“學(xué)習(xí)通+BOPPPS”教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的初探

梁 嵐

（攀枝花學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 攀枝花 617000）

藥理學(xué)是聯(lián)系臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁課程，能為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生以后的臨床用藥護(hù)理提供理論基礎(chǔ)。隨著時代的進(jìn)步，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與實(shí)踐應(yīng)用能力是新一輪教育改革的重點(diǎn)[1]。藥理學(xué)常采用的教學(xué)模式，是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為被動接受者而完成教學(xué)目標(biāo)的模式，一定程度上抑制了學(xué)生的主動性、創(chuàng)新性，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[2]。BOPPPS教學(xué)模式作為一種以強(qiáng)調(diào)“參與式”和師生交互學(xué)習(xí)為特色環(huán)節(jié)的新興模式，以學(xué)生為中心，注重“目標(biāo)導(dǎo)向性”的實(shí)現(xiàn)，近幾十年來正逐漸被教育學(xué)界于各大學(xué)科推廣和普及應(yīng)用[3]。

1 BOPPPS教學(xué)模式的簡介

BOPPPS教學(xué)模式最初是由溫哥華大學(xué)DouglasKerr團(tuán)隊(duì)于1976年創(chuàng)建，后加拿大教師技能培訓(xùn)工坊ISW（Instructional Skills Workshop）對教師資格認(rèn)證而提出的一個有效課程設(shè)計(jì)模式。BOPPPS教學(xué)模式將課堂教學(xué)過程劃分為六個階段：引入（bridge-in）、目標(biāo)（objective）、前測（preassessment）、參與式學(xué)習(xí)（participatory learning）、后測（post-assessment）和總結(jié)（summary），首字母縮寫，簡稱BOPPPS。以建構(gòu)主義和交際法為理論依據(jù)，以有效教學(xué)著稱，是一個強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與和反饋的閉環(huán)教學(xué)過程模式[3-4]。

2 教學(xué)過程的實(shí)施

2.1 課前

將本堂課的課前學(xué)習(xí)任務(wù)書，相關(guān)的視頻、PPT、教材精要及案例提前兩周上傳至學(xué)習(xí)通平臺。要求學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)書自學(xué)相關(guān)內(nèi)容。學(xué)習(xí)過程計(jì)入過程性成績中。用學(xué)習(xí)通平臺，將學(xué)生隨機(jī)分組，3～5人為一組。提前告知分組情況，上課時要求學(xué)生按小組就座。

2.2 課中

（1）引入（B）。以青霉素發(fā)現(xiàn)的的故事為課堂教學(xué)引入點(diǎn)，在學(xué)習(xí)通平臺上發(fā)放主題討論任務(wù)。讓學(xué)生通過了解青霉素發(fā)現(xiàn)的故事而情感自生。課堂上同步展示學(xué)生的討論內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生成功都是留給那些有準(zhǔn)備的人的，唯有努力，堅(jiān)持不懈地探索才會有回報，同時引導(dǎo)學(xué)生理解團(tuán)隊(duì)合作精神的重要性。將課程思政有機(jī)融入專業(yè)課教學(xué)中。接下來提問“青霉素有哪些作用？我們臨床工作時應(yīng)如何正確應(yīng)用青霉素？”，引入本堂課的教學(xué)目標(biāo)。通過故事的引入激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)青霉素的興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（2）目標(biāo)（O）。教學(xué)目標(biāo)就像大海上的燈塔，其引導(dǎo)著課堂教學(xué)發(fā)展的方向[4]。讓學(xué)生明白本次課的教學(xué)目標(biāo)，圍繞目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到有的放矢。知識目標(biāo)：掌握青霉素G的藥動學(xué)、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。理解各類半合成青霉素作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。了解青霉素G的耐藥機(jī)制。能力目標(biāo)：能合理應(yīng)用青霉素類藥物，并能對病人實(shí)施正確的用藥護(hù)理。素養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)科學(xué)研究素養(yǎng)，團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)社會責(zé)任意識和法律意識，建立具體問題具體分析的辯證思維。

（3）前測（P）。學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放個人測試題，此時的測試題是對本堂課基礎(chǔ)知識的測試。通過測試，了解學(xué)生對本節(jié)內(nèi)容的掌握情況。針對性的組織教學(xué)，對學(xué)生已經(jīng)掌握的知識點(diǎn)，則不再講解；如果學(xué)生沒有掌握的知識點(diǎn)，則需要重點(diǎn)講解。

（4）參與式學(xué)習(xí)（P）。學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放小組測試題，此時的測試題是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和課前發(fā)放的案例設(shè)計(jì)的與臨床緊密聯(lián)系的應(yīng)用性、綜合性的試題，要求分小組討論完成。通過分組討論，讓學(xué)生主動參與到課堂的學(xué)習(xí)中。在討論完成后,教師隨機(jī)讓每組學(xué)生來回答問題,從而實(shí)現(xiàn)全班共享觀點(diǎn)。

試題中設(shè)計(jì)青霉素G的配液不能與酸、堿、醇、金屬離子等合用，在講解試題時，引導(dǎo)學(xué)生思考團(tuán)隊(duì)合作的重要性，培育學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神。試題中設(shè)計(jì)青霉素G的臨床應(yīng)用，討論時，教師實(shí)時引入某私人診所用青霉素治療淋病時，為了獲取更多的利益，青霉素的劑量不給足，采用半劑量治療，導(dǎo)致病人病情遷延不愈，最終對青霉素耐藥的反面案例，讓學(xué)生討論思考合理用藥的重要性。再引入青霉素G的耐藥機(jī)制，讓學(xué)生更深入的理解青霉素合理用藥的重要性，引起學(xué)生的情感共鳴，幫助學(xué)生建立合理用藥的社會責(zé)任意識。試題中設(shè)計(jì)有關(guān)青霉素的不良反應(yīng)，討論時，引入某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，因?qū)I(yè)知識的不足，未按青霉素使用的標(biāo)準(zhǔn)流程，導(dǎo)致病人死亡引發(fā)醫(yī)療事故的案例。讓學(xué)生深刻認(rèn)識掌握專業(yè)知識的重要性，如果因自己的無知或失誤導(dǎo)致醫(yī)療事故，將會使自己走上違法的道路，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識和社會責(zé)任感。最后讓學(xué)生分組討論比較各類半合成青霉素作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，教師幫助梳理，引導(dǎo)學(xué)生思考不同的青霉素應(yīng)在哪些情況下選用最適宜，幫助學(xué)生建立具體問題具體分析的辯證思維。

（5）后測（P）。學(xué)習(xí)結(jié)束后，在學(xué)習(xí)通上發(fā)放隨堂測試題，評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并對測試后的結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評。

（6）總結(jié)（S）。教師回顧課堂內(nèi)容，幫助學(xué)生理清脈絡(luò)、知曉重難點(diǎn)、加深記憶。

2.3 課后

要求學(xué)生根據(jù)本堂課內(nèi)容，繪制思維導(dǎo)圖，加深知識點(diǎn)的記憶和梳理。閱讀學(xué)習(xí)通上本節(jié)知識拓展內(nèi)容，讓學(xué)生知識有進(jìn)一步的拓展和提升，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科學(xué)精神，使情感升華。

3 教學(xué)效果

本節(jié)教學(xué)采用“互聯(lián)網(wǎng)+BOPPPS教學(xué)模式”，設(shè)定明確的教學(xué)目標(biāo)、設(shè)置恰當(dāng)?shù)幕迎h(huán)節(jié)、及時安排合適的測驗(yàn),調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，適時融入思政案例，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考問題，提升教學(xué)效果的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)研究素養(yǎng)，團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)了學(xué)生的社會責(zé)任意識和法律意識。通過基礎(chǔ)知識和臨床案例相結(jié)合的試題設(shè)計(jì)，使學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，提高了學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力，同時也幫助學(xué)生構(gòu)建了具體問題具體分析的辯證思維。學(xué)生對“互聯(lián)網(wǎng)+BOPPPS教學(xué)模式”的滿意度較高，普遍認(rèn)為此種教學(xué)模式比傳統(tǒng)教學(xué)模式更有利于培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力與實(shí)踐應(yīng)用能力。

4 教學(xué)反思與總結(jié)

采用“學(xué)習(xí)通+BOPPPS教學(xué)模式”，將臨床案例和思政案例融入課堂教學(xué)中，以學(xué)生為主體，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力及教學(xué)質(zhì)量。這與相關(guān)研究BOPPPS教學(xué)模塊的混合式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)，利于提高其自主學(xué)習(xí)能力，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量的結(jié)論一致[5-7]。童妍等采用學(xué)習(xí)通線上學(xué)習(xí)與藥理學(xué)線下教學(xué)結(jié)合的授課方式，發(fā)現(xiàn)能有效提升授課效果，同時提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力[8]。有資料顯示翻轉(zhuǎn)課堂與“互聯(lián)網(wǎng)+”有機(jī)融合的教學(xué)模式為教學(xué)提供了便利，可充分利用豐富的線上資源，突破傳統(tǒng)課堂的時空限制，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力[9]。

但在課堂教學(xué)中，如果嚴(yán)格按BOPPPS的教學(xué)流程，將會使課堂變的過于流程化，靈活性不夠。基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式為教學(xué)提供了一個清晰的框架[10]。教學(xué)時可以BOPPPS的教學(xué)流程為整個課堂的基本框架，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體情況，將講授、討論、思政教育等穿插到流程中的任何點(diǎn)。如在引入時，可將相關(guān)案例或故事引入后就讓學(xué)生參與討論，這既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又能很好地進(jìn)行思政教育；前測后可根據(jù)學(xué)生答題情況及時將易錯點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解和梳理；參與式學(xué)習(xí)時，以學(xué)生討論為主，但教師也可在學(xué)生討論時引入思政案例，引起學(xué)生的情感共鳴，能夠有效地激勵學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)內(nèi)動力，有效促進(jìn)學(xué)生對課程知識的理解、掌握、拓展與深化。沈博等研究也認(rèn)為BOPPPS教學(xué)模式各環(huán)節(jié)分配可靈活機(jī)動，不必機(jī)械套用[6]。

總之，將“學(xué)習(xí)通+BOPPPS教學(xué)模式”用于藥理學(xué)教學(xué)中，并將臨床案例教學(xué)和思政教學(xué)有機(jī)融入，能有效提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力與實(shí)踐應(yīng)用能力，能更好地培養(yǎng)新醫(yī)科背景下的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。但教學(xué)有法，教無定法，貴在得法，如何能更好地將思政教育、基礎(chǔ)和臨床三者有機(jī)融入，則需要更多的研究探索。