湘西州7~15歲土家族學生皮褶厚度及體成分分析*

周縣委 張?zhí)斐蓮埜Ｌm 徐 濤

（吉首大學體育科學學院運動人體科學教研室，吉首 416000）

皮褶厚度是反映人體皮下脂肪發(fā)育分布、營養(yǎng)水平和體質狀況的 “視覺效應器”，成為健康促進評價的骨干指標[1]。評價體脂含量方法有多種，其中皮褶測量值估計體成分是一種簡易、廉價、非侵入性的體脂推測方法[2]。隨著年齡的增長，體脂會呈現(xiàn)一定規(guī)律性變化[3]，但不同人群受地理環(huán)境、遺傳因素、飲食文化和生活方式等不同，皮褶厚度和脂肪分布及其占體質量的構成比等均呈一定特 征[4]。湘西土家族苗族自治州（以下簡稱湘西州）地處武陵山區(qū)腹地，是土家族和苗族的主要聚居區(qū)，其中土家族人口達130余萬人，占該地區(qū)總人口的43.3%以上。目前國內少數(shù)民族群體中關于土家族學生皮褶厚度的研究較少。因此，為了解湘西州土家族學生皮褶厚度與體成分及其年齡變化規(guī)律，探討土家族學生皮褶發(fā)育族群特點，于2019年10~11月對湘西州土家族學生皮褶厚度及體成分進行了調查，旨在為指導土家族兒童青少年合理增強體質提供理論參考。

1 對象和方法

1.1 對象

通過分層整群隨機抽樣的方法，從湘西州土家族聚居區(qū)隨機抽取吉首市和永順縣初中、小學各2所作為樣本學校，再在每個被抽中的學校一至九年級中抽取1個教學班，共36個班，實測人數(shù)為1 472名，其中：男生800名、女生672名，平均年齡為（10.55±2.35）歲。測試對象標準：年齡為7~15歲且身體形態(tài)正常，3代直親均為土家族。本研究得到了吉首大學生物醫(yī)學倫理委員會批準（No.20160012），所有測試對象均知情同意。

1.2 方法

嚴格遵照《人體測量方法》[5]相關要求，測量肱三頭肌皮褶（triceps skinfold，TS）、肩胛下皮褶（subscapular skinfold，SS）、腹部皮 褶（abdominal skinfold，AS）、身高（H）、體質量（M），3項皮褶均取右側部位進行測量。測試前對測試人員統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一測量標準、儀器及質控方法。各測試員測量2次，所得結果進行相關分析，相關系數(shù)r＞0.9方可進行現(xiàn)場測量。將所測數(shù)據(jù)按照性別、年齡分組，通過長嶺公式[6]計算體密度（D），7~11歲男生：D=1.0879-0.00151X；12~14歲：D=1.0868-0.00133X；15~18歲：D=1.0977-0.00146X。7~11歲女生：D=1.0794-0.00142X；12~14歲：D=1.0888-0.00153X；15~18歲：D=1.0931-0.00160X。其中：X=TS+SS；通過Brozek公式[7]計算體脂率（percent of body fat，BF%），BF%=（4.570/D-4.142）×100；通過公式計算脂肪質量（fat mass，F(xiàn)M）和瘦體質量（lean body mass，LBM）：FM=M×BF%，LBM=M-FM；根據(jù)FM、LBM和H計算脂肪質量指數(shù)（fat mass index，F(xiàn)MI）和瘦體質量指數(shù)（lean mass index，LMI）：FMI=FM/H2，LMI=LBM/H2。

1.3 統(tǒng)計學處理

運用SPSS 23.0軟件進行獨立樣本t檢驗、相關分析和聚類分析，聚類方法運用組間聯(lián)結法，用平方Euclidean距離法計算族群間距離。計量資料數(shù)據(jù)用±s表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 土家族學生皮褶厚度發(fā)育特征

隨著年齡的增長，土家族男女生3項皮褶總體趨勢均逐漸增厚。男生皮褶厚度呈波浪式上升趨勢，先迅速增至8歲后下降，9~11歲又逐漸增厚，11歲出現(xiàn)下降拐點并呈負增長，肩胛下和腹部皮褶下降至12歲、肱三頭肌皮褶下降至13歲后又緩慢增厚。而女生3項皮褶厚度在10歲之前增幅并不明顯，10~13歲逐漸增厚，并在13歲出現(xiàn)1次突增拐點，并與相鄰下一年齡組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3項皮褶厚度均值女生大都高于男生，在7歲、10歲和13~15歲等年齡組進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1、2，圖1）。相關分析顯示，男、女生皮褶厚度與年齡均呈正相關（P＜0.01）（表4）。

2.2 土家族學生體成分發(fā)育特征

結果顯示（表2、3，圖2），隨著年齡的增長，男生體脂率7~11歲呈波浪式上升趨勢，11歲達到峰值后又緩慢下降；各年齡組體脂率、脂肪質量及其指數(shù)男生大多低于女生，在7歲、9歲、13~15歲等年齡組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。女生體脂率、脂肪質量及其指數(shù)在13~15歲年齡組之間出現(xiàn)突增，與相鄰下一年齡組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。男女生瘦體質量及其指數(shù)隨著年齡增長逐漸遞增，其中瘦體質量年齡變化曲線出現(xiàn)2次交叉，在12歲交叉后2項指標值女生均低于男生，在8歲、9歲、13~15歲等年齡組進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。相關分析顯示，除男生體脂率外，男女生體成分各指標與年齡均呈正相關（P＜0.01）（表4）。

表1 湘西州7~15歲土家族學生皮褶厚度發(fā)育特征（±s，mm）

表1 湘西州7~15歲土家族學生皮褶厚度發(fā)育特征（±s，mm）

*P＜0.05，**P＜0.01 vs 同年齡組男生

年齡（歲）男生 女生n TS SS AS n TS SS AS 7~ 90 7.71±1.42 5.14±1.39 5.61±1.41 80 9.68±1.93** 7.39±1.48* 8.55±1.45**8~ 86 10.93±1.79 8.14±1.35 9.42±1.73 68 9.78±1.32 6.93±1.05 8.75±1.91 9~ 126 9.55±1.66 7.04±1.52 8.61±1.42 110 9.86±1.31 7.05±1.13 9.84±1.69 10~ 116 11.30±1.11 9.71±1.84 11.49±1.88 96 10.08±1.82 7.40±1.23* 9.30±1.45 11~ 98 12.64±1.81 10.41±1.35 12.97±1.28 86 11.55±1.45 10.00±1.08 12.74±1.78 12~ 68 11.66±1.22 9.18±1.27 11.78±1.97 72 13.58±1.96 10.76±1.21 13.62±1.41 13~ 96 10.79±1.98 9.92±1.33 12.70±1.72 74 14.51±1.06* 11.73±1.08 14.11±1.27 14~ 74 11.18±1.95 10.80±1.12 13.20±1.68 64 16.68±1.21** 15.39±1.66* 17.28±1.39*15~＜16 46 11.20±1.57 10.86±1.75 13.77±1.07 22 19.55±1.85** 18.37±1.36* 18.84±1.42*

圖1 湘西州7~15歲土家族學生皮褶厚度年齡變化曲線

2.3 土家族學生與其他族群比較

搜集近十年來我國其他族群的有關報道，選取與湘西州土家族學生年齡范圍相近似的12個族群學生，以肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度均值進行族群間比較。結果顯示（表5），湘西州土家族男生肱三頭肌皮褶厚度（10.69 mm）與重慶漢族、云南摩梭人接近；肩胛下皮褶厚度（8.83 mm）與內蒙古達斡爾族、重慶漢族接近。土家族女生肱三頭肌皮褶厚度（11.95 mm）與內蒙古達斡爾族、廣東瑤族接近；肩胛下皮褶厚度（9.58 mm）與廣東瑤族、濰坊漢族接近。聚類分析顯示，當族群間聚合距離為10時，13個族群男生和女生均聚為3組，其中，與湘西州土家族男生聚為一組的有新疆維吾爾族、云南摩梭人、重慶漢族、內蒙古達斡爾族；與土家族女生聚為一組的有西藏藏族、百色壯族、怒江怒族、內蒙古達斡爾族、濰坊漢族、廣東瑤族（圖3）。

表2 湘西州7~15歲土家族學生體成分發(fā)育特征（±s，mm）

表2 湘西州7~15歲土家族學生體成分發(fā)育特征（±s，mm）

*P＜0.05，**P＜0.01 vs 同年齡組男生

年齡（歲）男生 女生BF（%） FM（kg）LBM（kg） FMI（kg/m2）LMI（kg/m2） BF（%） FM（kg） LBM（kg）FMI（kg/m2）LMI（kg/m2）7~ 13.52±2.14 3.16±0.93 19.81±2.45 2.16±0.53 13.65±0.89 18.97±5.49**4.80±1.85** 18.18±2.84 3.23±1.75** 13.08±1.42*8~ 17.42±3.66 5.48±1.56 22.89±3.69 3.26±1.42 14.02±1.48 18.74±4.21 4.91±1.30 20.38±3.08**3.11±1.35 12.95±1.34**9~ 15.85±5.56 4.96±1.11 24.46±3.62 2.82±1.59 14.13±1.33 18.85±3.66**5.57±1.49 23.03±3.80* 3.19±1.13 13.37±1.18**10~ 18.66±5.78 7.02±2.19 26.53±4.26 3.62±1.71 14.29±1.11 19.17±3.43 6.19±2.21 25.45±3.19 3.27±0.98 13.50±1.03**11~ 19.35±1.20 7.85±1.50 29.24±1.51 3.89±1.53 14.77±1.41 19.90±4.43 7.94±3.48 30.54±5.67 3.74±1.35 14.58±1.46 12~ 17.39±5.12 7.32±2.48 32.18±5.56 3.45±1.03 15.29±1.93 19.27±5.38 8.40±4.30 32.98±5.35 3.75±1.77 14.97±1.63 13~ 17.33±5.85 8.99±2.87 39.78±5.51 3.70±1.27 16.49±1.57 20.31±5.10* 9.43±3.85 35.54±4.35**4.08±1.63 15.45±1.26**14~ 16.33±5.56 9.70±2.83 43.50±8.56 3.74±1.18 17.02±2.54 24.19±6.53**12.74±3.15 36.66±4.48**5.46±1.59* 15.63±1.48**15~＜16 13.97±5.31 7.77±2.87 45.56±5.42 3.00±1.51 17.54±1.81 26.77±8.61**17.10±4.66*38.28±3.47**7.13±1.85* 16.08±1.30*

表3 湘西州7~15歲土家族學生皮褶厚度與體成分年增長值

表4 湘西州7~15歲土家族學生皮褶厚度、體成分指標與年齡之間相關性分析（r）

圖2 湘西州7~15歲土家族學生BF、FM、LBM、FMI、LMI年齡變化曲線

表5 湘西州7~15歲土家族學生與其他12個族群學生TS、SS 均值比較（mm）

圖3 13個族群男女生皮褶厚度的聚類樹狀圖

3 討論

本研究顯示，湘西州7~15歲土家族男女生3項皮褶發(fā)育具有差異性，男生皮褶發(fā)育呈波浪式增厚趨勢，先迅速增至8歲后下降，9~11歲又逐漸增厚，11歲出現(xiàn)下降拐點，而女生先緩慢增至13歲后又加速增長；男女生皮褶各指標與年齡均呈正相關，說明隨著年齡的增長，土家族學生四肢、軀干皮褶均逐漸增厚。各年齡組3項皮褶女生大都厚于男生，與相關報道基本一致[13，20-24]。由于雌激素具有促進脂肪沉積作用，使女生從發(fā)育開始脂肪就不斷積聚，導致體脂含量在整個青春期呈持續(xù)、快速增長趨勢，因此女生皮褶隨著年齡的上升而明顯增厚；而男生皮褶則表現(xiàn)為青春早期少量增加，青春后期出現(xiàn)下降或者增加不明顯，即雄激素的抑制作用使男生在整個發(fā)育期皮下脂肪堆積并不明顯，而以肌肉和骨骼組織增長為主[9，13-14]。

湘西州土家族男女生體成分總量均在增加，但不同成分增加的比例、數(shù)量以及在身體不同部位的分布呈現(xiàn)明顯的性別差異。各年齡組體脂率、脂肪質量及其指數(shù)女生高于男生，這主要與性激素分泌有關，雌激素促發(fā)女生脂肪堆積，其體質量低于男生，但脂肪質量高于男生[13，24]。男女生瘦體質量及其指數(shù)年齡變化趨勢基本一致，但各年齡組的年增長值不同，使男、女生瘦體質量年齡變化曲線出現(xiàn)2次交叉，這可能與女生比男生進入青春期提前有關，而在12歲后，男生分泌雄激素逐漸增多，促發(fā)骨骼肌發(fā)育以及蛋白質合成，使男生瘦體質量及其指數(shù)高于女生。另外，還可能與運動量有關，青春期男生運動量較女生大，而運動可增加瘦體質量，皮下脂肪含量也就相應減少。一般認為輕、中、重度肥胖體脂率標準[25]：男生≥20%，≥25%，≥30%；14歲以下女生≥25%，≥30%，≥35%；15歲以上女生≥30%，≥35%，≥40%。土家族男生體脂率范圍為13.52%~19.35%，女生為18.74%~26.77%，可見土家族學生總體上未達到肥胖標準。

在13個族群中，聚類分析顯示，無論男生還是女生，與湘西州土家族聚類一起的有南、北方族群，但以南方族群為主，說明土家族男女生皮褶發(fā)育呈南方族群特征，這主要是受到環(huán)境因素的影響。除內分泌和遺傳相關外，環(huán)境是影響脂肪分布與堆積的主要因素[26]。湘西州土家族聚居區(qū)封閉偏遠，經濟欠發(fā)達，經濟文化類型屬“山地耕獵型”[27-28]，致使皮褶發(fā)育低于南方的云南摩梭人、重慶漢族和北方的新疆維吾爾族等族群，另外該地區(qū)外出務工人員較多，學生缺乏父母監(jiān)管[29]，可能導致皮褶發(fā)育水平低于其他族群。高于廣東瑤族、海南黎族、百色壯族、濰坊漢族、湖南白族等族群，可能由于該區(qū)域位于云貴高原邊緣，海拔較高，山巒起伏所致；也可能與調查年代經濟發(fā)展水平有關，客觀真實反映了國家脫貧攻堅的實際成效。

綜上所述，不同民族的環(huán)境條件、生活方式、飲食文化的不同，都會影響群體或個體的脂肪發(fā)育。武陵民族地區(qū)是我國跨省交界面積最大、人口最多的少數(shù)民族聚居區(qū)，是中原文化與西南少數(shù)民族文化的交匯地，也是我國確定首批脫貧攻堅試點 區(qū)[27]。由于該地區(qū)獨特的自然地理環(huán)境和生活方式與民風習俗，這也導致了湘西州土家族學生體質發(fā)育在一定程度表現(xiàn)出特殊性。為使湘西州土家族學生健康成長，在滿足其生長所需營養(yǎng)的同時，也應注重膳食結構的平衡，避免營養(yǎng)過剩。因此，應持續(xù)實施 “營養(yǎng)改善計劃”，結合土家族學生生長發(fā)育年齡變化規(guī)律，合理搭配不同年齡段的營養(yǎng)供給；著力培養(yǎng)學生的體育愛好、運動興趣和技能特長，使學生養(yǎng)成良好體育鍛煉習慣和健康生活方式；積極開展皮褶厚度與體成分的研究，盡早篩查超重肥胖或營養(yǎng)不良學生，最大限度的減少和預防因營養(yǎng)問題引發(fā)慢性疾病的風險。