中心城區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)比較分析
——以兩典型獻(xiàn)血屋為例

楊柳（天津市血液中心,天津 300110）

天津市血液中心承擔(dān)著全市百余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血（除寧河區(qū)、薊州區(qū)、塘沽區(qū)外），隨著醫(yī)療水平的提高，臨床用血大幅增長，無償獻(xiàn)血工作壓力不斷加重。街頭無償獻(xiàn)血是血液供應(yīng)的主要來源[1]。近年來，天津市血液中心通過實(shí)地考察，在郊縣建立獻(xiàn)血屋和增調(diào)流動(dòng)獻(xiàn)血車，形成了城市、郊縣獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋，保證了獻(xiàn)血量的逐年提升，保障了臨床用血。調(diào)研中心城區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)獻(xiàn)血人群的分布特征，有的放矢地開展招募工作對于提升兩地獻(xiàn)血量至關(guān)重要。筆者選取開放時(shí)間相對較長，周邊區(qū)位要素（購物、餐飲、影院等）相似的中心城區(qū)-濱江道獻(xiàn)血屋（以下簡稱濱江屋）和遠(yuǎn)郊區(qū)-武清獻(xiàn)血屋（以下簡稱武清屋），在選取時(shí)間段內(nèi)（2017年-2021年）兩獻(xiàn)血屋均為各自所在行政區(qū)域內(nèi)的主要獻(xiàn)血點(diǎn)，對兩地獻(xiàn)血人群性別、年齡、職業(yè)、受教育程度進(jìn)行對比和分析，為針對性地開展無償獻(xiàn)血招募工作提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料來源 2017年-2021年在濱江屋和武清屋參加無償獻(xiàn)血的街頭無償獻(xiàn)血者（不包括團(tuán)體無償獻(xiàn)血者）登記資料；天津市血液管理信息系統(tǒng)（唐山啟奧科技SHINOW9.0）。

1.2 研究方法 對2017年-2021年在濱江屋和武清屋的街頭無償獻(xiàn)血者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照獻(xiàn)血人群性別、年齡、職業(yè)、受教育程度進(jìn)行描述性分析和對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0 軟件對上述資料進(jìn)行分析，濱江屋與武清屋數(shù)據(jù)之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 濱江屋與武清屋年采集人數(shù)情況[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 2017年-2021年濱江屋與武清屋血液采集情況，見表1-2。獻(xiàn)血屋血液采集情況用日均采集人數(shù)和獻(xiàn)血屋年采集總?cè)藬?shù)占天津市年采集總?cè)藬?shù)的比例來表示。獻(xiàn)血屋日均采集人數(shù)=獻(xiàn)血屋年采集總?cè)藬?shù)÷獻(xiàn)血屋1年內(nèi)采集總天數(shù)。

表1 濱江屋與武清屋日均采集人數(shù)(人)

2.2 2017年-2021年濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征見表3。濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群性別分布見圖1，濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群年齡分布見圖2，濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群職業(yè)分布見圖3，濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群受教育程度分布見圖4。

表3 2017年-2021年濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征

3 討論

2017年-2021年中心城區(qū)濱江屋年采集人數(shù)及日均采集人數(shù)均高于遠(yuǎn)郊區(qū)武清屋（2020年-2021年，受新冠疫情影響，市區(qū)部分獻(xiàn)血點(diǎn)不能開放，增加了武清屋的開放次數(shù)，年采集人數(shù)與日均采集人數(shù)均有所提升），見表1-2。這是因?yàn)闉I江屋所處地理位置周邊人口密度相對較大，年開放天數(shù)多，也反映出目前本市無償獻(xiàn)血工作側(cè)重點(diǎn)在市區(qū)，遠(yuǎn)郊區(qū)相對薄弱。研究兩地獻(xiàn)血人群的差異，并針對差異精準(zhǔn)施策，對于提升兩地獻(xiàn)血量具有重要意義。

3.1 性別方面 濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群性別構(gòu)成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=767.544，P＜0.01）。濱江屋獻(xiàn)血者5年合計(jì)男性占比52.10%，女性占比47.90%，且每年男女比例均接近1∶1，見圖1，一方面得益于其地理位置是天津市中心城區(qū)內(nèi)POI（point of interest，城市興趣點(diǎn)，其聚集程度可客觀反映人群密集程度）數(shù)據(jù)高度集中的位置，人群密集程度高且人流中女性基數(shù)大[2]，另一方面，中心城區(qū)無償獻(xiàn)血宣傳的載體（公交車車身涂裝、地鐵站展畫、大型商場外墻等）較遠(yuǎn)郊區(qū)多，無償獻(xiàn)血知識(shí)普及程度高，消除了女性的一些獻(xiàn)血顧慮；武清屋獻(xiàn)血者5年合計(jì)男性占比63.86%，女性占比36.14%，每年均呈現(xiàn)男性明顯多于女性，見圖1，這與女性心理上易緊張、恐懼有關(guān)，也與女性特殊生理時(shí)期有關(guān)，經(jīng)期、妊娠、流產(chǎn)、分娩及哺乳期等均需暫緩獻(xiàn)血，另外國家陸續(xù)放開二胎、三孩政策也可能是影響女性參與無償獻(xiàn)血的原因[3]。

圖1 2017年-2021年濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群性別分布(%)

3.2 年齡方面 濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群年齡構(gòu)成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8068.494，P＜0.01）。濱江屋獻(xiàn)血人群每年均呈現(xiàn)18-25歲占比最高（5年合計(jì)占比58.03%），年齡越大，獻(xiàn)血人群占比越低的趨勢，見圖2。18-25歲人群思維活躍，對新生事物容易接受，無償獻(xiàn)血參與度高；武清屋獻(xiàn)血人群18-25歲人群占比最高（5年合計(jì)占比22.76%），但明顯低于濱江屋，這是由于濱江屋所在的中心城區(qū)周邊教育、娛樂更為集中，更能體現(xiàn)城市活力，對年輕人有更好的聚集效應(yīng)。26歲以上各年齡段獻(xiàn)血人群占比均比濱江屋高，尤其36-40歲人群占比每年均是濱江屋的2倍多，可能與遠(yuǎn)郊區(qū)務(wù)農(nóng)、藍(lán)領(lǐng)等體力勞動(dòng)者多，長期保持一定的運(yùn)動(dòng)量，身體素質(zhì)優(yōu)于長期伏案的市區(qū)勞動(dòng)者。

3.3 職業(yè)方面 濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群職業(yè)構(gòu)成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9583.078，P＜0.01）。濱江屋獻(xiàn)血人群5年均以學(xué)生為主，職員占比次之，兩者5年合計(jì)占比53.85%，見圖3，這與濱江屋地處經(jīng)濟(jì)、文化中心，周邊教育及產(chǎn)業(yè)資源豐富有關(guān)。2020年學(xué)生占比下降，與高校延期開學(xué)及響應(yīng)國家政策減少聚集有關(guān)?！捌渌甭殬I(yè)占比逐年上升，一方面與很多獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血時(shí)不愿或不方便登記職業(yè)有關(guān)，另一方面隨著時(shí)代發(fā)展，許多新興的自由職業(yè)如自由撰稿人、攝影師、健身教練等越來越多。武清屋獻(xiàn)血人群以工人和職員為主，學(xué)生占比極少，5年間均不到10%，與其遠(yuǎn)郊區(qū)地理位置有關(guān)，周邊大學(xué)少。武清屋所在的武清遠(yuǎn)郊區(qū)是天津的農(nóng)業(yè)大區(qū)，而其農(nóng)民獻(xiàn)血比例低，需適當(dāng)挖掘。

圖3 2017年-2021年濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群職業(yè)分布(%)

兩地醫(yī)務(wù)工作者2020年-2021年獻(xiàn)血比例較疫情之前的3年有所提升，是因?yàn)槠溆H眼見證了疫情影響血庫告急的狀態(tài)，而紛紛走上街頭獻(xiàn)血。公務(wù)員及教師2020年-2021年獻(xiàn)血比例較疫情之前的3年有所提升，是由于疫情期間，國家大力倡導(dǎo)公職人員參加獻(xiàn)血，取得了顯著的效果。

3.4 受教育程度 濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群受教育程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4740.990，P＜0.01）。濱江屋獻(xiàn)血人群5年均以本、?？茖W(xué)歷為主，5年合計(jì)占比60.03%，武清屋獻(xiàn)血人群2017年-2018年以中等職業(yè)教育、高中為主，2019年以?？坪统踔袨橹鳎?020年-2021年以本科、專科為主，本科及以上學(xué)歷占比逐年增多，見圖4。5年間，研究生教育占比，濱江屋比武清屋高，初級(jí)中學(xué)教育占比，武清屋比濱江屋高。這樣的分布情況與兩地所處位置有關(guān)，濱江道所在的中心城區(qū)大學(xué)、企事業(yè)單位比比皆是，人群普遍學(xué)歷高。武清屋所處遠(yuǎn)郊區(qū)以農(nóng)業(yè)和工業(yè)為主，人群學(xué)歷較濱江道低。2020年-2021年疫情期間，市區(qū)部分獻(xiàn)血點(diǎn)不能開放，增加了武清屋的開放次數(shù)，加上當(dāng)?shù)卣拇罅π麄骷按髮W(xué)生滯留家鄉(xiāng)不能外出上學(xué)，本、?？偏I(xiàn)血人群增多。

圖4 2017年-2021年濱江屋與武清屋獻(xiàn)血人群受教育程度分布(%)

3.5 招募策略 以濱江屋為代表的中心城區(qū)獻(xiàn)血人群與以武清屋為代表的遠(yuǎn)郊區(qū)獻(xiàn)血人群在性別、年齡、職業(yè)、受教育程度方面存在差異，無償獻(xiàn)血招募工作應(yīng)根據(jù)此差異進(jìn)行優(yōu)化與完善，根據(jù)目標(biāo)人群采取個(gè)性化、多元化的招募策略。中心城區(qū)獻(xiàn)血人群以18-25歲大學(xué)生及職員為主，文化程度高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論，對此人群招募工作要突出無償獻(xiàn)血拯救生命的自豪感與榮譽(yù)感，注重自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，如中心推出的“我的成人禮”獻(xiàn)血活動(dòng)及18周歲紀(jì)念章吸引了眾多剛剛年滿18周歲的獻(xiàn)血者。此人群是新媒體的主要受眾群體，招募時(shí)可廣泛使用“互聯(lián)網(wǎng)+”途徑，如時(shí)下最熱門的直播、短視頻都能用以無償獻(xiàn)血宣傳。在中心公眾號(hào)開展線上預(yù)約及線上健康征詢極大縮短了獻(xiàn)血前準(zhǔn)備時(shí)間，提升了獻(xiàn)血體驗(yàn)，得到了中心城區(qū)獻(xiàn)血人群的認(rèn)可；針對此人群可推行線上紀(jì)念品及無償獻(xiàn)血積分制，累計(jì)的分?jǐn)?shù)可兌換相應(yīng)的紀(jì)念品[4]，也可以與周邊商戶、共享單車，甚至網(wǎng)絡(luò)視頻平臺(tái)聯(lián)合，提高無償獻(xiàn)血紀(jì)念品的實(shí)用性和多樣性，吸引更多的無償獻(xiàn)血者。

遠(yuǎn)郊區(qū)在鞏固現(xiàn)有獻(xiàn)血人群基礎(chǔ)上，增加對農(nóng)民群體的宣傳。充分調(diào)動(dòng)街道、居委會(huì)等當(dāng)?shù)卣块T宣傳無償獻(xiàn)血的積極性；應(yīng)用受群眾歡迎、接受度較高的方式，如聯(lián)誼會(huì)、文藝演出等，宣傳無償獻(xiàn)血相關(guān)生理知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到適量獻(xiàn)血無損健康，向其講解無償獻(xiàn)血者本人及直系親屬可享受用血報(bào)銷返還政策；宣傳時(shí)盡量減少使用專業(yè)術(shù)語，增加圖片、視頻等直觀內(nèi)容，做到通俗易懂，邀請獻(xiàn)血榜樣“現(xiàn)身說法”，答疑解惑，使遠(yuǎn)郊居民更容易接受，促使適齡居民參加獻(xiàn)血；獻(xiàn)血紀(jì)念品要側(cè)重實(shí)用性，如生活用品、消耗品等。

綜上所述，采供血機(jī)構(gòu)適時(shí)開展中心城區(qū)及遠(yuǎn)郊區(qū)獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)分析，對于調(diào)整宣傳招募策略，提升兩地獻(xiàn)血量，發(fā)揮兩地在城鄉(xiāng)無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)中的作用有重要意義。本文研究結(jié)果雖基于天津市的數(shù)據(jù)，但對其他大中型城市有借鑒意義。