如何做好婦產(chǎn)科中的護理工作

吳雯萍

摘 要：隨著醫(yī)務護理水平的提高，人們對于醫(yī)務護理的要求也逐漸提高，尤其是在婦產(chǎn)科醫(yī)護中，在眾多的醫(yī)務護理工作中對于婦產(chǎn)科護理最受到人們的重視，因為這關系到兩代人的生命安全問題。

關鍵詞：婦產(chǎn)科；護理工作；措施

隨著醫(yī)療技術的高速發(fā)展，我國婦產(chǎn)科護理工作取得了新的發(fā)展。但是在肯定成績的同時，基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員職業(yè)素養(yǎng)參差不齊、整體素養(yǎng)有待提高的問題還客觀存在，嚴重影響了基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作的發(fā)展。

一、工作的特點以及要求

婦產(chǎn)科護理工作在管理方面應提高認識，利用現(xiàn)代化的技術對護理工作來進行管理。功能和特點有：婦產(chǎn)科護理工作是基于婦幼衛(wèi)生的工作，而對婦女以及兒童的保健和計劃生育方面實施有計劃的、有組織和有協(xié)調控制的一項衛(wèi)生工作，具體是對婦女和兒童在生命周期中提供健康問題方面的服務。婦產(chǎn)科護理工作的要求：隨著社會現(xiàn)代化的發(fā)展以及人們在文化生活水平方面的提高，病人對護理工作逐漸有了更多的要求，同時對護理人員的職業(yè)道德工作態(tài)度也有著較高的要求，護理人員應具備熱愛生命的情感態(tài)度，在工作中全身心的為病人服務，運用熟練的護理專業(yè)理論知識和技術操作，使病人能夠減輕所承受的痛苦，擁有滿意的治療效果，同時還要使她們的就醫(yī)體驗也感到滿意。因此這就要求護理人員相關知識也應有所提高，要改變傳統(tǒng)的護理工作模式，使護理工作的職能得到拓寬，護理人員在護理病人時就應做到以病人為中心，除了要掌握常規(guī)的護理及急救技能外，還要具備快速識別反應的能力，更要善于與病人建立良好的溝通關系。

二、婦產(chǎn)科護理中的主要風險

首先在護士方面在工作較忙時，有時會忽略患者的權益，出現(xiàn)急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導致患者及家屬的不理解，比如孕婦在分娩過程中，胎心聲發(fā)生改變，未及時向家屬交代，以至于發(fā)生新生兒死亡，這樣很容易引起患者和家屬疑惑、不滿，甚至狀告到法院引起護理糾紛的發(fā)生。在分娩過程中產(chǎn)婦因疼痛而掙扎，致使部分助產(chǎn)師態(tài)度差，從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導火索；部分護士不認真進行產(chǎn)程觀察，直接危及產(chǎn)婦的生命安全；助產(chǎn)師不按操作規(guī)范給新生兒洗澡，存在燙傷、水淹嬰兒的隱患 。其次在醫(yī)療護理技術方面。部分護士對護理技術認識有局限性，加上護理經(jīng)驗不足，往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間。對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫(yī)生對病人的診斷出現(xiàn)誤差，嚴重時致使病人發(fā)生子癇。助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合不當，造成會陰裂傷 ，特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時，如果沒有及時將醫(yī)療設備、相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫(yī)療技術發(fā)揮不當，均會導致糾紛發(fā)生。再次藥物性因素。護士要掌握催產(chǎn)素應用的適應證，在催產(chǎn)時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，有可能引發(fā)宮子宮破裂。最后消毒隔離方面。病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則會致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒，避免新生兒臍部、眼部的交叉感染。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒，應告知產(chǎn)婦需防范的問題，并為嬰兒遮蓋身體，以免造成產(chǎn)婦和嬰兒的皮膚損害。

三、婦產(chǎn)科護理中的主要對策

1.加強服務意識教育

加強對護士的業(yè)務培訓工作，聘請有豐富護理經(jīng)驗的護理人員講解相關知識，并傳授孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。開展優(yōu)質服務獎勵活動，推選服務優(yōu)秀的護士做代表，給所有婦產(chǎn)科護士樹立好的典型，激勵其他護士。

2.加強醫(yī)療設備、用物的清查制度

醫(yī)護人員要隨時檢查醫(yī)療設備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時能否隨時待命，同時嚴格監(jiān)管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發(fā)生緊急情況時可以隨時使用。為了保證醫(yī)療操作準確，可以制定必要的醫(yī)療操作規(guī)則，方便醫(yī)護人員查看。再次提高業(yè)務能力。做好詳細護理記錄，各項記錄要準確，及時，簡潔清晰，不可涂改、刪除或撕毀。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄。護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育，使大家牢固樹立安全第一的觀點，提高護士對護理安全工作的重要性認識。

3.注重技能培訓，提高服務水平

護理工作是一項專業(yè)性的工作。唯有加強技能培訓，努力提升護理人員的技術水平，才能更好地改善護理人員素養(yǎng)，推動護理工作順利進行。我院在實踐中，探索出了專業(yè)技能與溝通技巧雙提升的技能培訓模式，效果較好。技能培訓制度化，努力提升操作水平：護理是一項技能，專業(yè)性強。而且，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速發(fā)展，護理理論和方法更新速度快，幾乎每幾年就會出現(xiàn)新的護理理論和方法。這就要求護理人員必須要堅持不斷地學習，努力掌握新知識、新技術，以適應新形勢。我院在護理建設中，將技能培訓制度化作為一項例行的工作，每年都會安排護理人員參加相關學術會議，尤其是有關婦產(chǎn)兒科新技能方面的培訓更是沒有錯過，以期掌握最新的護理操作技能和方法并予以推廣應有。同時，定期組織護理人員進行技能培訓考核及婦產(chǎn)科急診急救演練，考核不過關者要重新培訓、重新考核。每月會召開經(jīng)驗交流會，鼓勵每個護理單元派出代表交流工作經(jīng)驗，并總結本月工作內(nèi)容，開展技能操作能手評選。鼓勵在職人員深造，在薪酬、職稱等方面給予政策傾斜，并且?guī)椭齻冞M行職業(yè)生涯規(guī)劃，促進專業(yè)成長。護士除了成長為護理管理者外，還可以是資深護士、?？谱o士、護理組長、護理帶教者等等。注重溝通技巧訓練，加強護患交流：醫(yī)患糾紛、護患糾紛的增多，與醫(yī)護人員缺乏溝通技巧、在面對問題時不能有效及時地溝通處理有很大關系。因此，在技能培訓的同時，還強化了溝通技巧的訓練，包括常見的溝通技巧與注意事項，比如善用非語言溝通、對嬰幼兒要多使用撫摸動作等。同時，還組織護理人員進行情景模擬，對于可能發(fā)生的各種意外進行提前模擬，以增強他們應急處理能力。同時，規(guī)范了應急事件的處理流程，避免因為護理人員的原因造成矛盾的進一步激化。

總之，應提高護理人員的風險意識，加強工作責任心，減少護理安全隱患，提高護理質量，并實行熱心接待、細心計劃、耐心治療及暖心溝通等人性化護理。實行人性化護理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進步和完善的要求，它有利于提高護士的職業(yè)形象，實現(xiàn)護理人員真正的工作價值和人生價值。