• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    特發(fā)性頭痛古方辨治初探*

    2022-12-29 04:22:35司晉峰郭海燕王文靖
    光明中醫(yī) 2022年22期
    關(guān)鍵詞:古方溫膽湯指征

    司晉峰 郭海燕 王文靖

    特發(fā)性頭痛指不能歸因于某一確切病因的,頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛,特發(fā)性頭痛為神經(jīng)內(nèi)科或頭痛門診中最常見的類型[1]。特發(fā)性頭痛常見的有偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、三叉自主神經(jīng)頭痛等[2]。特發(fā)性頭痛在中醫(yī)屬于“頭痛”范疇。近年來,筆者用古方辨治特發(fā)性頭痛取得了較好的臨床療效。本文將介紹典型驗案,并初探古方運用體會。

    1 醫(yī)案舉隅

    1.1 川芎茶調(diào)散治療偏頭痛任某,男,26歲,程序員。2014年6月5日初診:患者于2010年1月開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作左顳側(cè)太陽穴處疼痛,疼痛性質(zhì)為脹痛或跳痛或抽搐樣痛,疼痛基本為持續(xù)性,自訴入睡后方可緩解,多于在外吹風(fēng)或受寒或室內(nèi)吹空調(diào)后誘發(fā)或居處寒濕之地加重。曾服止痛藥物(具體不詳)或其他治療頭痛藥物,多于服藥后1~2 d見效,之后逐漸無效。形體偏瘦,面色無華。舌淡,苔白膩。處方予川芎茶調(diào)散:川芎30 g,荊芥10 g,防風(fēng)10 g, 細(xì)辛3 g,白芷6 g,薄荷6 g,羌活10 g,炙甘草5 g。9劑,顆粒制劑,囑其每日1劑,早晚2次沖服,早用綠茶水沖服,晚用白開水沖服。

    2014年6月14日二診:患者已無頭痛,僅有輕微頭脹,持續(xù)時間較前明顯減少,約1 h/d,近日出現(xiàn)咽痛。自覺頭痛癥狀好轉(zhuǎn)近八成。囑患者繼續(xù)服用前方,并予冬凌草片 3片/次,口服,每日3次。

    6月21日三診:患者已無頭脹頭痛,或偶有頭脹不適,經(jīng)局部梳理即可緩解。后隨訪半年,未見復(fù)發(fā)。

    按:偏頭痛是一種以偏側(cè)頭痛為主的原發(fā)性頭痛類型,發(fā)病率為14.7%,位列全球常見病第3名,致殘性疾病第6名[3]。川芎茶調(diào)散出自宋代《太平惠民和劑局方》,功能主治:“丈夫、婦人諸風(fēng)上攻,頭目昏重,偏正頭疼,鼻塞聲重;傷風(fēng)壯熱,肢體煩疼,肌肉蠕動,隔熱痰盛,婦人血風(fēng)攻注,太陽穴疼,但是感風(fēng)氣,悉皆治之”。其中,“但是感風(fēng)氣,悉皆治之”扼要指明此病病因在于感風(fēng)氣。結(jié)合臨床經(jīng)驗,筆者認(rèn)為川芎茶調(diào)散的用方指征關(guān)鍵所在為:感風(fēng)氣所得之頭痛。本案患者為偏側(cè)太陽穴疼痛,且明顯與風(fēng)或寒或濕關(guān)系密切,符合 “感風(fēng)氣”頭痛之用方指征;因此4年多的反復(fù)纏綿的偏頭痛投藥而應(yīng)。考慮到午后飲服綠茶可能會導(dǎo)致部分敏感患者失眠,故而早用綠茶水沖服,而晚用白開水沖服。

    1.2 小柴胡湯治療緊張型頭痛魏某,女,49歲,湖南籍。2014年5月8日初診:患者右側(cè)偏頭痛,跳痛或鈍痛,伴眩暈、頭蒙間斷發(fā)作,伴左側(cè)肩頸痛,大便干稀不調(diào),眠差,入睡困難,夢多,怕熱,口干咽干,納差,因其子患慢性腎炎十分焦慮。頭痛與疲勞相關(guān),其子住院,日夜照料。舌淡黯,苔白,脈弦細(xì)。查體:左側(cè)肩頸部肌肉壓痛。處方以小柴胡湯加減:柴胡15 g,法半夏9 g,黨參15 g,炙甘草6 g,黃芩12 g,葛根20 g,生姜3片,大棗6 g。14劑,日1劑,早晚溫服。

    5月22日電話隨訪,患者訴服藥3劑見效,7劑后上述癥狀已減九成,但因其子近期做腎小球穿刺術(shù)未再顧及自己。囑其若再發(fā),原方繼續(xù)服用14劑鞏固療效。

    按:緊張型頭痛(Tension type headache)又稱肌肉收縮性頭痛、壓力性頭痛、心因性頭痛等,表現(xiàn)為雙側(cè)頭部緊箍感、束帶感,呈壓迫性而非搏動性疼痛,為原發(fā)性頭痛中最常見的類型[4,5]。小柴胡湯出自《傷寒雜病論》。關(guān)于小柴胡湯的使用指征,除了傳統(tǒng)的理解及使用外,亦有充分演繹擴(kuò)展了其癥狀及內(nèi)涵靈活運用于臨床的?!秱s病論》中有“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”,這里的“柴胡證”即“往來寒熱,胸脅苦滿”,“往來寒熱”尚可延伸理解為對環(huán)境、氣味、氣候、溫度等的敏感;“胸脅苦滿”所謂胸脅的部位來說,還可做適當(dāng)延伸,如頭面肩頸身體兩側(cè)部位的疼痛等,如偏頭痛、肩頸部的酸痛等,都可以考慮用柴胡劑來解決[6]。

    本案中將頭痛、肩頸痛間斷發(fā)作延伸為往來寒熱、胸脅苦滿。其中,疼痛發(fā)作休作有時,符合“往來”延伸之意;緊張型頭痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中樞性疼痛機(jī)制可能是引起慢性緊張型頭痛的重要機(jī)制,由于脊髓后角、三叉神經(jīng)核、丘腦、皮質(zhì)等功能和結(jié)構(gòu)異常,對觸覺、電、熱等刺激的痛覺閾明顯下降,易產(chǎn)生痛覺過敏[1],故可將此痛覺過敏延伸為“寒熱”;將其偏側(cè)頭痛、肩頸酸痛延伸為“胸脅苦滿”??谘矢伞⒀?、焦慮納差、脈弦細(xì),分別對應(yīng)小柴胡湯用方指征中的“口苦咽干、目眩、嘿嘿、脈弦”,故而,選用小柴胡湯方,一擊而中,3劑而效。

    1.3 溫膽湯治療叢集性頭痛趙某,男,53歲,山東籍。2014年6月5日初診:患者右側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作10余年,再發(fā)2 d,患者右側(cè)頭痛,伴右眼流淚,右側(cè)鼻腔流清涕,發(fā)病有定時,反復(fù)發(fā)作,曾在三級甲等西醫(yī)院診斷為“叢集性頭痛”,目前上述癥狀再發(fā),伴情緒低落,煩躁,右脅肋脹痛,口干苦,胃納差,大便干,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈弦。既往高血壓病病史,目前血壓控制良好。處方予溫膽湯加減:黃連6 g,茯苓20 g,法半夏9 g,枳實20 g,竹茹12 g,陳皮9 g,石膏(先煎)30 g,生龍骨(先煎)30 g,生牡蠣(先煎)30 g,梔子9 g,連翹9 g,生姜9 g, 牡丹皮15 g,生甘草6 g。21劑,水煎服,每日1劑,早晚各1次。

    2014年6月26日二診:患者訴服藥1周后頭痛即止,目前仍有口苦、口干,小便黃,大便干,舌紅,苔黃,裂紋,予龍膽瀉肝湯14劑加減善后。隨訪2年,未再發(fā)。

    按:叢集性頭痛(Cluster headache)是一種三叉神經(jīng)自主性頭痛,其急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為密集、劇烈的頭痛,且主要位于一側(cè)眼眶及周圍組織,伴有眼球結(jié)膜充血、流淚、鼻塞等自主神經(jīng)癥狀,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,大約每1000人中就有1人患有叢集性頭痛,是臨床多發(fā)性、難治性疾病[7,8]。

    溫膽湯出自《三因極一病證方論·驚悸證治》:“溫膽湯,治心膽氣虛,觸事易驚,或夢寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸癥……”。溫膽湯原用于治療驚悸、虛煩。劉渡舟教授認(rèn)為溫膽湯證的病機(jī)為“膽氣虛怯于內(nèi),痰熱濁邪上擾于心”[9]。根據(jù)臨床經(jīng)驗筆者認(rèn)為,溫膽湯的使用指征應(yīng)為:膽小易驚、虛煩不寐、舌苔膩或黃或白、脈或弦或滑或緩或兼而有之;或有足少陽膽經(jīng)巡行部位癥狀。如:賴良蒲溫膽湯治療嘔吐溏泄,可見脈象右緩左弦,舌苔黃膩;程原仲用溫膽湯治療驚悸不寐,兩關(guān)脈甚滑;劉渡舟用溫膽湯治療唇舌感覺異常,舌苔白膩,脈弦滑有力;董廷瑤用溫膽湯治療小兒下肢抽搐,脈弦數(shù),苔白膩[9]。

    本案患者右側(cè)頭痛、右眼流淚、右鼻腔流涕、右脅肋脹痛,病變部位皆屬足少陽膽經(jīng)循行所屬;口干苦、舌苔黃膩,提示膽腑痰熱濁邪上擾,皆屬于溫膽湯的使用指征。故選用溫膽湯加減治療,10余年的頑固性頭痛,霍然而愈。

    1.4 川芎茶調(diào)散治療三叉神經(jīng)痛并舌咽神經(jīng)痛李某,男,50歲,四川籍。2016年2月25日初診:患者春節(jié)期間,回南方老家(成都),時值今年冬季為寒冬,南方無暖氣,初起自覺身上發(fā)冷,小顫,遂招呼朋友運動,出汗后又著涼風(fēng)。2 d后出現(xiàn)左側(cè)下頜痛、左側(cè)咽部痛、連及左側(cè)外耳道痛、左顳側(cè)頭皮痛至不敢用手碰觸或梳頭;疼痛為電掣樣、陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作2周。舌苔黃膩。查體:左側(cè)三叉神經(jīng)下頜支分布區(qū)皮膚痛覺過敏。輔助檢查:頭顱CT:未見異常。西醫(yī)診斷:三叉神經(jīng)痛(下頜支);舌咽神經(jīng)痛。中醫(yī)診斷:頭痛(風(fēng)邪外襲)。處方予:川芎茶調(diào)散加減,藥物組成:川芎 30 g,荊芥10 g,防風(fēng)10 g,細(xì)辛3 g,白芷10 g,薄荷10 g,羌活6 g,黃芩12 g,連翹30 g,茵陳30 g。7劑,顆粒制劑,囑其每日1劑,每日2次,早晚溫服。

    2016年3月3日二診:患者訴上述頭面痛癥狀已去十之八九,頭皮已無觸痛,補(bǔ)訴多年失眠史,一直服用勞拉西泮片。處方:上方加石菖蒲10 g,生龍骨、生牡蠣各30 g。7劑。隨訪服完2診7劑藥物后頭面痛完全消失。3個月頭面痛未再發(fā)。

    按:三叉神經(jīng)痛(Trigeminal neuralgia)是一種慢性神經(jīng)病理性疼痛障礙,其特征是面部某個區(qū)域自發(fā)并引起突發(fā)性電擊樣疼痛或刺痛[10]。此案患者的三叉神經(jīng)痛,病因明確為“出汗后又著涼風(fēng)”,符合川芎茶調(diào)散用方指征“感風(fēng)氣”,因此病癥雖非單純的頭痛,而是頭面痛,依然取效良好。

    2 討論

    特發(fā)性頭痛,病因尚未明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療基本原則為對癥治療、預(yù)防性治療[1]。特發(fā)性頭痛屬于中醫(yī)學(xué)中的“頭痛”“頭風(fēng)”“偏頭痛”等范疇,除較常用的辨證分型治療取得較好的療效外[11],用古方治療頭痛也取得了很好的療效,如:葛根湯[12]、當(dāng)歸芍藥散[13]、益氣聰明湯[14]、柴胡舒肝散[15]等。古方的運用,對于初學(xué)者來說不免晦澀難懂,筆者認(rèn)為,古方在特發(fā)性頭痛的運用以下2個方面殊為重要:①切準(zhǔn)用方指征。有相當(dāng)一部分古方在古籍記載中,其適應(yīng)證復(fù)雜繁多,給后人學(xué)習(xí)應(yīng)用此方造成了一定的困難,臨床應(yīng)用無從下手。此時切準(zhǔn)用方指征的方法應(yīng)運而生,切準(zhǔn)用方指征必然如執(zhí)牛耳,方能綱舉目張,目前已有很多學(xué)者注重其運用,如:史欣德教授[16]在臨床運用古方治療失眠時,就結(jié)合臨床經(jīng)驗,對相關(guān)古方的使用指征做了闡釋;黃煌教授從方證的角度對經(jīng)方的使用指征進(jìn)行了明確說明[17]。②靈活運用古方,恰當(dāng)擴(kuò)大某些用方指征的內(nèi)涵與外延。在古方運用過程中,如果過于嚴(yán)苛對照原文記載的適應(yīng)證,不懂靈活變通,古方的效用不免蒙塵,畢竟臨床疾病復(fù)雜,能夠嚴(yán)絲合縫對應(yīng)古方適應(yīng)證的疾病實在少數(shù)。因此,在運用古方過程中,必須懂得靈巧思辨,臨證變通,恰當(dāng)擴(kuò)大古方適應(yīng)證的內(nèi)涵與外延。如黃煌教授[6]對“往來寒熱、胸脅苦滿”的內(nèi)涵與延伸,做了恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)充。

    3 小結(jié)

    特發(fā)性頭痛所涵蓋頭痛分型較多,不同分型的頭痛癥狀又有不同,臨床癥狀錯綜復(fù)雜,單用辨病-辨證的方法分型治療,常見頭痛證型難免涵蓋不全臨床上所有頭痛。如曾有學(xué)者提出:從常見病中的常見證型入手對于一些病情較單純、證型單一的疾病效果還可以,但是對于稍微復(fù)雜一點的疾病,這種對號入座式的看病就有非常大的缺陷,有效率往往很低,因為常見證型缺乏辨證的完整性,對于復(fù)雜的病癥容易遺漏一些重要的病機(jī)[18]。筆者對此深感認(rèn)同,且認(rèn)為醫(yī)者在臨證時,往往應(yīng)具備更多的古方儲備來應(yīng)對錯綜復(fù)雜的病癥。因此,拓展選用古方治療特發(fā)性頭痛,為單純從辨病-辨證治療方法提供了強(qiáng)有力的補(bǔ)充,而運用古方取效的關(guān)鍵即在于:切準(zhǔn)古方的用方指征,執(zhí)簡馭繁,綱舉目張;且要靈活運用,恰當(dāng)擴(kuò)大某些用方指征的內(nèi)涵與外延。

    猜你喜歡
    古方溫膽湯指征
    經(jīng)典名方溫膽湯的研究進(jìn)展
    單兆偉運用溫膽湯經(jīng)驗
    溫膽湯在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病中的臨床應(yīng)用
    The Mechanism of Regulating Leptin Resistance in Obesity and the In fluence of Adjusting Methylation of OB-R,POMC Gene Promoter of Wendan Decoction (溫膽湯)
    肩關(guān)節(jié)結(jié)核診斷進(jìn)展與關(guān)節(jié)鏡治療指征
    千年古方三拗湯,止咳、化痰、平喘
    術(shù)后粘連性腸梗阻手術(shù)指征的多因素分析
    晚期胃癌切除治療的手術(shù)指征和效果分析
    剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征變化分析
    古方今用 驗案存真(十一)
    欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久 成人 亚洲| 91成年电影在线观看| 久久国产精品影院| 日本一本二区三区精品| 日日干狠狠操夜夜爽| www.自偷自拍.com| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲专区中文字幕在线| 国产探花在线观看一区二区| 免费观看人在逋| 亚洲国产欧美网| 最近视频中文字幕2019在线8| 中文字幕高清在线视频| 欧美黑人巨大hd| 欧美又色又爽又黄视频| 脱女人内裤的视频| 久久精品91无色码中文字幕| 一级a爱片免费观看的视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产精品免费视频内射| 成人手机av| 999精品在线视频| √禁漫天堂资源中文www| cao死你这个sao货| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩欧美在线二视频| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲一区中文字幕在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 午夜福利免费观看在线| 在线观看66精品国产| 观看免费一级毛片| 欧美黑人巨大hd| 国产精品,欧美在线| 特级一级黄色大片| 性欧美人与动物交配| 精品免费久久久久久久清纯| 日本五十路高清| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产片内射在线| 国产精品九九99| 成人国产一区最新在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 一区二区三区激情视频| 两性夫妻黄色片| 啦啦啦免费观看视频1| 婷婷亚洲欧美| svipshipincom国产片| 18禁美女被吸乳视频| 日本 av在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久久久久国产a免费观看| 日本黄大片高清| 黄色a级毛片大全视频| 国产真实乱freesex| 亚洲九九香蕉| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 99热这里只有是精品50| 久久久国产欧美日韩av| 久久久久久人人人人人| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产麻豆成人av免费视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 黄色女人牲交| 亚洲成人久久性| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美色视频一区免费| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲av成人精品一区久久| 很黄的视频免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲成人久久爱视频| 久久中文字幕一级| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 桃色一区二区三区在线观看| 国模一区二区三区四区视频 | 国产亚洲欧美98| 欧美黑人巨大hd| 久久久久久国产a免费观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 午夜福利成人在线免费观看| 最近在线观看免费完整版| 一夜夜www| 亚洲,欧美精品.| 在线国产一区二区在线| 成人三级做爰电影| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 五月伊人婷婷丁香| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲人成电影免费在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 91字幕亚洲| 欧美性长视频在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| av免费在线观看网站| 国产精品国产高清国产av| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 黄色毛片三级朝国网站| 国产激情久久老熟女| 精品欧美一区二区三区在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲欧美激情综合另类| 一本久久中文字幕| 俄罗斯特黄特色一大片| av在线播放免费不卡| 国产高清视频在线播放一区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 啦啦啦韩国在线观看视频| 观看免费一级毛片| 欧美3d第一页| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲 国产 在线| 国产精品一区二区精品视频观看| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美性猛交黑人性爽| avwww免费| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲专区字幕在线| 黄色a级毛片大全视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产麻豆成人av免费视频| a在线观看视频网站| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 欧美日本视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美日韩乱码在线| videosex国产| 99国产极品粉嫩在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 脱女人内裤的视频| 制服人妻中文乱码| 一进一出抽搐动态| 嫁个100分男人电影在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 日本 av在线| 婷婷精品国产亚洲av在线| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品亚洲一级av第二区| 特级一级黄色大片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 免费电影在线观看免费观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产成人影院久久av| 日韩高清综合在线| 在线免费观看的www视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美黑人精品巨大| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产激情欧美一区二区| 国产99久久九九免费精品| 一进一出抽搐动态| 成人av在线播放网站| 丝袜人妻中文字幕| 波多野结衣高清作品| 久久久久久久久久黄片| 亚洲美女视频黄频| 免费电影在线观看免费观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 色综合婷婷激情| 搡老熟女国产l中国老女人| 中文字幕高清在线视频| 日韩高清综合在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 九九热线精品视视频播放| 床上黄色一级片| 两个人的视频大全免费| 三级国产精品欧美在线观看 | 欧美大码av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 精品午夜福利视频在线观看一区| 精品无人区乱码1区二区| 禁无遮挡网站| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久性视频一级片| 欧美成人性av电影在线观看| 一夜夜www| 97碰自拍视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 免费在线观看影片大全网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久香蕉激情| av片东京热男人的天堂| 91av网站免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产三级黄色录像| 久久精品影院6| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国内精品一区二区在线观看| 精品电影一区二区在线| 一a级毛片在线观看| videosex国产| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产av在哪里看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产成人欧美在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 精品久久蜜臀av无| 亚洲成av人片免费观看| www.www免费av| 在线观看午夜福利视频| 欧美乱妇无乱码| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品九九99| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产真人三级小视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 在线观看www视频免费| 不卡一级毛片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 免费在线观看日本一区| 99国产精品99久久久久| 美女午夜性视频免费| 美女扒开内裤让男人捅视频| 十八禁人妻一区二区| av福利片在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 中文字幕最新亚洲高清| 黄色a级毛片大全视频| 手机成人av网站| 国产av在哪里看| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲精品久久国产高清桃花| 老司机午夜福利在线观看视频| √禁漫天堂资源中文www| 9191精品国产免费久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲成人久久性| www.自偷自拍.com| 欧美黑人精品巨大| 变态另类丝袜制服| 亚洲国产欧美一区二区综合| 制服诱惑二区| 国产成人啪精品午夜网站| 一级毛片女人18水好多| 国产精品免费视频内射| 亚洲精品一区av在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 夜夜爽天天搞| 成人三级做爰电影| 国产激情偷乱视频一区二区| 久热爱精品视频在线9| 色在线成人网| 听说在线观看完整版免费高清| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品一区二区三区四区久久| cao死你这个sao货| 久久久国产成人精品二区| 中文字幕高清在线视频| 亚洲电影在线观看av| av在线播放免费不卡| 国产黄色小视频在线观看| e午夜精品久久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 妹子高潮喷水视频| 亚洲片人在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 午夜老司机福利片| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲av五月六月丁香网| 99国产极品粉嫩在线观看| 十八禁网站免费在线| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久国产一级毛片高清牌| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产av不卡久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 校园春色视频在线观看| 国产免费男女视频| 亚洲专区中文字幕在线| 91成年电影在线观看| 一进一出抽搐动态| 成人欧美大片| 黄色 视频免费看| 国产精品久久久久久精品电影| 久久亚洲真实| 91麻豆av在线| 婷婷亚洲欧美| 两个人免费观看高清视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美丝袜亚洲另类 | 岛国视频午夜一区免费看| 在线观看午夜福利视频| 亚洲第一电影网av| 黄色成人免费大全| АⅤ资源中文在线天堂| 中国美女看黄片| 亚洲avbb在线观看| 久热爱精品视频在线9| 不卡一级毛片| 欧美性猛交黑人性爽| 国产日本99.免费观看| 欧美日本视频| 日韩欧美精品v在线| 制服丝袜大香蕉在线| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 他把我摸到了高潮在线观看| 香蕉国产在线看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品久久视频播放| 一本精品99久久精品77| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 三级国产精品欧美在线观看 | 美女免费视频网站| 亚洲黑人精品在线| 国产高清videossex| 国产视频一区二区在线看| 国产精品,欧美在线| 中文字幕熟女人妻在线| 99在线视频只有这里精品首页| 精品欧美一区二区三区在线| 一级毛片女人18水好多| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产成+人综合+亚洲专区| 日韩欧美精品v在线| 69av精品久久久久久| svipshipincom国产片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 18禁国产床啪视频网站| 两性夫妻黄色片| 免费观看精品视频网站| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品久久蜜臀av无| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 此物有八面人人有两片| 大型av网站在线播放| 欧美大码av| 一区二区三区激情视频| 天堂√8在线中文| 中出人妻视频一区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产av又大| 中文在线观看免费www的网站 | 国产黄a三级三级三级人| 日本一区二区免费在线视频| 国产激情欧美一区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产精品久久久久久久电影 | 在线播放国产精品三级| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日本精品一区二区三区蜜桃| 禁无遮挡网站| 9191精品国产免费久久| 成人三级黄色视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 丁香六月欧美| 99国产极品粉嫩在线观看| 免费搜索国产男女视频| 久久久久久久久免费视频了| 少妇粗大呻吟视频| 性色av乱码一区二区三区2| 天堂影院成人在线观看| 久久久久久人人人人人| 听说在线观看完整版免费高清| 国产单亲对白刺激| 国产亚洲av高清不卡| 哪里可以看免费的av片| 国产单亲对白刺激| 午夜两性在线视频| 亚洲av电影在线进入| 三级毛片av免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 黄色女人牲交| 在线观看日韩欧美| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 成人三级黄色视频| 青草久久国产| 国产激情偷乱视频一区二区| av国产免费在线观看| 香蕉国产在线看| 9191精品国产免费久久| 村上凉子中文字幕在线| 人成视频在线观看免费观看| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品一区二区精品视频观看| 岛国视频午夜一区免费看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 久久亚洲精品不卡| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美在线一区亚洲| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线观看www视频免费| 久久精品国产亚洲av高清一级| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 97碰自拍视频| a在线观看视频网站| 欧美乱色亚洲激情| 深夜精品福利| 狂野欧美激情性xxxx| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日本免费a在线| 丁香六月欧美| av在线播放免费不卡| 欧美成狂野欧美在线观看| 中文资源天堂在线| 久久精品国产清高在天天线| 在线看三级毛片| 一区二区三区激情视频| 91成年电影在线观看| 日本免费a在线| 一进一出抽搐动态| 岛国在线观看网站| 亚洲av美国av| 久久久久国产一级毛片高清牌| 在线a可以看的网站| 久久精品综合一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费在线观看影片大全网站| 岛国在线免费视频观看| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲国产精品999在线| 日本一二三区视频观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 岛国视频午夜一区免费看| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av欧美777| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲性夜色夜夜综合| 级片在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 在线观看免费午夜福利视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产av不卡久久| 欧美国产日韩亚洲一区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲中文av在线| 国产精品永久免费网站| 好男人电影高清在线观看| 日本一二三区视频观看| 白带黄色成豆腐渣| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲一码二码三码区别大吗| 看片在线看免费视频| 亚洲激情在线av| 欧美丝袜亚洲另类 | 69av精品久久久久久| 丁香六月欧美| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美在线一区亚洲| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美午夜高清在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品久久久av美女十八| 国产成人影院久久av| 亚洲电影在线观看av| 又大又爽又粗| 中文资源天堂在线| 久久香蕉国产精品| 正在播放国产对白刺激| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一本一本综合久久| av免费在线观看网站| 亚洲av熟女| www日本在线高清视频| 麻豆国产97在线/欧美 | 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜福利欧美成人| 久久这里只有精品19| 在线观看66精品国产| 国产伦人伦偷精品视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 两个人免费观看高清视频| 国产日本99.免费观看| 999久久久精品免费观看国产| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国语自产精品视频在线第100页| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲第一电影网av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品99久久99久久久不卡| 视频区欧美日本亚洲| 欧美久久黑人一区二区| 丁香欧美五月| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲精品在线美女| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产高清激情床上av| 欧美成人免费av一区二区三区| ponron亚洲| 欧美成狂野欧美在线观看| 在线a可以看的网站| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产午夜精品久久久久久| 精品第一国产精品| 国产精品久久久av美女十八| 国产真实乱freesex| 三级国产精品欧美在线观看 | 九九热线精品视视频播放| 国产探花在线观看一区二区| 1024香蕉在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 在线视频色国产色| 亚洲欧美激情综合另类| 午夜视频精品福利| 一本一本综合久久| 婷婷精品国产亚洲av| 日韩av在线大香蕉| 少妇熟女aⅴ在线视频| 黄色视频,在线免费观看| 一区二区三区国产精品乱码| 九色成人免费人妻av| 欧美一级a爱片免费观看看 | 久久久国产成人精品二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 在线观看日韩欧美| 老司机靠b影院| a级毛片在线看网站| 亚洲欧美日韩东京热| 搡老妇女老女人老熟妇| 一级毛片高清免费大全| 麻豆国产97在线/欧美 | 又黄又粗又硬又大视频| 欧美性猛交黑人性爽| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产成人av激情在线播放| 两个人免费观看高清视频| 婷婷丁香在线五月| 亚洲国产看品久久| 91麻豆av在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久草成人影院| 欧美日本亚洲视频在线播放| e午夜精品久久久久久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| 热99re8久久精品国产| 97碰自拍视频| 免费在线观看成人毛片| av天堂在线播放| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜影院日韩av| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成年女人毛片免费观看观看9| 日本五十路高清| 欧美中文日本在线观看视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产v大片淫在线免费观看| 国产真人三级小视频在线观看| 国产97色在线日韩免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99精品久久久久人妻精品| 又粗又爽又猛毛片免费看| 女人被狂操c到高潮| 五月伊人婷婷丁香| 欧美国产日韩亚洲一区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 成人亚洲精品av一区二区| 免费av毛片视频| 国产成人av激情在线播放| 亚洲男人天堂网一区| 两个人看的免费小视频|