舒適護理在心律失常患者護理中的應(yīng)用效果

朱仁珍

摘要：目的 探討舒適護理在心律失常患者臨床護理中的應(yīng)用效果。方法 納入2021年5月～2022年5月我院心內(nèi)科收治的心律失?；颊?00例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受舒適護理干預(yù)。對比兩組患者護理干預(yù)前后生活質(zhì)量、心理狀態(tài)差異。結(jié)果 護理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分對比無顯著性差異，P＞0.05；護理干預(yù)后，觀察組SF-36評分為（87.3±2.9）分，顯著高于對照組的（70.1±3.4）分，對比差異顯著，P＜0.05；護理干預(yù)后，觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對心律失?；颊邞?yīng)用舒適護理干預(yù)的臨床效果確切，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心律失常；舒適護理；生活質(zhì)量

心律失常為心內(nèi)科常見疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，患者多主訴胸悶、呼吸急促等，病程較長，若診斷不及時或延誤治療，會對患者生命安全構(gòu)成巨大的威脅[1～2]。目前臨床尚無根治方法，長期反復(fù)發(fā)病可嚴重影響患者心理狀態(tài)，降低患者生存質(zhì)量。通過藥物治療可有效緩解心律失常癥狀，但治療期間需配合有效的護理干預(yù)，保障臨床療效，改善患者預(yù)后[3]。本研究以我院心內(nèi)科收治的心律失常患者100例為研究對象，探討舒適護理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

納入2021年5月～2022年5月我院心內(nèi)科收治的心律失?；颊?00例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。

納入標準：符合心律失常臨床診斷標準；意識清醒無溝通障礙；患者自愿參與臨床研究且簽署知情同意書。

排除標準：合并其他慢性功能性疾病；合并嚴重臟器器官損傷；合并精神障礙；意識不清醒，無法主動溝通。對照組中男29例，女21例，年齡41～78歲，平均（62.3±2.8）歲。觀察組中男27例，女23例，年齡40～80歲，平均（61.7±3.5）歲。兩組患者一般資料對比無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、心電監(jiān)護等。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上接受舒適護理干預(yù)。具體措施如下。

（1）環(huán)境舒適護理?；颊呷朐航邮苤委熎陂g，護理人員需全程主動保證病房安靜，做好清潔維護方面的工作，并通過舒適護理措施的應(yīng)用，為患者休息創(chuàng)造有利環(huán)境支持，改善睡眠質(zhì)量。日常護理期間需要主動與患者進行溝通互動，詢問患者對環(huán)境的感受與需求，以患者護理需求為對象，對環(huán)境進行改進與優(yōu)化，可結(jié)合患者實際喜好，在病房內(nèi)增加綠植、書籍等物品，豐富患者精神層面生活質(zhì)量，改善患者精神健康狀態(tài)。除此以外，還需要對病房探視時間以及探視人數(shù)做出嚴格規(guī)定，以合理調(diào)控患者睡眠休養(yǎng)時間，改善其不良的心理情緒。

（2）飲食舒適護理。護理過程中需要耐心向患者講述飲食護理干預(yù)的重要性，并引導(dǎo)患者及其家屬充分認識到健康飲食的方案在心律失常疾病控制方面的重要意義，嚴格遵循低膽固醇、低鈉鹽以及低脂肪的飲食原則，適當增加蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)的攝入量。同時，護理人員可以與患者家屬進行積極溝通，了解患者日常飲食習(xí)慣以及喜好，共同制定符合疾病要求以及個人口味的食譜，改善患者飲食方案，同時達到改善患者食欲的目的[4]。

（3）心理舒適護理。護理人員在主動尋求與患者溝通交流的過程中，需要充分尊重患者所表達的意愿與想法，可以在面向患者例舉心律失常成功康復(fù)病例的過程中，了解患者對本病的真實想法以及顧慮，評估患者焦慮、抑郁狀態(tài)的壓力來源，通過語言、肢體相結(jié)合的方式對患者進行開導(dǎo)，并在患者家屬的配合協(xié)作下運用情緒轉(zhuǎn)移方法對患者進行心理疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)，從而引導(dǎo)患者樹立康復(fù)信心。

（4）復(fù)律舒適護理。在復(fù)律操作實施前，需要由護理人員耐心面向患者及其家屬進行健康宣教，引導(dǎo)患者了解復(fù)律操作的臨床價值以及治療目的，遵循醫(yī)囑適當調(diào)整患者用藥方案。在復(fù)律操作執(zhí)行過程中，引導(dǎo)患者擺放合理體位并積極配合，通過心理疏導(dǎo)的方式緩解患者焦慮、不安的情緒狀態(tài)，更好的提高患者對此項操作的依從性，提高治療期間的配合度，進而達到更為理想的復(fù)律操作效果[5]。

（5）疼痛舒適護理?；颊咝穆墒С２∏榘l(fā)展、轉(zhuǎn)歸期間常常伴隨存在不同程度的疼痛癥狀，在遵醫(yī)囑對患者應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)之上，還需要全面評估患者的疼痛情況，了解患者疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時間以及發(fā)生規(guī)律，向患者宣教疼痛產(chǎn)生的原因以及發(fā)生規(guī)律，讓患者有一個全面且準確的認知，緩解不良情緒狀態(tài)，還可配合播放音樂、提供書籍閱讀、肢體按摩等方式，幫助患者分散注意力，緩解疼痛。

（6）運動舒適護理。心律失?；颊呖筛鶕?jù)病情恢復(fù)程度視情況進行運動鍛煉干預(yù)。護理人員可密切與患者家屬的配合，引導(dǎo)患者從散步、太極拳等簡單運動開始，提高身體對運動的適應(yīng)度，逐步過渡至跳舞、慢跑等運動，鼓勵患者將每次運動時間延長到0.5 h以上，運動頻率需達到3～5次，改善不良生活狀態(tài)，糾正生活習(xí)慣，從而加速病情康復(fù)與轉(zhuǎn)歸。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量評分量表評估，評分越高代表患者生活質(zhì)量越理想。（2）比較兩組患者心理狀態(tài)：采用SAS量表評價患者焦慮狀態(tài)，SDS量表評價患者抑郁狀態(tài)，以評分越低代表患者焦慮、抑郁狀態(tài)越輕微。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

護理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分對比無顯著差異，P＞0.05；護理干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)評分比較

護理干預(yù)前，兩組患者SAS焦慮評分、SDS抑郁評分對比無顯著差異，P＞0.05；護理干預(yù)后，觀察組SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，P＜0.05。見表2。

3討論

心律失常是各類心血管疾病患者典型的臨床癥狀之一，以心臟活動起源異常或心臟傳導(dǎo)機制障礙為典型臨床表現(xiàn)，受上述因素影響，導(dǎo)致患者心臟正常節(jié)律以及波動出現(xiàn)異常，對患者生命安全構(gòu)成一定威脅。心律失常發(fā)病具有突然性，若治療干預(yù)不及時，可能導(dǎo)致繼發(fā)性心力衰竭以及心源性猝死的發(fā)生，是導(dǎo)致患者死亡的獨立風(fēng)險性因子。研究認為，在患者接受臨床治療干預(yù)的過程中，受經(jīng)濟、疾病等一系列因素的影響，患者生理、心理層面均遭受極大痛苦，不但會導(dǎo)致患者病情呈現(xiàn)出進行性加重的趨勢，還會對患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量產(chǎn)生非常不良的影響。從這一角度上來說，如何利用護理干預(yù)等手段，糾正患者心理狀態(tài)，改善生活質(zhì)量，成為學(xué)界共同探討的一項課題。傳統(tǒng)意義上針對心律失?；颊咚扇〉淖o理方案不夠主動與積極，以對患者基礎(chǔ)生命體征的監(jiān)測以及遵醫(yī)囑用藥為主，難以達到提升護理質(zhì)量，改善護理效果的目的。舒適護理作為一種更加主動的護理干預(yù)模式，在提升心律失?；颊呱钯|(zhì)量，改善其不良心理狀態(tài)等方面的價值還有待臨床進一步豐富研究與證實。

舒適護理強調(diào)護理措施的主動性，一方面能夠改善患者生活質(zhì)量水平，另一方面對消除患者不良情緒狀態(tài)有重要意義[6]。作為近年來臨床實踐中全新的護理模式與方案之一，舒適護理強調(diào)從主動性護理干預(yù)的角度出發(fā)，將改善患者生理、心理舒適度水平作為工作的目的與重點，在充分尊重患者個人意愿，關(guān)注患者實際需求的前提下，幫助患者調(diào)節(jié)感受，以最大限度滿足患者對護理服務(wù)的實際需求，促進護理質(zhì)量與水平的提升[7～8]。這一研究結(jié)果與同類報道基本一致，說明患者中心模式下的舒適護理措施對于心律失?；颊吲R床護理有積極的指導(dǎo)作用。本模式將患者作為中心，體現(xiàn)人本化的護理思想，以舒適為目的，全心全意促進患者舒適度水平的提高。在此過程當中，護理人員通過主動溝通患者及其家屬的方式，了解患者的個性化特點，針對這些特點，提高護理方案的針對性，讓患者的護理需求得到充分滿足，不但能夠大幅度改善患者接受護理服務(wù)的舒適度水平，還能夠讓患者感受到巨大的被尊重感以及滿足感，而這對于患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的改善與提升均是非常重要的[9～10]。

本次研究結(jié)果顯示：護理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分對比無顯著性差異，P＞0.05；護理干預(yù)后，觀察組SF-36評分為（87.3±2.9）分，顯著高于對照組的（70.1±3.4）分，對比差異顯著，P＜0.05；護理干預(yù)后，觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，P＜0.05。

綜合上述， 對心律失?；颊邞?yīng)用舒適護理干預(yù)的臨床效果確切，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李惠.基于FMEA模型的康復(fù)護理對冠心病合并心律失?；颊叩母深A(yù)效果[J].臨床與病理雜志，2022，42（4）：956-961.

[2] 陳曉涵，許莉，潘海琴，等.緩慢性心律失常老年患者行無導(dǎo)線微創(chuàng)起搏器植入術(shù)的護理[J].護理與康復(fù)，2022，21（5）：61-62.

[3] 孫莉莉.分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治療中常見的不良反應(yīng)及護理措施[J].中外女性健康研究，2022（2）：134-135.

[4] 楊閆，劉艷.針對性護理對提高心力衰竭并心律失常患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（9）：140-143.

[5] 張明梅，王亞麗，孫明月.雙心護理結(jié)合行為轉(zhuǎn)變理論對心律失常患者心理狀況、自護能力的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2022，41（8）：1399-1402.

[6] 李蕾.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對心律失?；颊哓撁媲榫w的影響以及護理滿意度分析[J].中外女性健康研究，2022（2）：139-140.

[7] 馮曉芳.多元化護理干預(yù)對擴張性心肌病伴惡性心律失常的臨床護理研究[J].心血管病防治知識，2022，12（16）：35-38.

[8] 杜彬彬，李冬梅，張子立，等.綜合護理改善老年冠心病心律失常患者心理狀態(tài)的效果分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2022，38（2）：28-29，32.

[9] 農(nóng)麗娜.冠心病心律失?；颊呔C合護理干預(yù)措施的效果及對提高其生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2022，12（11）：139-142.

[10] 吳東云，袁海清，張望，等.急性心肌梗死PCI術(shù)患者心律失常發(fā)生的相關(guān)因素及護理防范措施[J].智慧健康，2022，8（13）：151-154.