中醫(yī)非藥物療法急診應(yīng)用專家共識*

（廣東省中醫(yī)急癥研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；上海中醫(yī)藥大學(xué)急危重癥研究所；民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)；世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)熱病分會(huì)；中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)急診分會(huì)）

由《素問》與《靈樞》組成的中醫(yī)學(xué)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅奠立了中醫(yī)理論體系，還形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。晉代皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，確定了349個(gè)穴位，針灸成為中醫(yī)學(xué)治療疾病的主要方法之一。隨后，以針灸為代表的非藥物療法成為中醫(yī)治療學(xué)不可或缺的重要組成部分，且簡便驗(yàn)廉是急危重癥救治的重要手段。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引進(jìn)與發(fā)展，現(xiàn)代急救技術(shù)迅速普及，中醫(yī)院從事急診工作的部分醫(yī)生為非中醫(yī)院校教育背景，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)理論，未掌握中醫(yī)藥學(xué)治療方法，不能在救治急危重癥時(shí)使用中醫(yī)非藥物療法。因此，中醫(yī)非藥物療法的使用相較于現(xiàn)代急救技術(shù)越來越少，不利于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)急診學(xué)科建設(shè)。

為使中醫(yī)非藥物療法在中醫(yī)醫(yī)院和綜合性醫(yī)院的急診有更多的應(yīng)用，拓寬急危重癥患者的救治手段，由全國主要中醫(yī)醫(yī)院急診學(xué)科帶頭人與對急診應(yīng)用中醫(yī)藥有心得體會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急診專家共同制訂本專家共識，以促進(jìn)中醫(yī)非藥物療法在急危重癥的應(yīng)用。

1 共識意見一

急診科是發(fā)揮中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用的前沿科室。中醫(yī)院急診科尤其需要探索中醫(yī)非藥物療法的使用，探索各種中醫(yī)非藥物療法的急危重癥適用范圍、不適應(yīng)情況等，并加以推廣。

急診科是醫(yī)院中患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，所面臨的疾病特點(diǎn)針對性強(qiáng)，亟須迅速起效，是危急重癥搶救的第一場所，也是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路［1］。急診科急救以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救技術(shù)為主，對醫(yī)療條件和器械過度依賴，在醫(yī)療設(shè)備功能有限的情況下會(huì)制約急救效果［2］。中醫(yī)非藥物療法適應(yīng)證廣，針對性治療可以迅速、有效地緩解患者病痛，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)；簡便易行，便于普及推廣應(yīng)用；且中醫(yī)非藥物療法安全有效、毒副作用少，在無藥或少藥的突發(fā)緊急情況下，中醫(yī)非藥物療法可以現(xiàn)場獨(dú)立處理，方便快捷有效［3-5］。

在急癥重癥患者及耐藥抗藥的感染性疾病中，中醫(yī)非藥物療法可以發(fā)揮強(qiáng)大的輔助治療作用，減輕患者常規(guī)藥物治療所帶來的副作用［6］。在2020年初的新冠肺炎患者救治中，針刺、艾灸、太極、八段錦、五禽戲等非藥物療法可顯著降低輕癥患者發(fā)展為重癥的概率，同時(shí)改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，降低新冠肺炎患者的心率、提高血氧水平，對肺部炎癥的吸收和病毒轉(zhuǎn)陰都有明顯效果［7-8］。因此，中醫(yī)非藥物療法在一定程度上可緩解常規(guī)藥物（西藥）治療藥效飽和的現(xiàn)狀，值得在急診中推廣和普及。探索中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用及其適用范圍，能夠從多角度充分發(fā)揮中醫(yī)非藥物療法的協(xié)同治療作用。

2 共識意見二

急診科可以使用的中醫(yī)非藥物療法有針刺法、灸法、耳穴壓豆、敷熨療法、放血療法、拔罐療法、推拿法、按摩法、骨科手法復(fù)位、夾板固定等。

目前急診科在管理患者疼痛等癥狀的緩解中，很大程度地依賴于藥物治療，但有證據(jù)表明非藥物干預(yù)是有益的［9］。針灸（包括針刺、灸法、耳針、腹針等）的使用是急診科最常見的非藥物療法之一，成為一種安全且被患者接受的方法，其急診使用率達(dá)到10.6%［10-11］，而在急重癥患者中使用率也達(dá)到8%，可安全有效緩解患者的疼痛、焦慮等癥狀，減少嗎啡等藥物的使用量［12］。調(diào)查研究表明，急診科84.7%的患者接受包括針灸在內(nèi)的非藥物方法，對針灸等非藥物鎮(zhèn)痛方法持開放態(tài)度［13］。針灸還有助于減輕急診患者的惡心嘔吐癥狀，減緩心率等作用［14-16］，尤其是在疼痛方面，針刺、穴位按摩、推拿等的急性鎮(zhèn)痛效果與藥物治療相當(dāng)［17］。此外，推拿、敷熨、放血、拔罐等療法的應(yīng)用也很廣泛——可緩解急診洗胃術(shù)后出現(xiàn)的惡心嘔吐癥狀，預(yù)防和減輕腫瘤化療或者術(shù)后引起的胃腸道反應(yīng)、減輕患者痛苦，還可提高化療耐受程度，從而增強(qiáng)患者的體質(zhì)、改善生活質(zhì)量［18］。也可促進(jìn)肺部感染患者肺功能改善，有助于ICU重癥肺炎患者排痰，改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，穩(wěn)定患者生命體征，縮短ICU住院時(shí)間［19-21］。

此外，手法復(fù)位是骨傷科的治療手段，利用徒手將骨折、脫位之關(guān)節(jié)復(fù)位，具有及時(shí)、準(zhǔn)確、輕巧且不增加損傷等優(yōu)勢。骨折復(fù)位后通常需要進(jìn)行夾板固定，用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在已復(fù)位的肢體上，以利于骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，同時(shí)配合循序漸進(jìn)的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能［22-24］。推拿按摩、敷熨、放血拔罐等非藥物療法與藥物療效可等同［25］。以上療法還可衍生出如平衡針、電針、火針、頰針、耳穴療法、雷火灸等其他多種療法。

3 共識意見三

中醫(yī)非藥物療法的急診適宜病癥包括但不限于以下病癥：各種痛癥、眩暈、中風(fēng)、昏迷、抽搐、休克、心悸、胸悶胸痛、發(fā)熱、骨折、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、喘促、少尿等。

針刺鎮(zhèn)痛是針灸治療的一大特色［26］，而疼痛則是急診患者最常見的主訴之一，該療法簡單有效且副作用小，甚至可減少麻醉藥物的使用。針刺療法可用于緩解頭痛［27-29］、頸痛［30-32］、腰痛［33-36］、膝關(guān)節(jié)痛［37-39］等常見痛癥。穴位按摩、敷熨療法、拔罐療法、灸法、推拿法、骨折復(fù)位手法等綜合運(yùn)用也可有效緩解骨折［40-42］、腰椎間盤突出［43-45］、急性胰腺炎［46-47］、痛經(jīng)［48-50］、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎［51-52］等引起的疼痛。推拿、穴位按壓結(jié)合拔罐、針灸等非藥物療法可以改善中風(fēng)后患者吞咽障礙、改善局部血液循環(huán)、防止肌肉肌腱萎縮粘連、改善患肢肌電活動(dòng)、提高患肢運(yùn)動(dòng)功能，防止肌肉萎縮和維持偏癱肢體關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)［53-57］。穴位按摩、針灸等可明顯調(diào)節(jié)神經(jīng)體液和多種神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，進(jìn)而改善局部血流，調(diào)節(jié)血管舒縮，緩解和改善椎動(dòng)脈型頸椎病引起的眩暈癥狀和評分，提高總有效率，且無不良反應(yīng)［58-60］。

中醫(yī)非藥物療法以對癥治療為主，針刺、康復(fù)等療法可改善昏迷患者總有效率、基本痊愈率、促醒率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分等［61-62］，有效促醒顱腦損傷植物狀態(tài)患者，改善患者意識水平［63］。對于休克患者，針刺等對輕、中度休克有一定的療效，升高輕、中度休克患者的收縮壓和舒張壓，增大脈壓，使患者神志好轉(zhuǎn)，尿量增加［64］。針刺等非藥物療法通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的致熱原白細(xì)胞介素-6、前列腺素等的釋放，提高退熱的效率，顯著減少退熱時(shí)間、驚厥次數(shù)、咳嗽持續(xù)時(shí)間等［65］。針刺等可以改善便秘、腹瀉癥狀且未增加不良反應(yīng)發(fā)生率［66-67］，減輕手術(shù)創(chuàng)傷帶來的炎癥反應(yīng)，并可緩解患者惡心嘔吐癥狀，對防治化療所致惡心嘔吐、哮喘、咳嗽等也有效，聯(lián)合效果在一定程度上有所提高［68］。

4 共識意見四

使用非藥物療法前，要迅速了解患者既往史、過敏史和非藥物療法治療史，是否有治療相關(guān)不良反應(yīng)。對于孕婦、暈針或既往對針刺等非藥物療法有不良反應(yīng)的患者應(yīng)避免使用相關(guān)非藥物療法。

雖然針刺、灸法、推拿法等中醫(yī)非藥物療法適應(yīng)證廣，是較為安全的治療措施，但也有相對禁忌的情況以及注意事項(xiàng)，不能因?yàn)榧痹\患者對治療的需求較為迫切，而忽略這些方面的篩查。目前也有關(guān)于中醫(yī)非藥物療法不良事件的報(bào)道，如針刺后患者因過敏史不詳、情緒不穩(wěn)定、體質(zhì)差異等原因出現(xiàn)暈針、過敏、疼痛、發(fā)熱等［69］，對患者進(jìn)行推拿時(shí)因?qū)櫥瑒┻^敏出現(xiàn)皮膚潮紅，耳穴貼壓后導(dǎo)致眩暈等［70］，此類事件雖不致有生命危險(xiǎn)，但仍會(huì)對患者的健康造成威脅，應(yīng)引起重視。非藥物治療具有中醫(yī)治療的固有屬性，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療以及患者個(gè)體狀態(tài)及其變化，也更強(qiáng)調(diào)醫(yī)者與患者之間的交流，每個(gè)患者體質(zhì)不一樣，對于非藥物治療的接受度也不一樣，因此，治療前詢問相關(guān)過敏史、治療史以及不良反應(yīng)是必須的。例如，既往有血友病等凝血功能障礙者，不宜針刺、刺絡(luò)放血；患者在過于饑餓、疲勞，精神過度緊張時(shí)，不宜進(jìn)行有強(qiáng)烈刺激療法；實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，不宜艾灸；皮膚感染、潰瘍、損傷破損處不宜直接治療；有相應(yīng)藥物過敏者，不宜行中藥燙熨、貼敷、熏洗以及穴位注射治療；既往采用非藥物法治療有不良反應(yīng)的，如暈針等，不宜再用該療法；對于孕婦等特殊人群，部分非藥物療法可能會(huì)對孕婦造成強(qiáng)刺激導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)避免使用。

5 共識意見五

經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的急診醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生和護(hù)士）均可使用中醫(yī)非藥物療法，尤其在患者病情危急時(shí)，中醫(yī)非藥物療法可以在其他急救方法還未能施用時(shí)快速給予，改善患者癥狀，提升患者急診就醫(yī)體驗(yàn)。

中醫(yī)非藥物療法在急診的應(yīng)用可以突出中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的特色。2021年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》［71］，將加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)政策化，標(biāo)志中醫(yī)藥系統(tǒng)人員和中醫(yī)療法可以第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。2009年國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》［72］，肯定了中醫(yī)在防治常見病、多發(fā)病、重大疑難疾病、傳染病以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮的重要作用［72-73］。中醫(yī)非藥物療法適應(yīng)證，操作簡單，流程標(biāo)準(zhǔn)以及“簡”“效”“廉”等特點(diǎn)，操作人員容易學(xué)習(xí)和熟練［74］。中醫(yī)院急診科醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士以及中醫(yī)規(guī)培生和實(shí)習(xí)生，均具有一定中醫(yī)理論背景和操作基礎(chǔ)，在臨床均可熟練實(shí)施中醫(yī)非藥物療法，不僅可有效緩解急診患者的疼痛癥狀等，明顯緩解藥物的副作用，還可緩解急診科人流大、治療繁雜、人手不足等醫(yī)療資源的緊缺局面。其次，中醫(yī)非藥物療法雖然操作簡單，但其具有豐富的中醫(yī)指導(dǎo)理論和操作標(biāo)準(zhǔn)［75］，任何一種治療方法的療效均是建立在其標(biāo)準(zhǔn)化操作上，才能為進(jìn)一步系統(tǒng)的急救治療提供初步的輔助療效［76］。因此，中醫(yī)急診科應(yīng)建立系統(tǒng)化培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)化考核體系，定期培訓(xùn)、綜合考核以及統(tǒng)一的合格標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)勝劣汰等方式，將急診科的中醫(yī)非藥物療法統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)到有序、規(guī)范、均一、系統(tǒng)的非藥物療法臨床療效標(biāo)準(zhǔn)［74］。急診科病種多樣且復(fù)雜，常伴有多種急癥癥狀，在短時(shí)間內(nèi)需根據(jù)各種常見急癥的急救和護(hù)理等進(jìn)行初步的緊急處理，中醫(yī)非藥物療法適應(yīng)治療的范圍廣，主要針對癥狀進(jìn)行治療，其可為患者提供個(gè)性化的選擇和針對性的治療，迅速、有效地緩解患者病痛和不適癥狀，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)［77］。

6 共識意見六

中醫(yī)非藥物療法主要針對癥狀進(jìn)行治療，可以在沒有明確診斷前使用，但需要注意，癥狀緩解并不等于病癥治愈；診斷不明確時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)檢查以盡早明確診斷，不可因癥狀緩解忽視診斷與診療方案的確立與執(zhí)行。

中醫(yī)治療時(shí)需要根據(jù)“望、聞、問、切”所獲得的信息而歸納出患者的“證候”，而“證候”有別于西醫(yī)學(xué)中的疾病和疾病亞型，其是對疾病某一階段病理狀態(tài)的高度概括，不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的明確診斷［78］。中醫(yī)的“證候”可指導(dǎo)使用中醫(yī)藥手段治療，緩解臨床癥狀，中醫(yī)非藥物療法（外治法）在施用時(shí)同樣基于該原則。中醫(yī)非藥物療法雖然可以有效緩解各種痛癥、惡心、嘔吐、咳嗽、發(fā)熱等諸多癥狀，減少患者痛苦，但是在未完善診斷時(shí)，對于某些已緩解癥狀的忽視，易對醫(yī)生診斷產(chǎn)生干擾，延誤診治，如頭痛患者因反復(fù)頭痛就診，予針灸治療后緩解，后復(fù)查CT診斷為顱內(nèi)腫瘤，導(dǎo)致延誤病情［79］。在處理可能危及患者生命的并發(fā)癥時(shí)，通過中醫(yī)四診“望、聞、問、切”獲取“證候”信息，判斷“寒、熱、虛、實(shí)”，并選擇適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)外治法以緩解癥狀。某些疾病的癥狀緩解，可能會(huì)影響醫(yī)生對患者疾病狀態(tài)的正確認(rèn)知，需要特別注意。在應(yīng)用非藥物療法時(shí)，應(yīng)具有“舍得”精神，對某些疾病不具有治療意義的非藥物療法應(yīng)予放棄。盡量用客觀數(shù)據(jù)使急診及相關(guān)其他學(xué)科的醫(yī)生對非藥物療法有所了解，使其有意愿一同積極尋找非藥物療法潛在治療有效的病癥，并自覺開展能進(jìn)入指南或?qū)＜夜沧R的高質(zhì)量急診病癥療效規(guī)范化研究，幫助非藥物療法進(jìn)入急診醫(yī)學(xué)的急救診治路徑［80］。

7 共識意見七

急診學(xué)科帶頭人是中醫(yī)非藥物療法在急診應(yīng)用的實(shí)踐者、推動(dòng)者和管理者，急診科應(yīng)制訂適應(yīng)本院中醫(yī)非藥物療法的規(guī)范性文件，對急診科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)非藥物療法在急診的應(yīng)用。

中醫(yī)非藥物療法的安全規(guī)范使用既可提高急診診療的療效，還能減少中醫(yī)非藥物療法不良反應(yīng)和醫(yī)療事故的發(fā)生［81］。學(xué)科帶頭人以及急診科管理層學(xué)科帶頭人作為醫(yī)院生存與發(fā)展的決定性因素，應(yīng)著手制訂急診中醫(yī)非藥物療法的規(guī)范性文件，包括適用療法種類、適應(yīng)證、禁忌證等，現(xiàn)國內(nèi)已經(jīng)有一些中醫(yī)非藥物療法相關(guān)的指導(dǎo)性文獻(xiàn)可以作為參考［82-84］。同時(shí)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥工作人員規(guī)范化培訓(xùn)原則按二級學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)，注重急診臨床工作能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法知識的補(bǔ)缺培訓(xùn)，并成立專門的培訓(xùn)小組，撰寫專業(yè)的參考標(biāo)準(zhǔn)和管理文件，設(shè)置相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)周期，使中醫(yī)非藥物療法的使用和培訓(xùn)常態(tài)化和規(guī)范化［85-86］。根據(jù)規(guī)范化文件進(jìn)行初期考核、中期考核和終期考核，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定統(tǒng)一的合格標(biāo)準(zhǔn)。所有非藥物療法使用者均應(yīng)持有培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書，不僅可以提高臨床醫(yī)生的非藥物使用意識和使用規(guī)范化［87］，同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)特色療法等在日常急救中廣泛推廣、認(rèn)可和接受。

8 共識意見八

醫(yī)院要對急診使用中醫(yī)非藥物療法納入科室績效考核并給予政策支持。醫(yī)院要推動(dòng)各專科總結(jié)的急危重癥非藥物療法的經(jīng)驗(yàn)無縫銜接到急診，對急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中醫(yī)非藥物療法的使用進(jìn)行定期培訓(xùn)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門要對急診醫(yī)務(wù)人員使用中醫(yī)非藥物療法進(jìn)行管理或認(rèn)證。醫(yī)院宣傳部門和急診科要進(jìn)行非藥物療法在急危重癥應(yīng)用的科普宣傳，讓公眾有更多認(rèn)知。

急診科醫(yī)生使用非藥物療法的積極性和主觀能動(dòng)性需與績效和業(yè)績掛鉤，將其成為一種制度和政策，可提高非藥物療法在急診科的應(yīng)用率，使其成為一種常見的、有效的常規(guī)治療方法［91］。各?？凭羞m合本專科疾病特點(diǎn)的非藥物療法，適用于?？萍敝匕Y的非藥物療法對急診極具借鑒價(jià)值。醫(yī)院各專科創(chuàng)新與總結(jié)適用于本?？萍蔽Ｖ匕Y的非藥物療法推廣到急診，能更好地服務(wù)急診患者。掌握?？莆Ｖ匕Y中醫(yī)非藥物療法的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)對急診科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，將各?？萍敝匕Y的中醫(yī)非藥物療法規(guī)范地、安全地運(yùn)用到急診急重癥的診治中。

非藥物療法的推廣，關(guān)鍵在于臨床醫(yī)生和患者對非藥物療法的認(rèn)識和接受程度，在多媒體等傳媒工具迅速發(fā)展的當(dāng)今，醫(yī)務(wù)宣傳部門和急診科通過短視頻、公眾號、直播等多媒體平臺進(jìn)行中醫(yī)非藥物療法的科學(xué)宣傳和普及，提供繼續(xù)教育培訓(xùn)和針對性的專業(yè)指導(dǎo)，加大社會(huì)民眾對非藥物療法的接受程度和認(rèn)可，對提高急診科中醫(yī)非藥物療法的使用率奠定民眾基礎(chǔ)。

共識專家（按姓氏筆畫順序）：

丁邦晗（廣東） 孔 立（山東） 文愛珍（湖南）

王 偉（廣東） 王杰林（廣東） 王政林（廣西）

方邦江（上海） 方曉磊（北京） 鄧 旻（浙江）

設(shè)備維修保養(yǎng)工作的好壞，對設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)有著重要的影響，如透平油的處理，潤滑油的加注，設(shè)備輪換運(yùn)行，甚至設(shè)備吹灰等清潔工作，每一項(xiàng)都不應(yīng)該忽視。我廠的調(diào)速器為進(jìn)口產(chǎn)品，對油質(zhì)要求相當(dāng)高，因此采取現(xiàn)場循環(huán)濾油，故障率比以前明顯減少，大大提高了設(shè)備的可靠性，延長了設(shè)備的壽命周期。對設(shè)備存在的缺陷應(yīng)及時(shí)消除處理，做到大缺陷不過天，小缺陷不過班，確保設(shè)備處于健康運(yùn)行狀態(tài)。對設(shè)備進(jìn)行較全面的狀態(tài)監(jiān)督和技術(shù)分析，掌握設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況，廢除一些不必要的檢修項(xiàng)目，從而可以節(jié)省大量的檢修工期。

鄧揚(yáng)嘉（重慶） 鄧海霞（廣西） 盧 云（四川）

盧 靜（福建） 盧健棋（廣西） 葉 勇（云南）

葉 燁（廣東） 喬之龍（山西） 齊文升（北京）

劉 南（廣東） 劉清泉（北京） 劉婉嫣（吉林）

馬駿麒（新疆） 閆國良（上海） 何明豐（廣東）

楊志旭（北京） 楊榮源（廣東） 芮慶林（江蘇）

蘇和（內(nèi)蒙古） 李 華（河南） 李 芳（廣東）

李 ?。◤V東） 李 剛（湖北） 李旭成（湖北）

李桂偉（天津） 李典鴻（廣東） 阮 琳（遼寧）

吳 暉（福建） 吳彩軍（北京） 張漢洪（海南）

張忠德（廣東） 張志鴻（四川） 張榮珍（安徽）

張曉云（四川） 張洪雷（重慶） 張建平（甘肅）

陳名智（福建） 陳 楊（貴州） 陳分喬（河北）

陳全福（廣東） 陳伯鈞（廣東） 陳海銘（遼寧）

周學(xué)良（云南） 房 莉（吉林） 胡少紅（吉林）

胡仕祥（河南） 凌 峰（湖南） 姚衛(wèi)海（北京）

羅真春（重慶） 徐紅輝（河南） 梁群（黑龍江）

曾仲意（廣東） 賈維剛（黑龍江） 曹得勝（青海）

曹承樓（安徽） 梅建強(qiáng)（河北） 唐光華（廣東）

唐述權(quán)（重慶） 黃小民（浙江） 韓寧林（安徽）

覃小蘭（廣東） 雷小寧（寧夏） 廖為民（江西）

蔡鳳丙（廣東） 奚小土（廣東） 潘明達(dá)（廣東）

執(zhí)筆：丁邦晗（廣東省中醫(yī)院）

張忠德（廣東省中醫(yī)院）

李 俊（廣東省中醫(yī)院）

秘書：吳曉新、劉荃樂、鄭丹文、李尊江、李冬莉