寶應(yīng)縣職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作現(xiàn)狀及對策分析

商桂娟，張玉軍

寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇揚(yáng)州 225800

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是指職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為預(yù)防和控制職業(yè)病危害而向政府、用人單位、勞動者、社會提供的技術(shù)性服務(wù)工作。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，職業(yè)病危害因素和種類不斷增多，職業(yè)病防治形勢更加嚴(yán)峻。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定與發(fā)展，技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量水平，直接關(guān)系到職業(yè)病防治能否公正、有效地實(shí)施[1]?！堵殬I(yè)病防治法》（2018修訂版）規(guī)定職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)由依法設(shè)立的取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行[2]。在區(qū)縣級基層，長期以來，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作主要由疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生部門和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。該文主要討論職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能轉(zhuǎn)歸衛(wèi)健部門后寶應(yīng)縣職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作現(xiàn)狀，并針對目前面臨的困難提出對策分析。

1 寶應(yīng)縣職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作現(xiàn)狀

1.1 職業(yè)危害分布及危害因素檢測情況

截止2021年7月，寶應(yīng)縣職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)備案的存在職業(yè)病危害因素的大、中、小、微型企業(yè)計(jì)1 701家，接害人數(shù)達(dá)到19 411人，其中部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在聚集的重點(diǎn)行業(yè)[3]，如柳堡鎮(zhèn)的陶瓷制品制造，山陽鎮(zhèn)的水泥制造，曹甸鎮(zhèn)的玩具制造、化學(xué)原料和化學(xué)制品制造及木制家具制造，望直港鎮(zhèn)的汽車零部件及配件制造等。用人單位存在的主要職業(yè)病危害因素：①有機(jī)溶劑在內(nèi)的各種復(fù)雜化學(xué)毒物，主要包括苯系物（苯、甲苯、二甲苯）、正己烷和三氯乙烯等，在化學(xué)品制造、塑膠、電子和玩具制造等行業(yè)使用頻繁；②重金屬，主要包括鉛、鎘和鎳等，多分布在電子設(shè)備和五金制造等行業(yè)；③粉塵，主要包括矽塵、木粉塵和電焊煙塵等，多見于水泥制造和木制家具制造、汽車零配件制造等行業(yè)；④噪聲，噪聲危害遍及各行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年，寶應(yīng)縣進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測的企業(yè)有662家，僅占總數(shù)的38.9%，并且檢測工作均由以南京諾衛(wèi)檢測技術(shù)有限公司為主的3家第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)（數(shù)據(jù)來源于衛(wèi)健委職業(yè)健康科統(tǒng)計(jì)）。

1.2 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是指為用人單位提供職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備設(shè)施與防護(hù)用品的效果評價(jià)等技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。由于多種原因，寶應(yīng)縣疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)于2017年到期后未進(jìn)行延續(xù)[4]。目前，轄區(qū)內(nèi)無具備職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作均由第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

1.3 信息平臺系統(tǒng)現(xiàn)況

涉及職業(yè)衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)有兩類，一類是職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)，另一類是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，包括中國疾病預(yù)防控制中心信息系統(tǒng)和江蘇省職業(yè)病防治信息管理平臺。2018年《職業(yè)病防治法》修訂后，職業(yè)衛(wèi)生“防”的職能回歸衛(wèi)健系統(tǒng)，為對存在職業(yè)危害因素企業(yè)情況進(jìn)行摸底，國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司于2019年8月正式啟用新版“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)”。相對于原安監(jiān)部門危害申報(bào)系統(tǒng)分為職業(yè)病危害因素種類及職業(yè)病危害因素分布情況，該系統(tǒng)增加了年度檢測情況和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)開展情況，寶應(yīng)縣新系統(tǒng)企業(yè)危害申報(bào)由經(jīng)過培訓(xùn)的基層衛(wèi)計(jì)站人員入廠進(jìn)行指導(dǎo)。2020年，寶應(yīng)縣申報(bào)審核通過企業(yè)已達(dá)1 574家，之后將繼續(xù)完善。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)主要包括職業(yè)健康檢查、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)病診斷與鑒定、塵肺病隨訪及中毒事件報(bào)告模塊等，主要用于了解轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生工作整體情況。寶應(yīng)縣系統(tǒng)數(shù)據(jù)由各職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)錄入或?qū)?，縣疾控中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的初步審核，兩大平臺已實(shí)現(xiàn)部分?jǐn)?shù)據(jù)對接，但由于錄入項(xiàng)目和統(tǒng)計(jì)維度不一致，仍存在數(shù)據(jù)交流方面的問題，數(shù)據(jù)的進(jìn)一步利用存在障礙。

2 存在的問題

2.1 政策問題

2.1.1 職能調(diào)整問題中華人民共和國成立以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能多次在多部門之間調(diào)整，監(jiān)管職能從集中管理到分頭負(fù)責(zé)，再回歸到集中管理。2018年《職業(yè)病防治法》修訂前，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能被納入安全生產(chǎn)監(jiān)管部門職能體系。安全生產(chǎn)部門在監(jiān)管過程中將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測及評價(jià)業(yè)務(wù)獨(dú)立出來，以第三方采購的方式將這部分業(yè)務(wù)工作轉(zhuǎn)移到第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)人員資質(zhì)和機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證。2018年《職業(yè)病防治法》修訂后，原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)管職責(zé)移交給新組建的國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司。監(jiān)管職能的多次調(diào)整，導(dǎo)致職業(yè)病防治工作被重視程度不夠并未能有效延續(xù)開展，部分服務(wù)機(jī)構(gòu)如疾控中心自我定位不清，人才流失，隊(duì)伍解散。

2.1.2 取消收費(fèi)問題2017年，財(cái)政部、國家發(fā)改委發(fā)文要求，從2017年4月1日起，衛(wèi)生部門事業(yè)單位取消衛(wèi)生檢測費(fèi)及預(yù)防性體檢收費(fèi)。由于寶應(yīng)縣疾控中心為全額撥款型事業(yè)單位，地方財(cái)政薄弱導(dǎo)致?lián)芸畈蛔?，之前職業(yè)衛(wèi)生檢測與體檢均為創(chuàng)收項(xiàng)目，而此項(xiàng)費(fèi)用的取消導(dǎo)致了職業(yè)衛(wèi)生工作難以持續(xù)開展[5]。

2.2 基層疾控中心職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱

2.2.1 人員問題大部分縣疾控中心從事職業(yè)衛(wèi)生工作人員數(shù)量不足并且構(gòu)成單一，基本為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，缺少工程技術(shù)等方面的專業(yè)人員。職業(yè)衛(wèi)生是一項(xiàng)需要多方面專業(yè)知識能力的工作，比如針對工程分析及建筑、通風(fēng)等方面的評價(jià)，需要系統(tǒng)了解工藝流程，熟悉相關(guān)工程技術(shù)。此外，隨著社會的發(fā)展，很多新的職業(yè)病危害因素陸續(xù)出現(xiàn)，這也引發(fā)了很多新的職業(yè)相關(guān)問題。而縣疾控中心工作人員由于人手短缺，缺乏接受專業(yè)化培訓(xùn)與教育的機(jī)會，知識結(jié)構(gòu)陳舊，更新慢，無法將新知識、新技術(shù)應(yīng)用于日常工作中。

2.2.2 檢測設(shè)備問題由于縣疾控中心為全額撥款型事業(yè)單位，基本無創(chuàng)收項(xiàng)目，經(jīng)濟(jì)來源主要依靠地方財(cái)政撥款，而寶應(yīng)地區(qū)由于地方財(cái)政薄弱導(dǎo)致?lián)芸畈蛔悖狈?jīng)費(fèi)導(dǎo)致儀器設(shè)備落后，不少是省級疾控幫扶配置的老款儀器，時(shí)間久遠(yuǎn)，檢測效率低，用時(shí)長，采集樣品數(shù)量少，嚴(yán)重影響檢測能力。

2.2.3 檢測能力問題現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室檢測能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)提高。目前，寶應(yīng)縣疾控中心經(jīng)計(jì)量認(rèn)證通過的工作場所物理及化學(xué)因素項(xiàng)目僅有25項(xiàng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于轄區(qū)內(nèi)復(fù)雜的職業(yè)病危害因素種類，包括一些必做項(xiàng)目也無能力開展。比如塵肺病一直是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的焦點(diǎn)，而寶應(yīng)縣疾控中心的實(shí)驗(yàn)室沒有測定粉塵中游離二氧化硅含量的能力，無法判斷所采樣品能否定性為矽塵。而矽塵是引起塵肺病的主要因素，并且矽塵的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值與其他粉塵相差較大。所以如果不能對粉塵進(jìn)行定性，所采樣品意義不大。

2.2.4 運(yùn)行機(jī)制問題，內(nèi)、外部重視程度不夠從外部看疾控中心屬于衛(wèi)健委下屬事業(yè)單位，承擔(dān)著疾病預(yù)防控制的職能，由于非醫(yī)療一線，一直以來未得到地方政府部門的重視，在人員和資金的投入上相對不足，并且由于受到人員編制的局限，嚴(yán)重缺乏專業(yè)技術(shù)人員。從內(nèi)部看職業(yè)衛(wèi)生工作之前承擔(dān)創(chuàng)收職能，人員相對充足。而2017年之后，國家取消衛(wèi)健部門事業(yè)單位衛(wèi)生檢測和預(yù)防性體檢費(fèi)用，科室人員分流。目前職業(yè)衛(wèi)生方面投入人員極少，這對相關(guān)工作的開展造成了嚴(yán)重制約。

2.3 服務(wù)以區(qū)域外機(jī)構(gòu)為主、管理困難

區(qū)域內(nèi)省目前無具備職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)單位。所以寶應(yīng)縣的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)以區(qū)域外機(jī)構(gòu)為主。雖然相關(guān)管理辦法規(guī)定區(qū)域外機(jī)構(gòu)要接受技術(shù)服務(wù)所在地衛(wèi)生健康主管部門的監(jiān)督管理并按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、參與人員等相關(guān)信息，但是由于多數(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以經(jīng)濟(jì)效益為先，并不定時(shí)在本區(qū)域服務(wù)，長期忽視向主管部門報(bào)備相關(guān)信息和平臺網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，導(dǎo)致衛(wèi)生健康主管部門管理困難。

2.4 網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)上報(bào)、對接、利用問題

①由于寶應(yīng)地區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)以轄區(qū)外為主，不少機(jī)構(gòu)長期忽視平臺網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，導(dǎo)致平臺數(shù)據(jù)不全。很多服務(wù)機(jī)構(gòu)只做了服務(wù)，但數(shù)據(jù)未上報(bào)或上報(bào)不詳細(xì)，例如某機(jī)構(gòu)在寶應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢測，最后上報(bào)未以具體接觸毒物或個(gè)體人員而以整個(gè)鎮(zhèn)為單位填報(bào)體檢數(shù)據(jù)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法分析、利用。

②職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)主要來源于國家和省平臺系統(tǒng)，國家平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)主要以各單位為主，統(tǒng)計(jì)其職工總?cè)藬?shù)，各類毒物接觸人數(shù)，職業(yè)健康檢查情況和職業(yè)危害因素監(jiān)測情況，而省平臺以接觸的具體毒物為分類，以個(gè)體為單位，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)體檢指標(biāo)。由于統(tǒng)計(jì)條件存在不同，很多數(shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)共享，數(shù)據(jù)交流不夠充分，導(dǎo)致了非常嚴(yán)重的“數(shù)據(jù)孤島”問題。這不僅導(dǎo)致搜集工作面臨諸多障礙，同時(shí)也讓各種數(shù)據(jù)陷入了碎片化的窘境，很多職業(yè)病防治的信息無法進(jìn)行統(tǒng)一整合[6-7]。

2.5 職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)不完善

寶應(yīng)縣有很多企業(yè)，尤其是微小企業(yè)更迭快，并且不少企業(yè)儲備了大量的危險(xiǎn)化學(xué)品?，F(xiàn)有的職業(yè)病危害申報(bào)系統(tǒng)申報(bào)時(shí)錄入信息，但無專業(yè)人員跟蹤其動態(tài)變化過程，督促其及時(shí)更新?；窢顟B(tài)。最近幾年，各地區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生事件屢見報(bào)端，基層職業(yè)衛(wèi)生工作人員是處理這些事件的人，但大部分都不具備專業(yè)應(yīng)對能力，例如職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)狀況、中毒事故等的現(xiàn)場處置中，很多工作人員都缺乏專業(yè)知識。所以，建設(shè)專業(yè)過關(guān)、技能過硬的專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍已迫在眉睫。

3 相關(guān)建議

3.1 順應(yīng)政策，明確機(jī)構(gòu)定位，做好服務(wù)

基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)在工作中，應(yīng)該合理地確定自身的角色功能，以基層首創(chuàng)精神指導(dǎo)自身的工作，對現(xiàn)場的很多感性認(rèn)知進(jìn)行總結(jié)和提煉，幫助政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行更加科學(xué)的決策，并以專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)建立職業(yè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫，為政府制訂相關(guān)法律及標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)支撐[8]。對于基層疾控中心而言，要明確自身工作職能，始終落實(shí)承擔(dān)區(qū)域性政府衛(wèi)生防病職能技術(shù)支撐部門的職責(zé)，有責(zé)任也有義務(wù)開展包括職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作在內(nèi)的各項(xiàng)職業(yè)病防制工作，并需要取得相應(yīng)資質(zhì)新時(shí)期其職業(yè)病防治工作的重心應(yīng)以完成國家、省、市指令性任務(wù)、突發(fā)中毒事件處置及為行政部門的監(jiān)督管理提供技術(shù)支持和政策建議為重點(diǎn)[9-11]。基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮自身現(xiàn)場優(yōu)勢，主動溝通并積極配合監(jiān)管部門工作，為加快我國職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自身力量[12]?？傊?，基層職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要從定位角度進(jìn)行重新規(guī)劃，建立主動溝通的工作理念，順應(yīng)政府決策才能長期發(fā)展。

3.2 提升衛(wèi)健部門下屬縣級疾控中心的業(yè)務(wù)能力

3.2.1 擴(kuò)編增容、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐能力建設(shè)應(yīng)考慮職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，特別是充分利用國家省市縣完整的疾控體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系，完善職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐能力體系，提升職業(yè)病危害治理技術(shù)和水平。疾控中心屬于事業(yè)編制單位，擴(kuò)大穩(wěn)定的隊(duì)伍需要政府進(jìn)行擴(kuò)大編制，引進(jìn)專業(yè)人才[13]。而職業(yè)衛(wèi)生工作需在中心獨(dú)立設(shè)置科室，增加人員，引進(jìn)包括工程技術(shù)方面的專業(yè)人才，適當(dāng)改進(jìn)各項(xiàng)政策，對技術(shù)人員進(jìn)行鼓勵(lì)，合理實(shí)施獎懲機(jī)制，調(diào)動工作人員的積極性，以期提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平。應(yīng)研究制訂職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員能力考核標(biāo)準(zhǔn)，明確考核內(nèi)容，制訂考試大綱，建立能力考核題庫，推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能力水平提升。開展職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)研究，繼續(xù)組織開展機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人和骨干人員高級研修和能力考核，全面提升技術(shù)負(fù)責(zé)人和骨干人員的業(yè)務(wù)能力和水平。

3.2.2 加強(qiáng)對儀器設(shè)備的投入近年來，政府已將職業(yè)病防治工作納入了公共衛(wèi)生體系，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容之一。目前已逐步對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需要的儀器設(shè)備進(jìn)行合理配備，只有進(jìn)行良性循環(huán)，加大投入，才能確保職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的順利開展。

3.2.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測能力職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的開展如果沒有實(shí)驗(yàn)室的強(qiáng)力支持，只是一紙空談。只有加大人員和設(shè)備的投入，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極申請檢測項(xiàng)目擴(kuò)項(xiàng)，才能更好地為廣大基層企業(yè)進(jìn)行服務(wù)。

3.2.4 作出成績，提高地位提高自身意識，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，確保工作順利開展。加強(qiáng)培訓(xùn)，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容，對工作人員定期培訓(xùn)，有條件的可安排上級機(jī)構(gòu)進(jìn)修。疾控中心只有加強(qiáng)了業(yè)務(wù)能力，作出成績，才可以更加有效地支持衛(wèi)健部門推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，引起政府部門重視，得到健康、可持續(xù)的發(fā)展[14]。

3.3 政府加大投入，鼓勵(lì)發(fā)展本地服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范日常監(jiān)督管理

目前本地服務(wù)機(jī)構(gòu)少，明顯不能滿足轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生工作需求。應(yīng)建立有效的政府購買服務(wù)的財(cái)政保障機(jī)制，建立健全職業(yè)衛(wèi)生社會化服務(wù)管理制度、社會化服務(wù)質(zhì)量保障措施和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)地方監(jiān)管部門采取政府購買服務(wù)等方式，為中小微企業(yè)提供職業(yè)健康咨詢、檢測、培訓(xùn)等服務(wù)。充分利用衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位、有穩(wěn)定政府財(cái)政保障的特點(diǎn)，采用行政指令的方式推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)構(gòu)承擔(dān)屬地職業(yè)衛(wèi)生社會化服務(wù)工作?！堵殬I(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定，地方衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理，結(jié)合職業(yè)病防治工作實(shí)際需要，充分利用現(xiàn)有資源，統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局；加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，并提供必要的保障條件[15-17]。本著方便企業(yè)，方便群眾的角度，衛(wèi)健主管部門應(yīng)鼓勵(lì)、支持發(fā)展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)[18]。為他們提供政策方面的優(yōu)惠并將其納入規(guī)范管理?？h級衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。對于服務(wù)機(jī)構(gòu)，無論是本地還是外地，衛(wèi)健部門都應(yīng)主動聯(lián)系、加強(qiáng)溝通，督促疾控中心加強(qiáng)平臺數(shù)據(jù)審核，對于未按時(shí)上報(bào)相關(guān)服務(wù)信息和網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)的機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，確保信息及時(shí)報(bào)送。

3.4 加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)管理

衛(wèi)健主管部門要加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)、外服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，督促其及時(shí)，準(zhǔn)確上報(bào)平臺數(shù)據(jù)。各級疾控中心承擔(dān)著網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和數(shù)據(jù)審核的職能，應(yīng)積極參加省市相關(guān)培訓(xùn)并主動與區(qū)域內(nèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，督促其規(guī)范填報(bào)平臺數(shù)據(jù)，配合衛(wèi)健主管部門對其進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。定期對區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)，提高數(shù)據(jù)利用率，監(jiān)督管理數(shù)據(jù)質(zhì)量并從海量數(shù)據(jù)中提取有用信息，上報(bào)衛(wèi)健主管部門，注重分析以指導(dǎo)實(shí)踐工作。

3.5 提升職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力

①重視基層力量，定期更新完善職業(yè)危害申報(bào)系統(tǒng)內(nèi)容。各鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)站是政府職業(yè)衛(wèi)生工作的最小單位，也是最了解企業(yè)情況的一線，要加強(qiáng)上下級之間的聯(lián)系，定期、分批、分主題，有重點(diǎn)，針對性地對其轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。以增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力，更好地為企業(yè)服務(wù)，為職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)提供專業(yè)、準(zhǔn)確的一手資料。

②充分利用平臺數(shù)據(jù)，合理調(diào)動基層職業(yè)衛(wèi)生力量，多部門合作，摸清轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)特色行業(yè)及企業(yè)明細(xì)，包括其?；穬Υ?、使用及管理工作的具體動態(tài)，及時(shí)更新信息并從系統(tǒng)大量數(shù)據(jù)中進(jìn)行篩選，建立轄區(qū)內(nèi)專用、高效的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)企業(yè)職業(yè)病危害的異常狀態(tài)，對其進(jìn)行職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評估。

4 結(jié)語

綜上所述，基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是一項(xiàng)需求量大，技術(shù)要求高，關(guān)系到千千萬萬勞動者的健康和安全的工作，道路艱難漫長但前途光明可期。作為基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，只有精準(zhǔn)地界定自身的情況及地位，充分發(fā)揮自身的基層優(yōu)勢，主動與監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)交流，從專業(yè)性角度對政府提供更多的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支持，才能讓這項(xiàng)工作取得長足發(fā)展。