江蘇老年人居家養(yǎng)老滿意度實(shí)證研究

文/江蘇電子信息職業(yè)學(xué)院 顧建華

一、文獻(xiàn)回顧

當(dāng)前，江蘇人口老齡化嚴(yán)重，2020年江蘇全省60歲及以上人口數(shù)為1850.53萬人，占全省總?cè)丝跀?shù)的21.84%，全國為18.70%，其中65歲及以上人口數(shù)為1372.65萬人，占全省總?cè)丝跀?shù)的16.20%，全國為13.50%（第七次人口普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)）。對照2010年的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)：江蘇60歲及以上老年人口的比例上升5.85%，65歲及以上老年人口的比例上升5.32%，江蘇人口老齡化程度進(jìn)一步加深，給老年人養(yǎng)老帶來諸多的問題，養(yǎng)老已成為江蘇各級政府和全社會重點(diǎn)關(guān)注的民生工程。

受中華傳統(tǒng)孝道價值觀念的影響，我國老年人養(yǎng)老主要采用居家養(yǎng)老的方式。居家養(yǎng)老的含義，國內(nèi)外學(xué)者觀點(diǎn)不一，分別從服務(wù)資源供給角度、居住地點(diǎn)角度、混合角度（將服務(wù)供給和居住角度混合）這三個視角出發(fā)加以研究，就居家養(yǎng)老含義的核心而言，居家養(yǎng)老就是老年人居住在家中，家庭是居家養(yǎng)老的主要載體，居家養(yǎng)老是一種養(yǎng)老成本比較低的方式，老年人不脫離現(xiàn)有的人際圈，容易獲得老年人心理的認(rèn)可，居家養(yǎng)老可以通過老年人自身、家庭、社會的共同努力實(shí)現(xiàn)在家中養(yǎng)老。

滿意，自1965年美國學(xué)者Cardozo首次提出以來，引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，滿意是指顧客通過對一個產(chǎn)品或服務(wù)的感知效果（或結(jié)果）與其期望相對比較后，所形成的愉悅或失望的狀態(tài)。滿意與不滿意有程度的區(qū)分，滿意水平的量化就是滿意度。老年人養(yǎng)老滿意，本質(zhì)上是老年人對養(yǎng)老的預(yù)期與使用后的感知的對比所產(chǎn)生的評價。老年人養(yǎng)老滿意度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要依據(jù)，世界各國公共服務(wù)滿意度測評大多基于瑞典顧客滿意度指數(shù)，參照現(xiàn)實(shí)條件將其改進(jìn)完善，老年人對養(yǎng)老的滿意度成為評價服務(wù)質(zhì)量的重要手段之一。

關(guān)于老年人居家養(yǎng)老滿意度，劉晶定性地構(gòu)建了城市居家老人生活質(zhì)量的理論模型及主觀生活滿意度評價指標(biāo)，使用分等級加權(quán)評分法綜合評估了城市居家老人生活質(zhì)量；費(fèi)逸從養(yǎng)老服務(wù)的角度，重點(diǎn)分析服務(wù)質(zhì)量對滿意度的影響；顏秉秋、高曉路從養(yǎng)老宜居環(huán)境的視角出發(fā)，構(gòu)建了包含老年人居住環(huán)境因子在內(nèi)的城市老年人居家養(yǎng)老滿意度模型，突出了社區(qū)生活環(huán)境的重要性；呂德才以合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，提出了從政府、社會、傳統(tǒng)文化方面入手提高老年人居家養(yǎng)老滿意度；李天琪從社區(qū)服務(wù)的視角分析了如何提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量，提高老年人生活的滿意度。綜上，關(guān)于老年人居家養(yǎng)老滿意度主要關(guān)注于養(yǎng)老環(huán)境、養(yǎng)老服務(wù)，而對于自身、家庭、社會共同作用下影響老年人居家養(yǎng)老滿意的主要因素及其權(quán)重研究較少。

因此，本文以江蘇老年人居家養(yǎng)老為例，通過訪談、設(shè)計(jì)問卷，采用定量分析方法，探討在自身、家庭、社會共同作用下，哪些主要因素影響江蘇老年人居家養(yǎng)老滿意度，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，讓老年人滿意是建設(shè)中國特色社會主義和諧社會的必然要求。

二、研究設(shè)計(jì)與研究方法

本文研究數(shù)據(jù)，來自于江蘇電子信息職業(yè)學(xué)院市場營銷專業(yè)學(xué)生及課題組成員于2021年7月份暑假期間對江蘇省老年人居家養(yǎng)老的調(diào)研。在大量發(fā)放調(diào)查問卷前，項(xiàng)目組成員對參與調(diào)研的學(xué)生進(jìn)行了問卷培訓(xùn)，以便調(diào)研人員統(tǒng)一認(rèn)識并充分理解問卷內(nèi)容，然后由調(diào)研人員對老年人進(jìn)行訪談，發(fā)放問卷并協(xié)助老年人填寫調(diào)查問卷，總共發(fā)放問卷502份，剔除填寫不規(guī)范、錯填、漏填等無效問卷，實(shí)際有效問卷403份，有效率為80.28%。調(diào)查對象是年齡在60歲及以上、居住在江蘇省內(nèi)的老年人。在梳理完相關(guān)文獻(xiàn)后，本研究由課題組成員通過預(yù)調(diào)查的方式并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)問卷，確定調(diào)研問卷內(nèi)容。第一部分是老年人的基本資料，包括：年齡、性別、居住情況；第二部分是老年人居家養(yǎng)老滿意因素的評價，采用5點(diǎn)李克特（R.A.Likert）尺度進(jìn)行測量，以5分制予以賦值：1分表示很不滿意，2分表示比較不滿意，3分表示一般，4分表示較滿意，5分表示很滿意，分值越高表示對養(yǎng)老就越滿意；第三部分是老年人對居家養(yǎng)老滿意度的整體評價。

三、問卷的檢驗(yàn)

（一）信度檢驗(yàn)。本研究主要運(yùn)用SPSS19.0對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行可靠性檢驗(yàn)，以Croncbach’sα系數(shù)來判斷各變量項(xiàng)目內(nèi)部的一致性程度，α值越高，可靠性就越好。一般認(rèn)為，當(dāng)α值處于0.6～0.7之間可以接受。關(guān)于老年人居家養(yǎng)老滿意因素的評價，Croncbach’sα=0.776，具有很好的內(nèi)部一致性，可靠性較高。

（二）效度檢驗(yàn)。本研究調(diào)查問卷是結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)、深度訪談并整理提取關(guān)鍵變量，具有一定程度的內(nèi)容效度。調(diào)查問卷采用探索性因子分析來驗(yàn)證，若經(jīng)因子分析所產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)符合原先預(yù)期，則表示問卷具有良好的建構(gòu)效度，通過對居家養(yǎng)老滿意因素的10個指標(biāo)進(jìn)行KMO和Bartlett球形度檢驗(yàn)，KMO值為0.82，Bartlett值為其近似卡方值為1084.016，其顯著性概率P為0.000。

四、數(shù)據(jù)分析

（一）因子分析。采用主成分分析和方差極大正交旋轉(zhuǎn)方法對問卷中10個居家養(yǎng)老滿意因素進(jìn)行因子分析，提取前3個因子比較合適，其特征值均大于1，它們解釋了59.488%的方差（見表1）。

表1 解釋的總方差

由表1發(fā)現(xiàn)，所有10個變量因子載荷都達(dá)到0.5以上，表明3個因子可信度較高，按照載荷排序，得到正交旋轉(zhuǎn)因子矩陣（見表2）。第一個因子有5個變量，包括：花時間陪伴老年人滿意度、日常生活照顧老年人滿意度、鼓勵老年人交往滿意度、及時陪同醫(yī)療滿意度、理解支持老年人決定滿意度，這些變量都是對居家養(yǎng)老的老年人對家人的評價，因此將其命名為家庭支持因子；第二個因子有3個變量，具體為社區(qū)安保滿意度、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生滿意度、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施滿意度，均是對居家以外、社區(qū)的反映，將其命名為社區(qū)因子；第三個因子包括健康感知滿意度、經(jīng)濟(jì)收入滿意度，兩者都是反映老年人個人情況，因此命名為老年人個人自身因子（詳見表2）。

表2 旋轉(zhuǎn)成份矩陣a

（二）回歸分析。由因子分析提取出3個因子，保存將其作為老年人居家養(yǎng)老滿意度的自變量，將老年人養(yǎng)老整體滿意度作為因變量進(jìn)行最小二乘法回歸?；貧w方程F值224.786，整體回歸方程顯著P=0.000＜0.05，調(diào)整R平方為0.626，回歸結(jié)果見表3。

表3 最小二乘法回歸結(jié)果

由表3可以得出老年人居家養(yǎng)老滿意度模型：

五、結(jié)語

本研究通過對江蘇老年人居家養(yǎng)老滿意度的問卷調(diào)研，分析了老年人養(yǎng)老的滿意因素，得出結(jié)論：家庭支持因子、社區(qū)因子、個人自身因子是影響老年人居家養(yǎng)老滿意的主要因素，家庭支持因子對滿意度影響最大，社區(qū)因子其次，個人自身影響最小。

由此可見：老年人選擇居家養(yǎng)老模式時，來自于家庭內(nèi)部成員（老人的子女及其親朋好友）對老年人的親情關(guān)愛、精神慰藉對于老年人養(yǎng)老尤為重要，老年人由于身體機(jī)能下降、不愿學(xué)習(xí)新知識、不再參與社會分工，社交圈小，內(nèi)心感覺孤獨(dú)，更需要家庭成員的照料、陪伴、觀點(diǎn)的分享，甚至需要家庭成員加強(qiáng)對老年人養(yǎng)老的科學(xué)指導(dǎo)，鼓勵老年人提高自理能力，進(jìn)一步改善老年人養(yǎng)老質(zhì)量；老年人對社區(qū)的滿意因素僅限于社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉設(shè)施、安保等，社區(qū)養(yǎng)老還有很多需要今后改進(jìn)的方面，應(yīng)拓寬社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)功能，各級政府應(yīng)完善養(yǎng)老政策，扶持、鼓勵社區(qū)深度參與養(yǎng)老，滿足居家養(yǎng)老的老年人需求；老年人的自我健康感知、經(jīng)濟(jì)實(shí)力對養(yǎng)老滿意度有一定影響，積極樂觀的心態(tài)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力與老年人養(yǎng)老滿意度成正比。