消化的食物，后期嘔吐加劇，嘔吐物為黃綠色的液體，嚴(yán)重的帶血，前期糞便稀軟，呈果凍狀，顏色為灰色，有的呈乳白色，糞便中有黏液，后期劇烈腹瀉，糞便呈咖啡色，腥臭味熏天，糞便中帶血。此時(shí)心跳頻率升高至180次/min以上，雙目凹陷，鼻鏡干燥，四肢無力，體重減輕。病犬嘔吐時(shí)，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)噴射狀腹瀉，劇烈嘔吐和腹瀉導(dǎo)致病犬逐漸脫水，皮膚喪失彈性，被毛雜亂無光澤，耳鼻，四肢發(fā)涼，病犬癥狀一般持續(xù)3～5d，后期治療不及時(shí)逐漸休克致死。

2.2 心肌炎型該型病犬常見于4～6周齡的犬，病犬發(fā)病急切，常無先天性癥狀，初期輕度腹瀉和嘔吐，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、衰弱癥狀，可視黏膜蒼白、發(fā)紺，不愿站立，強(qiáng)行驅(qū)趕行走時(shí)搖擺不定，精神萎靡不振，不愿進(jìn)食，體溫基本正常，個(gè)別病犬體溫升高，聽診心區(qū)可發(fā)覺有心內(nèi)性雜音，肺部有濕鑼音，后期病犬呼吸不暢，脈搏頻率加快，心力逐漸衰竭，最終死亡。

2.3 混合型該型病犬大多先有出血性腸炎癥狀，再出現(xiàn)心肌炎癥狀，死亡率明顯升高。

3 病理變化

解剖病死犬尸體發(fā)現(xiàn)，其尸體非常消瘦，并伴有嚴(yán)重脫水表現(xiàn)。胃內(nèi)空虛無食物，僅有一些黃紅色的黏液，胃底部黏膜充血，并伴有彌漫性出血表現(xiàn)，回腸漿膜下血管嚴(yán)重充血，并有暗紅色的淤血，腸黏膜嚴(yán)重水腫，黏膜下可發(fā)現(xiàn)彌漫性出血，小腸和大腸內(nèi)的內(nèi)容物呈果醬狀，顏色為暗紅色，腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面呈紫紅色。小腸黏膜絨毛萎縮，上皮細(xì)胞、腸腺上皮細(xì)胞大量脫落，肺臟氣腫，呈淡紅色，氣管及支氣管內(nèi)部有較多泡沫狀的液體，呈粉紅色，有的呈白色，肝臟腫脹內(nèi)部有瘀血，膽汁呈黏稠狀，膽囊充盈，心肌柔軟，心內(nèi)外膜點(diǎn)狀出血，其它臟器無明顯病變。

4 診斷要點(diǎn)

（1）取病犬新鮮血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，血象異常，紅細(xì)胞數(shù)減少，血紅蛋白下降，白細(xì)胞數(shù)減少。（2）取病犬新鮮血痢5mL，然后用犬細(xì)小病毒病檢測卡檢測，如檢測結(jié)果呈陽性，則代表患有細(xì)小病毒病。（3）結(jié)合病犬的臨床典型癥狀表現(xiàn)，血液檢查變化及犬細(xì)小病毒檢測卡檢測情況，即可做出綜合準(zhǔn)確的判斷。

5 治療方法

5.1 西醫(yī)治療西醫(yī)治療主要采取抗病毒、抗炎、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽、維持體內(nèi)酸堿平衡等措施，以降低病犬死亡率。

（1）免疫血清：患病犬及早注射免疫血清，可提高治療效果，所以飼養(yǎng)人員及獸醫(yī)一旦確診犬患有細(xì)小病毒病，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)注射高免血清，劑量為1mL/kg.bw，或可注射康復(fù)犬血清，劑量為2mg/kg.bw，連用3～5d即可。

（2）及時(shí)補(bǔ)液：病犬會(huì)出現(xiàn)劇烈腹瀉，進(jìn)而導(dǎo)致病犬脫水，所以要高度重視補(bǔ)液工作，結(jié)合病犬脫水情況及時(shí)補(bǔ)液治療，維持酸堿平衡，防止病犬脫水致死。一般情況下，可使用林格氏液或5%葡萄糖生理鹽水，按照60mL/kg.bw靜脈注射犬源血漿，按照20mL/kg.bw，可提高治療效果，縮短治療時(shí)間。為避免酸中毒，可按照5mL/kg.bw靜脈注射5%碳酸氫鈉，對劇烈嘔吐的病犬，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀。

（3）抗菌消炎：抗菌消炎時(shí)，應(yīng)選用廣譜高敏抗生素，控制好抗生素的使用時(shí)間，避免對腸道菌群造成影響。目前，抗菌消炎時(shí)常用的抗生素包括：肌注丁胺卡那霉素，劑量為10mg/kg.bw，早晚各1次；肌注慶大霉素，劑量為5mg/kg.bw，早晚各1次；肌注卡那霉素，劑量為4mg/kg.bw，早晚各1次，肌注恩諾沙星，劑量為50mg/kg.bw，早晚各1次，上述藥物連用3d即可。

（4）止吐止血：止吐時(shí)可皮下注射VB6100mg，1次/d，或肌注胃復(fù)安，劑量為2mg/kg.bw；皮下注射阿托品，劑量為0.01mL/kg.bw，早中晚各1次；止血時(shí)可使用止血敏，每次0.25g，早中晚各1次，出血較為嚴(yán)重的可配合使用VK11mg/kg+VK30.4mg/kg.bw，停止出血后即可停止用藥。

（5）抗休克：針對出現(xiàn)休克癥狀的病犬，可肌注地塞米松10mg。

（6）加強(qiáng)護(hù)理：治療期間，應(yīng)認(rèn)真做好對病犬的護(hù)理工作，停喂高脂肪及高蛋白類飼料，如：雞蛋、牛奶等，改喂流食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，加快病情的康復(fù)。

5.2 中醫(yī)治療中醫(yī)治療西犬細(xì)小病毒病時(shí)，應(yīng)遵循清熱解毒、健脾燥濕、涼血止血、降逆止嘔等原則，具體可使用下述方劑治療：

（1）清熱解毒湯：取甘草8g+當(dāng)歸8g+木香8g+米殼10g+枳殼10g+砂仁10g+蒼術(shù)10g+黃連10g+板藍(lán)根15g+黃芪15g+白芍15g+竹茹15g+半夏15g+梔子15g+山藥15g+黃芩15g+黃柏15g+地榆30g，將上述中草藥加入適量水煎熬成藥液去渣用胃管投服，每只病犬200mL，早中晚各1次，連用3～5d。

（2）清瘟敗毒飲加減：取半夏3g+柏子仁5g+甘草5g+仙鶴草5g+黃連10g+烏賊骨10g+茯神10g+陳皮15g+黃芪15g，將上述后中草藥研磨成粉末狀后加入適量水煎熬成藥液，溫后灌服，早晚各1次，連用3～5d。

（3）葛根芩連湯加減：取白芍15g+澤瀉15g+地榆15g+白頭翁15g+大黃15g+黃柏15g+黃芩15g+黃連15g+葛根15g+訶子20g，將上述中草藥加入適量水煎取汁溫服，每次100mL，早中晚各1次，劇烈嘔吐的病犬，可在此方中加半夏10g、生姜10g，食欲不振可加山楂8g，里急后重者可加木香15g，高燒者可加柴胡10g。

6 病例分析

2022年4月份，接診一只3月齡患病秋田犬，飼主訴：病犬腹瀉2d，糞便中帶血，精神狀態(tài)不佳，輕微嘔吐，不愿進(jìn)食，發(fā)病前喂食了豬大骨。對病犬進(jìn)行進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)糞便呈噴射狀，糞便血腥臭味濃郁，嘔吐物呈清水樣，測量體溫為40.7℃，按壓腹部病犬有疼痛感，尿液發(fā)黃，搖頭晃腦，鼻鏡干燥，舌苔薄白，皮膚喪失彈性，被毛雜亂無光澤，耳鼻，四肢發(fā)涼。對病犬進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，檢測數(shù)據(jù)為：血常規(guī)，白細(xì)胞500×109/L，紅細(xì)胞6.8×1012/L，血紅蛋白12.3g/dL；對糞便進(jìn)行檢查，尚未發(fā)現(xiàn)有寄生蟲，紅細(xì)胞滿視野。用犬瘟熱+犬細(xì)小病毒病檢測試紙進(jìn)行檢測，結(jié)果為：犬瘟熱陰性，犬細(xì)小病毒病陽性，最終診斷為該病犬患細(xì)小病毒病-出血性腸炎型。隨即采用上述中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療：西獸醫(yī)先注射高免血清1mL/kg，然后肌注丁胺卡那霉素10mg/kg抗菌消炎，接著靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水60mL/kg+5%碳酸氫鈉5mL/kg補(bǔ)液防脫水緩解酸中毒，最后肌注胃復(fù)安2mg/kg和止血敏0.25g止吐止血；中獸醫(yī)用清瘟敗毒飲治療，取半夏3g+柏子仁5g+甘草5g+仙鶴草5g+黃連10g+烏賊骨10g+茯神10g+陳皮15g+黃芪15g，將上述后中草藥研磨成粉末狀后加入適量水煎熬成藥液，溫后灌服，早晚各1次；此外，治療時(shí)需認(rèn)真做好護(hù)理工作，單獨(dú)飼養(yǎng)病犬，喂食易消化的食物，補(bǔ)充體能，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。中西獸醫(yī)結(jié)合治療2d，病犬腹瀉、嘔吐等癥狀明顯改善，繼續(xù)治療2d，病犬完全康復(fù)，1周后復(fù)診無復(fù)發(fā)跡象。

7 預(yù)防措施

7.1 免疫接種目前，接種疫苗是預(yù)防犬細(xì)小病毒病最為簡單、有效的手段，因此飼養(yǎng)人員要充分意識(shí)到免疫接種的重要性和必要性，制定健全完善的免疫接種計(jì)劃和程序，從正規(guī)途徑采購疫苗，保證疫苗質(zhì)量，使用疫苗前應(yīng)認(rèn)真檢查疫苗保質(zhì)期，是否有雜質(zhì)，保證免疫質(zhì)量。當(dāng)前，犬細(xì)小病毒病預(yù)防常用疫苗為犬五聯(lián)弱毒疫苗，針對90日齡以下的犬需接種3次，每間隔3周接種1次，每次2mL，針對90日齡以上的犬需接種2次，間隔3周接種1次，每次2mL，后期每間隔6個(gè)月接種1次即可。需要注意，要合理控制好免疫接種較量、方法，且接種疫苗前后2周，應(yīng)禁止使用抗生素類藥物，避免對免疫效果產(chǎn)生影響。

7.2 定期消毒犬飼養(yǎng)時(shí)，定期做好殺菌消毒工作至關(guān)重要，進(jìn)而營造健康舒適的環(huán)境。消毒時(shí)，要合理選用消毒劑，常用的消毒劑包括：1%福爾馬林、0.5%過氧乙酸等，要輪換使用消毒劑，控制好消毒劑使用量，防止產(chǎn)生毒害。要確保消毒的全面性、徹底性、有效性，一般每個(gè)月消毒2～3次，夏季可每周消毒1次，對犬舍、器械、用具等進(jìn)行徹底消毒，殺滅潛藏的細(xì)菌和病毒，為犬的健康生長打下良好的基礎(chǔ)。

7.3 加強(qiáng)管理日常飼養(yǎng)時(shí)，飼養(yǎng)人員要認(rèn)真做好管理工作，保證飲食營養(yǎng)均衡，滿足犬生長對于多種營養(yǎng)物質(zhì)的需求。要確保飲水干凈無污染，盡可能的避免飲用生水，尤其是在冬季，應(yīng)對食物、飲水加熱溫后再喂食。要控制好飲水量、進(jìn)食量，避免出現(xiàn)飽一頓饑一頓的現(xiàn)象。要做好防寒保暖避暑工作，保證圈舍通風(fēng)良好，地面干燥，環(huán)境安靜，減少應(yīng)激。要定期做好驅(qū)蟲工作，一般在春季和秋季分別驅(qū)蟲1次，常用驅(qū)蟲藥包括：伊維菌素、阿維菌素等，保障犬健康生長。

7.4 及時(shí)隔離當(dāng)發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)病態(tài)后，應(yīng)及時(shí)隔離診斷，確診為細(xì)小病毒病后，應(yīng)及時(shí)對癥治療。同時(shí)做好對環(huán)境、犬舍的消毒工作，常用消毒藥有2%氫氧化鈉、0.5%過氧乙酸等，殺滅潛藏的病毒。和病犬接觸但未發(fā)病的犬，可緊急注射CPV單克隆抗體，劑量為1mL/kg.bw。針對無治療意義及死亡的病犬，應(yīng)進(jìn)行深埋、焚燒等無害化處理，禁止隨意丟棄到河流、荒野中，防止疫病傳播擴(kuò)散。

8 結(jié)語

犬細(xì)小病毒病高發(fā)背景下，要充分意識(shí)到防控工作的重要性和必要性，結(jié)合該病的流行特點(diǎn)，制定針對性的預(yù)防措施，有效降低犬細(xì)小病毒病的發(fā)生率，確保犬健康生長。對患病犬，則要及時(shí)做好隔離診治工作，采用中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療，幫助病犬更快恢復(fù)健康，降低死亡率，減少經(jīng)濟(jì)損失。