談?wù)劯叩戎嗅t(yī)藥院校學(xué)生本科階段如何學(xué)習(xí)《傷寒論》

李永亮，唐振宇，張亞萍

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

《傷寒論》是我國(guó)第一部理法方藥完備的中醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)典著作，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的一門重要課程，在《傷寒論》的學(xué)習(xí)中，絕大多數(shù)學(xué)生會(huì)面臨著學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，定位不清晰，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥、文字太過(guò)深?yuàn)W難懂，缺乏好的學(xué)習(xí)方法等問(wèn)題。筆者學(xué)習(xí)和研究《傷寒論》多年，頗有體會(huì)，下面就如何學(xué)好《傷寒論》談幾點(diǎn)看法。

1 明確《傷寒論》在學(xué)習(xí)中的核心地位

要學(xué)好《傷寒論》，首先要明白《傷寒論》在學(xué)習(xí)中的核心地位。高等中醫(yī)藥院?，F(xiàn)行的《傷寒論》教材是由王慶國(guó)、周春祥兩位教授所編著的《傷寒論選讀》，是全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材。編寫說(shuō)明中提到《傷寒論》是中醫(yī)四大經(jīng)典之一，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基之作，因而是歷代中醫(yī)教育的核心［1］。筆者覺得“核心”這個(gè)詞用得好，《傷寒論》的學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)是本科階段學(xué)習(xí)的重中之重。

從中醫(yī)學(xué)的歷史來(lái)看，自《傷寒論》問(wèn)世之后，歷朝歷代都把《傷寒論》作為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)考試的核心課程之一。如宋代太醫(yī)學(xué)的分科規(guī)定“內(nèi)方脈科兼習(xí)王氏《脈經(jīng)》，張仲景《傷寒論》”，明清時(shí)期還專門設(shè)立“傷寒科”，把《傷寒論》作為必修課程之一，而清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》更是作為后世的醫(yī)學(xué)教材應(yīng)用了一百多年，其中專門設(shè)置有“傷寒心法要訣”一篇。

《傷寒論》是一門中醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)課程，在中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中占據(jù)舉足輕重的地位，任何一名中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，都應(yīng)該明白《傷寒論》在中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要地位。同時(shí)，《傷寒論》的學(xué)習(xí)，可為今后從事中醫(yī)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。只有學(xué)好《傷寒論》，才能在今后的臨床工作中培養(yǎng)中醫(yī)思維、辨證論治思想。另外，精研《傷寒論》也是提升臨床診治能力的不二法門。故要明確《傷寒論》在中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的核心地位。

2 明確《傷寒論》學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容

明確了《傷寒論》在學(xué)習(xí)中的核心地位，下一步就是要準(zhǔn)確把握《傷寒論》的學(xué)習(xí)內(nèi)容?，F(xiàn)行的《傷寒論》版本主要是在宋本《傷寒論》的基礎(chǔ)上，經(jīng)后世學(xué)者校注整理而成。比較公認(rèn)的《傷寒論》版本是2005年人民衛(wèi)生出版社出版的由劉渡舟、郝萬(wàn)山、錢超塵等幾位教授校注整理的《傷寒論》。該書分十卷二十二篇證外合三百九十七法共一百一十二方。

在《傷寒論》的主體內(nèi)容中，第一至第四篇是辨脈法、平脈法、傷寒例、辨痙濕暍病脈證。這四篇俗稱前四篇，一般在本科階段不要求掌握。從第五篇辨太陽(yáng)病脈證并治上至第十四篇辨陰陽(yáng)易瘥后勞復(fù)病脈證并治，這十篇稱為中十篇，這是本科階段學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容。也是《傷寒論》中最精華的部分，常說(shuō)的六經(jīng)辨證的內(nèi)容就在這十篇之中。從第十五篇辨不可發(fā)汗病脈證并治到第二十二篇辨發(fā)汗吐下后病脈證并治，這八篇稱為后八篇，也叫可與不可諸篇，在本科階段也不要求掌握。

現(xiàn)行的十四五規(guī)劃教材的主體內(nèi)容就是對(duì)中十篇的內(nèi)容進(jìn)行的重新編排。按照六經(jīng)病脈證并治的脈絡(luò)進(jìn)行了梳理，分別是六經(jīng)的概說(shuō)、六經(jīng)綱要、六經(jīng)的本證、六經(jīng)的兼變證、六經(jīng)的類似證、六經(jīng)病欲解時(shí)等內(nèi)容；另有辨霍亂病脈證并治和辨陰陽(yáng)易瘥后勞復(fù)脈證并治兩篇內(nèi)容。總體來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)《傷寒論》教材最核心的要求就是一要掌握六經(jīng)辨證的體系；二是要掌握一百一十二首方劑的藥物組成、主治病證、病機(jī)特點(diǎn)、藥物配伍規(guī)律及加減變化、煎服方法等；三是掌握重點(diǎn)條文的釋義及臨床應(yīng)用，如六經(jīng)病的提綱條文、含有方藥的條文等。

3 掌握學(xué)習(xí)《傷寒論》的正確學(xué)習(xí)方法

3.1 弄通各個(gè)重點(diǎn)條文 學(xué)懂弄通《傷寒論》的條文，是學(xué)習(xí)《傷寒論》的第一步。在《傷寒論》中十篇中，一共有三百九十八條條文，這些條文大多數(shù)屬于言簡(jiǎn)意賅、含義較為深?yuàn)W的條文。只看字面意思，難以掌握《傷寒論》的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。而且，由于漢代與現(xiàn)代的語(yǔ)言習(xí)慣、寫作方式的不同，以及仲景所在河南南陽(yáng)的方言的影響，導(dǎo)致《傷寒論》對(duì)各種癥狀、脈象的描述與現(xiàn)在的白話文相距甚遠(yuǎn)；加之該書流傳千年，難免有錯(cuò)漏之處，如果不去深入學(xué)習(xí)，是難以對(duì)其條文進(jìn)行深刻理解的。比如，第176條說(shuō)：“傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之?！保?］僅看字面意思，我們不禁會(huì)迷茫。眾所周知，白虎湯是一個(gè)清熱劑，主要用來(lái)清氣分的熱邪而設(shè)，而脈浮一般代表有表證，滑脈一般主痰飲。就單單從脈象來(lái)說(shuō)，《傷寒論》中所述的脈象與我們現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)中的脈象主病還是有一定的差距的。表有熱當(dāng)以解表劑，里有寒更不能用白虎湯。若深入探究宋臣林億等人的注解，則“表有熱、里有寒”之意自明，當(dāng)作“表有熱、里有熱”理解。因此，學(xué)懂弄通條文的深入內(nèi)涵是我們學(xué)好《傷寒論》的第一步。

關(guān)于《傷寒論》條文的學(xué)習(xí)，筆者認(rèn)為劉渡舟先生等著的《傷寒論校注》《傷寒論語(yǔ)譯》是兩部比較好的參考書。這兩部書是20 世紀(jì)80 年代，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托北京中醫(yī)藥大學(xué)劉渡舟、錢超塵等專家以宋本《傷寒論》為底本整理編寫而成，很大程度上保留了《傷寒論》的原貌。其中，《傷寒論校注》部分是針對(duì)《傷寒論》條文的?？焙妥⑨?。對(duì)《傷寒論》各個(gè)條文中的難以理解的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的注解，比較適宜于本科階段的學(xué)習(xí)。而《傷寒論語(yǔ)譯》一書，則是對(duì)《傷寒論》的白話解，其中還包含對(duì)部分難以理解詞語(yǔ)的注釋，是本科階段學(xué)習(xí)《傷寒論》的一本入門著作。另外，觀看中醫(yī)名家講解《傷寒論》的網(wǎng)絡(luò)視頻示范課也是學(xué)習(xí)理解條文的一個(gè)重要途徑。筆者認(rèn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)的郝萬(wàn)山、陳明兩位教授講授《傷寒論》的網(wǎng)絡(luò)視頻示范課對(duì)于初學(xué)者學(xué)習(xí)《傷寒論》有比較好的幫助。郝萬(wàn)山教授講課的特點(diǎn)是語(yǔ)言生動(dòng)幽默、通俗易懂，條分縷析地把條文講得比較透徹；而陳明教授的講課視頻更加貼合臨床實(shí)用，可以作為提高階段的學(xué)習(xí)。

3.2 熟讀背誦條文 歷代名醫(yī)在《傷寒論》的學(xué)習(xí)中，有一個(gè)不二法門就是熟讀背誦條文。很多學(xué)生喜歡看書，而不是讀書背誦。這其中有著很大的差別。在本科階段的學(xué)生，正處于青春年少、記憶力好的時(shí)期，當(dāng)熟讀背誦條文，為學(xué)好《傷寒論》打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

筆者通過(guò)梳理，認(rèn)為《傷寒論》中十篇的三百九十八條條文中，應(yīng)該掌握的條文有以下幾類：一是六經(jīng)病的提綱性的條文，是必須要背誦的。因?yàn)榱?jīng)病的提綱是該病的綱領(lǐng)，是日后辨別這一類疾病的依據(jù)，因此是必背條文。如太陽(yáng)病的提綱“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，通過(guò)該條文就可以知道太陽(yáng)病的脈象為浮脈，主要表現(xiàn)就是頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒。在臨證中出現(xiàn)這類癥狀時(shí)候就可以很容易地聯(lián)想到太陽(yáng)病。其次是帶有方劑的條文。這些條文也是《傷寒論》學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。學(xué)習(xí)《傷寒論》的目的是為了今后的中醫(yī)臨床工作打基礎(chǔ)，而臨床上如何開好一個(gè)方，如何去選方用藥，都需要有非常深厚的功底。唐代醫(yī)家孫思邈說(shuō)：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！保?］何況《傷寒論》中的方劑絕大部分都是后世一些方劑的祖方，也是經(jīng)過(guò)幾千年驗(yàn)證的行之有效的方劑，因此對(duì)于這些條文，在本科階段是要求重點(diǎn)背誦的。另外，還有一些鑒別診斷性的條文和使用禁忌的條文，也是要求重點(diǎn)背誦的內(nèi)容。這些條文是我們?nèi)蘸筮x方用藥的重要依據(jù)，能不能用這個(gè)方、這些法，這些條文有很重要的指導(dǎo)意義。

3.3 學(xué)習(xí)掌握方劑的配伍規(guī)律和加減運(yùn)用 《傷寒論》被稱為方書之祖，其方被稱為經(jīng)方，在后世的臨床中具有非常重要的指導(dǎo)意義，時(shí)至今日仍有眾多的醫(yī)家在臨床運(yùn)用經(jīng)方來(lái)治療各種疾病，我們稱之為“經(jīng)方派”。學(xué)懂弄通《傷寒論》中的方劑及其配伍規(guī)律、加減運(yùn)用是本科階段學(xué)習(xí)《傷寒論》的較高要求。那么應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)那些方面的內(nèi)容呢？筆者認(rèn)為主要從以下幾個(gè)方面來(lái)入手。

一是掌握方劑的藥物組成。經(jīng)方具有組方嚴(yán)謹(jǐn)、配伍精當(dāng)?shù)奶攸c(diǎn)，大部分的方劑藥物都在7 味以內(nèi)。筆者認(rèn)為，在本科階段應(yīng)熟練掌握《傷寒論》中以下方劑：桂枝湯，麻黃湯，小青龍湯，麻黃杏仁石膏甘草湯，麻黃附子細(xì)辛湯，葛根湯，葛根黃芩黃連湯，桃核承氣湯，抵當(dāng)湯，梔子豉湯，小陷胸湯，半夏瀉心湯，大黃黃連瀉心湯，附子瀉心湯，旋覆代赭湯，炙甘草湯，苓桂術(shù)甘湯，五苓散，豬苓湯，黃連阿膠湯，白虎湯，大承氣湯，麻子仁丸，小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡桂枝湯，柴胡桂枝干姜湯，四逆散，芍藥甘草湯，當(dāng)歸四逆湯，干姜黃芩黃連人參湯，理中湯，四逆湯，真武湯，厚樸生姜半夏甘草人參湯，茵陳蒿湯，白頭翁湯，吳茱萸湯，共計(jì)38首。這些方都是臨床上最常用的一些方劑，在本科階段應(yīng)牢固掌握以上方劑的藥物組成。

其次，要掌握這些方劑中藥物的配伍規(guī)律、劑量比例、炮制方法、煎煮方法等。經(jīng)方的配伍和劑量比例是經(jīng)方發(fā)揮療效的奧秘之所在，往往一味藥物的增減或者劑量的變化，都會(huì)導(dǎo)致不同的藥效改變。如麻黃杏仁石膏甘草湯，麻黃和石膏之間的配伍比例是該方發(fā)揮療效的核心。在原方中，麻黃用四兩、石膏生用半斤，主要是以生石膏之大辛大寒來(lái)清肺熱，配以麻黃來(lái)平喘。若將麻黃和石膏的比例改變了，石膏用少了，則起不到清熱平喘的效果。同時(shí)，若石膏煅用，不但起不到清熱平喘之功，反而會(huì)收斂邪氣，更加加重病情。因此經(jīng)方的藥物配伍規(guī)律、劑量的比例、炮制方法、煎煮方法都是需要掌握的。

另外，在方劑的學(xué)習(xí)方面，筆者比較推崇背誦清代陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》。陳修園把《傷寒論》中的方劑編成歌訣的形式以供后世學(xué)習(xí)，可以說(shuō)是對(duì)《傷寒論》的一大重要貢獻(xiàn)。相比現(xiàn)代方劑學(xué)教材中的方歌，陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》中的方歌具有言簡(jiǎn)意賅、通俗易懂、便于記憶、便于掌握藥物組成劑量及煎服方法的特點(diǎn)。以桂枝湯為例，長(zhǎng)沙方歌括是這樣記載的：“項(xiàng)強(qiáng)頭痛汗憎風(fēng)，桂芍生姜三兩同，棗十二枚甘二兩，解肌還藉粥之功?！蔽覀冎灰硶?huì)這個(gè)方歌，很快就可以掌握桂枝湯的適應(yīng)證是項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、汗出惡風(fēng)，藥物組成是桂枝、芍藥、生姜各三兩，大棗十二枚，甘草二兩；主要功用是解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；服藥后要喝熱稀粥。短短28 個(gè)字把桂枝湯的組成、劑量、功用、服藥方法講得明明白白。故筆者認(rèn)為背誦《長(zhǎng)沙方歌括》是掌握《傷寒論》方劑一種比較好的便捷的學(xué)習(xí)方法。

3.4 重點(diǎn)掌握六經(jīng)辨證的理論體系 《傷寒論》的核心內(nèi)容就是六經(jīng)辨證的理論體系。掌握六經(jīng)辨證的理論體系是在本科階段學(xué)習(xí)中的又一重要任務(wù)，同時(shí)也是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)之一。六經(jīng)病即太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病，也就是后世所說(shuō)的三陰三陽(yáng)病。下面分別就六經(jīng)病的內(nèi)容作一簡(jiǎn)要的說(shuō)明。

太陽(yáng)病主要分為太陽(yáng)本證、太陽(yáng)變證、太陽(yáng)類似證。太陽(yáng)本證又分為太陽(yáng)經(jīng)證和太陽(yáng)腑證。太陽(yáng)經(jīng)證有中風(fēng)表虛證的桂枝湯類證、傷寒表實(shí)證的麻黃湯類證和表郁輕證的桂枝麻黃各半湯證。太陽(yáng)腑證包含了蓄水的五苓散證和蓄血的桃核承氣湯證、抵當(dāng)湯證等證。太陽(yáng)變證分熱證、虛證、結(jié)胸證、臟結(jié)證、痞證、上熱下寒證、火逆證等。太陽(yáng)類似證主要是十棗湯證和瓜蒂散證。

陽(yáng)明病主要分為陽(yáng)明病本證和陽(yáng)明病變證。陽(yáng)明病本證分陽(yáng)明熱證的梔子豉湯證、白虎湯證、白虎加人參湯證和豬苓湯證；陽(yáng)明實(shí)證的三承氣湯證、麻子仁丸證和蜜煎導(dǎo)法及豬膽汁導(dǎo)法證；陽(yáng)明寒證和虛證的吳茱萸湯證。陽(yáng)明病變證分濕熱發(fā)黃證的茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證和麻黃連軺赤小豆湯證及寒濕發(fā)黃證。同時(shí)，還有血熱證的衄血證和蓄血證。

少陽(yáng)病分少陽(yáng)病本證的小柴胡湯證和少陽(yáng)病兼變證的柴胡桂枝湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證等。

太陰病主要分太陰病本證的四逆湯類證和太陰病兼變證桂枝湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯證，以及太陰發(fā)黃證。

少陰病分少陰病本證和少陰病兼變證。少陰病本證分少陰寒化的四逆湯類證和少陰熱化的黃連阿膠湯、豬苓湯證。同時(shí)，還有少陰陽(yáng)郁的四逆散證。少陰病兼變證分兼表的麻黃附子細(xì)辛湯類證和兼實(shí)的少陰三急下證，以及熱移膀胱、傷津動(dòng)血證。另外，少陰還有咽痛證，包含豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯、半夏散及湯證等。

厥陰病分厥陰病本證、厥熱勝?gòu)?fù)證、厥逆證、嘔噦下利證等。其中厥陰病本證，包含寒熱錯(cuò)雜的烏梅丸證、干姜黃芩黃連人參湯證、麻黃升麻湯證；厥陰寒證的當(dāng)歸四逆湯證和當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證、吳茱萸湯證；厥陰熱證的白頭翁湯證。厥逆證包括熱厥的白虎湯證、寒厥的四逆湯證、痰厥的瓜蒂散證、水厥的茯苓甘草湯證。同時(shí)，厥陰病還設(shè)嘔噦下利證。

六經(jīng)辨證的內(nèi)容非常復(fù)雜，單單靠死記硬背條文是比較難以理解的。在深刻理解條文、掌握方證的基礎(chǔ)上，如果能夠采用圖表式記憶法，對(duì)于深入掌握六經(jīng)辨證的精髓有非常重要的幫助。圖表式的記憶方式具有一目了然，便于對(duì)比不同的方、證之間的異同，對(duì)于掌握六經(jīng)辨證的理論體系有著事半功倍的效果。

3.5 學(xué)習(xí)歷代傷寒名家名著 歷代醫(yī)家對(duì)《傷寒論》研究的成果是學(xué)習(xí)《傷寒論》的重要參考書。筆者認(rèn)為在本科階段應(yīng)該重點(diǎn)閱讀以下幾部著作。金代成無(wú)己的《注解傷寒論》、清代徐大椿的《傷寒論類方》、清代尤在涇的《傷寒貫珠集》、清代柯琴的《傷寒來(lái)蘇集》、清代陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》、民國(guó)曹穎甫的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》等。

在以上眾多著作中，筆者認(rèn)為徐大椿的《傷寒論類方》是我們學(xué)習(xí)《傷寒論》的一部非常實(shí)用的參考書。該書以類方的形式把《傷寒論》的方劑分為桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、柴胡湯、梔子湯、承氣湯、瀉心湯、白虎湯、五苓散、四逆湯、雜法方共十二類，并附以徐大椿自己對(duì)《傷寒論》的見解，是本科階段學(xué)習(xí)《傷寒論》的一部不可多得的參考書。后世劉渡舟教授在該書的基礎(chǔ)上重新進(jìn)行了編次，名為《新編傷寒論類方》，也可以參考學(xué)習(xí)。美中不足的是該書缺少了條文，并且書中所附的方歌，比起陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》又缺少了劑量等。筆者認(rèn)為，方歌背誦可改用《長(zhǎng)沙方歌括》。

另外，《注解傷寒論》《傷寒貫珠集》《傷寒來(lái)蘇集》三部著作，是對(duì)《傷寒論》中的條文詳細(xì)的注釋，可以作為本科學(xué)習(xí)《傷寒論》提升階段的閱讀書目。而曹穎甫的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》則是一部較好的經(jīng)方臨床醫(yī)案講解著作。該書由曹穎甫的門人姜佐景整理而成，主要記載了92則詳細(xì)的經(jīng)方醫(yī)案，并結(jié)合《傷寒論》的條文進(jìn)行了詳細(xì)的解說(shuō)，是本科階段學(xué)習(xí)《傷寒論》的又一部非常實(shí)用的著作，且該書與臨床實(shí)踐結(jié)合更加緊密，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)《傷寒論》的興趣。

3.6 跟名師，多臨床，增見識(shí) 《傷寒論》本為中醫(yī)臨床而設(shè)，要學(xué)好《傷寒論》離不開臨床實(shí)踐。讀經(jīng)典、跟名師、多臨床自古以來(lái)就是學(xué)好《傷寒論》的不二法門。因此，要想學(xué)好《傷寒論》，首先，離不開名師指導(dǎo)，離不開臨床實(shí)踐。一名優(yōu)秀的臨床指導(dǎo)老師對(duì)于學(xué)生學(xué)好《傷寒論》有非常大的幫助。20 世紀(jì)70 年代，劉渡舟教授在授徒時(shí)曾遇一群體性中毒事件，患者多以發(fā)熱、胸痛、胸悶、憋氣、嘔吐為主癥。當(dāng)時(shí)，一眾學(xué)生都在思索究竟運(yùn)用哪些中藥能夠解毒，最后都是一籌莫展，于是就去請(qǐng)教劉教授。劉教授說(shuō)“嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之”“正在心下，按之痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之”，于是眾生豁然開朗，最后以小柴胡湯合小陷胸湯治好了這些群體性中毒患者。故學(xué)生在學(xué)習(xí)階段要主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)去向老師進(jìn)行請(qǐng)教，甚至要拜名師學(xué)習(xí)。

其次，要多臨證，增見識(shí)。在本科學(xué)習(xí)階段，要在課余時(shí)間多去臨床進(jìn)行跟診。在臨床跟診的過(guò)程中，要多思多想?？丛\時(shí)，要自己先獨(dú)立去進(jìn)行辨證，思考要開什么方，然后再看老師是如何辨證的，如何開方用藥的，同時(shí)觀察臨床療效如何，做好患者的后期隨訪，這樣對(duì)于提高臨床水平有非常重要的實(shí)際意義。另外，不僅要學(xué)習(xí)有效的病例，也要善于去總結(jié)無(wú)效的或者效果不明顯的病例，從失敗中汲取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?！凹埳系脕?lái)終覺淺，絕知此事要躬行”，只有通過(guò)不斷的臨床實(shí)踐，然后再結(jié)合所學(xué)的理論來(lái)印證《傷寒論》中的理論和方證，才能真正把《傷寒論》學(xué)好。

4 小 結(jié)

《傷寒論》的學(xué)習(xí)并不是一蹴而就的，以上幾個(gè)方面只是筆者在《傷寒論》學(xué)習(xí)、教學(xué)和臨床工作中的點(diǎn)滴體會(huì)。在本科階段的學(xué)習(xí)中，還要與《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》中的內(nèi)容相互參照學(xué)習(xí)。尤其是《金匱要略》與《傷寒論》之間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，兩者要結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)。同時(shí)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論對(duì)我們學(xué)習(xí)《傷寒論》有著重要的指導(dǎo)作用，如瓜蒂散催吐源于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“其高者，因而越之；大承氣湯瀉下源于“其下者，引而竭之”的理論。此外，要熟諳藥性，深入學(xué)習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》中有關(guān)《傷寒論》常用藥物的功用主治，如此才是學(xué)好《傷寒論》、學(xué)好中醫(yī)的正確方法。