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    醫(yī)院準(zhǔn)備好迎接疫情沖擊了嗎?

    2023-01-04 09:50:27楊智杰
    中國新聞周刊 2022年48期
    關(guān)鍵詞:危重病輕癥門診

    楊智杰

    做醫(yī)院如何應(yīng)對疫情大考這篇報道時,我最大的感觸是寫稿的速度趕不上疫情變化的速度。比如北京,12月5日至11日,全市二級以上醫(yī)院監(jiān)測流感樣病例較上一周上升6.2倍;11日當(dāng)天,全市發(fā)熱門診就診患者是一周前的16倍。

    多位感染科專家都呼吁,要盡可能讓醫(yī)護人員“少感染、晚感染”,幾乎所有接受采訪的醫(yī)生也都坦然表示,已做好了被感染的心理準(zhǔn)備。但事實上,作為疫情的第一道防線,醫(yī)院沒有準(zhǔn)備好。

    12月8日晚,武漢某三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在線上與醫(yī)護人員開會時說,政策每天在變,他們近期曾接到兩份通知,日期一樣,但前后表述不同。他們只能摸索,隨時更新和調(diào)整院感防控方案,盡可能保護醫(yī)護人員,保障醫(yī)院的業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn)。會上,該院領(lǐng)導(dǎo)安撫大家,與全市所有醫(yī)院相比,目前該院疫情預(yù)防做得不錯,職工新冠感染的人數(shù)非常少。前一天,該院一位醫(yī)生透露,急診科30多位同事中,只有三四個人“陽”了。但六天后,這個數(shù)字快逼近一半,該院急診的日常排班已經(jīng)難以維持,無癥狀或者輕癥醫(yī)護人員被要求提前返崗。

    混亂中,兩位武漢的感染科醫(yī)生感慨,如今有種“夢回2020年初”的感覺。A醫(yī)生解釋,和三年前相比,目前新冠重癥患者比重降低,醫(yī)院的重點是做好防控,盡可能不減少醫(yī)療資源,以救助其他危重病人。不過他擔(dān)心,如果處置不好,還是會出現(xiàn)醫(yī)療擠兌。三年前,大量患者涌進醫(yī)院,B醫(yī)生站在大廳里拿著話筒呼吁,發(fā)燒不要來門診,但人們并不理解?,F(xiàn)在,該院發(fā)熱門診外也一度排著長隊,許多輕癥患者被勸返回家,但也出現(xiàn)了危重病人滯留急診室的情況。

    過去一周,在一些城市,醫(yī)院的病床、藥物出現(xiàn)緊缺,重癥病人難以入院。而這只是開始:12月19日,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)提醒,接下來的一兩周內(nèi),北京會迎來重癥高峰。

    大考將至,如何避免境外醫(yī)療擠兌的教訓(xùn),留給醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)備的時間不多了。一個小小的轉(zhuǎn)機是,有醫(yī)生注意到,本周,在不斷地科普下,該院發(fā)熱門診的輕癥患者正在減少,一些感染的醫(yī)護人員已經(jīng)復(fù)工。但這還不夠,目前官方已推出針對重癥人群救助的政策,比如擴充ICU床位、改造方艙、推廣分級診療和互聯(lián)網(wǎng)診療等,各級醫(yī)療機構(gòu)需要考慮的是,在極短的窗口期內(nèi),如何因地制宜地落實這些政策。

    封面反饋

    47/2022 總第1073期

    @christy9:老舍筆下的濟南的冬天,小時候是很向往的。

    《中國新聞周刊》? 官方微博

    http://weibo.com/chinanewsweek

    讀者來信

    《醫(yī)院成疫情放大器,如何應(yīng)對大考》

    終究是醫(yī)院和醫(yī)護人員成了最后的防火墻,感染在所難免!在第一輪沖擊波中,我和我的同事們大部分都已經(jīng)感染,且大多是因公感染,但稍作休息,就繼續(xù)投入了戰(zhàn)斗。好多人沒有完全康復(fù)就上崗了,連續(xù)上班,異常辛苦。(@季洪亮)

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