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    寒冬季節(jié)糖尿病患者皮膚瘙癢怎么辦

    2022-12-31 21:37:15山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師王建華
    保健與生活 2022年23期
    關(guān)鍵詞:乳膏外用高血糖

    山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師 王建華

    冬季氣候干燥,皮膚瘙癢常在這個(gè)時(shí)候向糖尿病患者發(fā)難,影響他們的日常生活。

    糖尿病患者緣何易發(fā)生皮膚瘙癢?

    首先,長(zhǎng)期高血糖使糖尿病患者的皮膚黏膜經(jīng)常處于慢性脫水、缺血缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),患者皮脂腺及汗腺分泌明顯減少,致使皮膚因過(guò)度干燥而瘙癢;其次,是高血糖對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的刺激作用; 第三,糖尿病患者的免疫力低下,皮膚容易被各種病菌(細(xì)菌、真菌等)感染而引起瘙癢。

    此外,皮膚干燥、老化,頻繁的冷熱交替刺激或化纖衣物的摩擦,也會(huì)引發(fā)糖尿病患者皮膚瘙癢。

    如何應(yīng)對(duì)糖尿病性皮膚瘙癢?

    嚴(yán)格控制血糖

    高血糖是導(dǎo)致糖尿病患者皮膚瘙癢的重要原因,因此,積極有效地控制血糖是治療本病的重中之重。 要求患者將空腹血糖控制在6.1毫摩/升以下,餐后2小時(shí)血糖控制在7.8毫摩/升以下, 并盡可能減少血糖波動(dòng),保持血糖平穩(wěn)。

    保持皮膚清潔

    皮膚護(hù)理對(duì)糖尿病患者非常重要, 不注意皮膚清潔保濕往往會(huì)加劇患者皮膚瘙癢癥狀。冬季氣候干燥,患者洗澡不要過(guò)勤,一般每周1次為宜。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,37~40℃為宜,沐浴時(shí)選擇中性(不用堿性)洗滌液或香皂, 時(shí)間控制在10~15分鐘,不要使勁用毛巾搓澡,以免損傷皮膚角質(zhì)層。 為了預(yù)防皮膚干燥,沐浴后擦干身體, 及時(shí)涂抹性質(zhì)溫和、保濕殺菌的潤(rùn)膚霜。 內(nèi)衣要選擇純棉的,并勤洗勤換。

    對(duì)癥止癢

    ◎輕度瘙癢未破潰:在醫(yī)師的指導(dǎo)下外用鎮(zhèn)靜止癢藥物, 如爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷酊、止癢霜等;對(duì)念珠菌感染引起的外陰瘙癢,可局部使用抗真菌藥, 如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。涂抹富含保濕因子等成分的潤(rùn)膚乳,減少皮膚干燥脫屑,此外,可根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1或維生素B12。

    ◎重度瘙癢伴皮膚破潰:在醫(yī)師的指導(dǎo)下內(nèi)服抗組胺藥物,如開瑞坦、氯苯那敏等,根據(jù)病情合理外用激素類止癢藥物, 如糠酸莫米松乳膏。 需要注意的是,藥膏不能涂于皮膚破潰處。

    調(diào)節(jié)情緒

    皮膚瘙癢會(huì)影響患者的情緒,而焦慮、煩躁等不良情緒又會(huì)引起失眠、血糖升高, 進(jìn)一步加重瘙癢癥狀。 因此,糖尿病患者一定要注意心理調(diào)節(jié), 學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力, 減少情緒波動(dòng)。

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