得了冠心病如何治療

別海浩

每當(dāng)溫度劇烈變化、換季的時(shí)候，是心血管疾病的高發(fā)期，尤其對(duì)存在冠心病病史的群體而言更是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。冠心病患者在這樣的時(shí)節(jié)應(yīng)如何做好防治呢？

什么是冠心病

冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，為臨床較為多見的一種心血管疾病。發(fā)生原因是冠脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔閉塞及狹窄，致使心肌壞死、缺血、缺氧。臨床將冠心病分為心絞痛型、心肌梗死型、無(wú)癥狀型、缺血性心肌病型和猝死型5種。不管那種冠心病，都會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康。所以，加強(qiáng)冠心病的防治意識(shí)，充分掌握相關(guān)防治措施有至關(guān)重要的意義。

哪些人容易得冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)冠心病的主要因素，但動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制還未完全明確，認(rèn)為可能是多種因素共同作用的結(jié)果。

（1）性別及年齡。冠心病多發(fā)于超過44歲的男性，或超過55歲及絕經(jīng)的女性。

（2）家族史。父親和兄弟于55歲前、母親和姐妹于65歲前因心臟病去世。

（3）血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇HDL-C低，或低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高。

（4）長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高血壓、高血糖、肥胖等。

冠心病的臨床表現(xiàn)有哪些

冠心病的臨床表現(xiàn)與動(dòng)脈粥樣硬化的閉塞或狹窄情況、受累血管支數(shù)有直接關(guān)系。心絞痛為冠心病最典型的表現(xiàn)，主要是胸骨后和心前區(qū)存在壓榨、悶痛、窒息的感覺，并且會(huì)放射至左上肢小指端及左肩，通常將硝酸甘油片進(jìn)行舌下含服3～5 min就能夠得到緩解。其次為心肌梗死，患者心前區(qū)的疼痛感更加強(qiáng)烈，通常會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，存在瀕死感，舌下含服硝酸甘油片及休息無(wú)法緩解。

得了冠心病如何治療

現(xiàn)階段，臨床治療冠心病的方式主要包括藥物和手術(shù)兩種方式。其中，藥物治療適合用于那些癥狀不顯著、病程不長(zhǎng)的患者，而手術(shù)療法更適用于病情嚴(yán)重、持續(xù)用藥一段時(shí)間后無(wú)法獲得顯著效果的患者。

藥物治療

冠心病患者在使用藥物治療時(shí)，通常會(huì)使用到硝酸酯類制劑、β受體阻滯劑以及鈣拮抗劑三種藥物。其中，硝酸酯類制劑可以有效擴(kuò)張患者血管，使心臟對(duì)氧的消耗量減少；β受體阻滯劑可以在很大程度上改善患者的心率，加強(qiáng)機(jī)體新陳代謝，使心肌耗氧量下降；鈣拮抗劑主要是經(jīng)過鈣抑制心肌和平滑肌膜，以減少心臟的耗氧量。此外，臨床治療冠心病還常采用抗血液凝固、調(diào)脂類、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張類的藥物。

手術(shù)療法

手術(shù)治療冠心病的方式主要有傳統(tǒng)手術(shù)和介入手術(shù)兩種。其中，前者主要包括冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，后者主要為冠狀動(dòng)脈支架。與以往的手術(shù)療法相比較，介入手術(shù)的治療效果更加理想，不會(huì)給患者帶來較大創(chuàng)傷，但是手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，尤其是癥狀很重時(shí)，往往需搭支架7～8個(gè)。如患者難以承擔(dān)介入手術(shù)治療的費(fèi)用，可以選擇搭橋手術(shù)的治療方式。

冠心病患者在日常生活中的注意事項(xiàng)

科學(xué)控制飲食

對(duì)冠心病患者來說，日常飲食必須引起高度關(guān)注。倘若在平時(shí)食物攝入不當(dāng)，極易造成病情加劇，或引發(fā)并發(fā)癥。比如，在高溫季節(jié)，貪吃冰鎮(zhèn)食物，會(huì)對(duì)血管和腸道產(chǎn)生刺激，甚至誘發(fā)冠心病。建議冠心病患者多吃以下食物：

（1）洋蔥。可使膽固醇下降，減少血液內(nèi)脂肪的堆積。

（2）大蒜。不僅可降低低密度脂蛋白水平，還能夠減少血小板黏滯性，避免血液凝固，控制血栓形成。

（3）茄子?？梢詼p少機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收，并將其排出體外。

（4）海產(chǎn)品。富含不飽和脂肪酸，可降低膽固醇水平。

調(diào)節(jié)好心態(tài)

患者在接受臨床治療和護(hù)理期間，應(yīng)注意調(diào)節(jié)好情緒，防止過于激動(dòng)或是悲傷，這對(duì)提升治療效果十分重要。如患者產(chǎn)生劇烈的情緒波動(dòng)，會(huì)加強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，造成心跳加快，導(dǎo)致心臟耗氧量大大增加，情況嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死。

預(yù)防并發(fā)癥

除了冠心病本身，其相關(guān)并發(fā)癥也會(huì)嚴(yán)重危及患者的身心健康。其中，心律失常、心臟性猝死、二尖瓣脫垂、心力衰竭以及缺血性心肌病等并發(fā)癥都會(huì)對(duì)生命造成威脅。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，80%左右的心臟性猝死是由冠心病引起的。所以，冠心病患者在日常生活中要樹立積極正確的治療意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)生活習(xí)慣和病情的掌控。

遵醫(yī)囑用藥

冠心病屬于一種不能完全治愈的慢性病癥，會(huì)持續(xù)影響患者的身心健康。倘若要想恢復(fù)到以前的生活狀態(tài)，就應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切忌因感到自身狀態(tài)有所改善而擅自停藥或是減藥，更不可以在未咨詢專業(yè)醫(yī)生的情況下隨意更改藥物，否則極有可能造成疾病復(fù)發(fā)和加劇。

開展適量運(yùn)動(dòng)

日常生活中，冠心病患者進(jìn)行適量活動(dòng)能有效鍛煉心臟功能，將病情控制在比較穩(wěn)定的狀態(tài)中。但要注意，應(yīng)嚴(yán)格把控活動(dòng)量，最好到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師來評(píng)估具體運(yùn)動(dòng)量。因?yàn)槿暨\(yùn)動(dòng)量太少，無(wú)法達(dá)到鍛煉心臟的效果；若過量運(yùn)動(dòng)，有可能增加心肌耗氧量，導(dǎo)致病情加重。

保證休息充足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量不好的冠心病患者，會(huì)感覺心跳加快，有時(shí)還會(huì)存在心悸。這主要是由于夜晚休息時(shí)間太短，機(jī)體未獲得有效調(diào)節(jié)所致。所以，患者應(yīng)確保每天有充足的休息時(shí)間，堅(jiān)持早睡早起的良好習(xí)慣，防止心臟負(fù)擔(dān)加重。

總之，冠心病患者在積極進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，還需要不斷強(qiáng)化對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持科學(xué)合理的生活和飲食習(xí)慣，這對(duì)控制疾病有至關(guān)重要的意義。