門診藥房開展藥學服務的模式及對藥學服務質(zhì)量的影響探析

柳麗娟

(煙臺山醫(yī)院東院 山東 煙臺 264003)

現(xiàn)在以及將來醫(yī)院的藥學服務均需將更多精力放在臨床藥學和門診藥學的服務中，門診藥學服務的重要職責是為患者提供良好的服務，醫(yī)院藥學發(fā)展離不開門診藥房藥學服務質(zhì)量的提高，門診藥房的醫(yī)護人員會和患者進行直接接觸，門診藥房為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務，能夠在一定程度上促進醫(yī)院發(fā)展[1]。近些年我國臨床的藥品種類在不斷增多，臨床存在包裝方式相似、藥物功效相類似的藥品，若門診藥房醫(yī)護人員對相關要用知識缺乏足夠的了解，則會導致患者的用藥安全性得不到保障，致使門診藥房的服務質(zhì)量明顯下降，影響醫(yī)院聲譽，所以醫(yī)院需要增強門診藥房的服務質(zhì)量。本次研究中對門診藥房采取新藥學服務模式，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇在2021年1月-2021年12月時間段開展，共選擇200例門診藥房患者作為研究對象，其中2021年1月-2021年6月的100例患者開展藥房常規(guī)管理，這部分患者納入常規(guī)組，2021年7月-2021年12月的100例患者采取新藥學服務模式，這部分患者納入研究組。常規(guī)組中包含有52例男性患者，包含有48例女性患者，患者年齡范圍分布在2-69歲，年齡平均范圍是(35.89±2.08)歲，病程范圍分布為3-18d，病程平均范圍是(6.85±1.72)d。研究組包含有53例男性患者，包含有47例女性患者，患者年齡范圍分布在3-71歲，年齡平均范圍是(36.85±2.79)歲，病程范圍分布為3-20d，病程平均范圍是(7.18±1.85)d。對比常規(guī)組和研究組的一般資料，p>0.05。

納入標準：(1)患者對本次研究的詳細內(nèi)容知情；(2)患者積極配合此次研究；(3)患者可正常溝通交流。排除標準：(1)患者存在免疫系統(tǒng)疾?。?2)患者中途退出研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受藥房常規(guī)管理，由門診藥房醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)囑將藥品發(fā)放給患者。研究組采取新藥學服務模式，詳細措施有(1)醫(yī)院定期開展培訓，要求門診藥房的藥學工作人員在培訓當中對新進藥物、藥品管理有關的基礎知識進行學習，同時醫(yī)院還需對藥學工作人員開展藥品法律法規(guī)知識的培訓，通過培訓來讓門診藥房藥學工作人員對自身工作產(chǎn)生責任感，促使藥學工作人員的積極性得到顯著提高[2]。醫(yī)院還需對門診藥房藥學工作人員的法律法規(guī)、用藥基礎知識進行考核，確保工作人員可以掌握知識。此外醫(yī)院還可以運用情景模擬等方法來鍛煉門診藥房工作人員，使得工作人員可以在情景當中提高自己的溝通能力和工作應變能力。(2)醫(yī)院需要讓門診藥房藥學工作人員具備一定的藥物質(zhì)量控制能力，以此來為門診藥房的藥物質(zhì)量提供一定保障。工作人員需要認真審核醫(yī)院的購藥渠道，讓藥品質(zhì)量得到提高。門診藥學工作人員需要對藥品的適應癥、用藥機理、用法用量進行熟記，工作人員結合藥品特性來對其科學儲藏和保養(yǎng)，使得藥品有效性可以得到保障。門診藥學工作人員能夠根據(jù)功效來對藥品開展分類管理，如果不同藥品具有一樣的用藥功效，則工作人員需要明確藥品的用藥方式是口服，還是靜脈給藥。如果不同藥品存在相類似的包裝，則護理人員需要將這些藥品開展分區(qū)管理，每一類藥品都做好對應的標簽管理。如果藥品的儲存方式比較特殊，則工作人員在將藥品發(fā)放給患者之前，需在藥品貼上標簽，標簽中明確藥品儲存方式。對于有較多患者集中取藥的時間段，醫(yī)院需要視情況合理增加工作人員數(shù)量，對工作人員推行彈性排班制度，確保門診藥房可以有條不紊的工作。(3)門診藥房設置科學合理的用藥交待標準化服務，統(tǒng)一門診藥房工作人員在工作中需注意的語言舉止，規(guī)范門診藥房工作人員與患者的溝通內(nèi)容和交流技巧。門診藥房工作人員在為患者進行服務時，需要對患者的姓名、取藥號碼、年齡以及臨床診斷等一般資料進行核對，告知藥物的正確使用方法，并向患者具體講解藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應，叮囑患者若出現(xiàn)不良反應需要及時聯(lián)系醫(yī)生。(4)醫(yī)院構建門診藥房藥品目錄，門診藥房工作人員需要定期對藥品開展養(yǎng)護，工作人員對藥品相關信息進行詳細的記錄，使得工作人員可以更好的監(jiān)督管理藥物。(5)醫(yī)院對門診藥房環(huán)境進行改善，醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務的重要場所是門診藥房，患者可以在門診藥房有最為直接的醫(yī)療服務體驗?，F(xiàn)有些門診藥房會存在擁擠的情況，為此醫(yī)院能夠將門診藥房的排隊場地進行適當擴大。醫(yī)院可以將電子顯示屏安裝在門診藥房的大廳墻壁上，門診藥房工作人員能夠在電子顯示屏上顯示藥物的療效、用藥注意事項以及價格，使得患者在門診藥房即可自行掌握藥物的基礎信息。同時門診藥房工作人員也能夠在電子顯示屏上公示部分健康小常識，使得患者的健康意識得到有效增強。門診藥房能夠將意見箱放置在排隊場地，使得患者能夠將自己的評價和反饋投入到意見箱中，有利于收集患者的意見與建議。(6)醫(yī)院可在門診藥房設置無紙化方式配處方，醫(yī)生能夠直接在電腦界面輸入藥方，電腦信息可以和收費室連通，收費室在收到藥方后及時向患者收費，在收費確認完后再在電腦中將藥方信息傳遞給門診藥房，藥房能夠通過打印機來將患者藥方打印出來，這個過程可以讓藥方傳遞速度更快，使得患者排隊取藥的時間得到明顯減少，從而讓患者獲得更好的就診體驗。(7)門診藥房還需注重向患者科普藥物基礎知識以及相關注意事項，首先門診藥房工作人員可以在電子顯示屏上公示藥物健康知識，同時門診藥房也能夠設置宣傳欄，在宣傳欄中詳細說明藥品的注意事項，向患者科普健康用藥可以運用的小技巧。此外門診藥房在將藥品發(fā)放給患者時，工作人員也能夠將用藥宣傳資料發(fā)放給患者，讓患者可以在空余時間利用小冊子等宣傳資料來進行學習，從而讓患者的用藥知識水平得到提升。門診工作人員積極開展患者用藥咨詢、處方用藥分析，讓患者可以對用藥有更加全面的了解，使得患者因疾病用藥而出現(xiàn)的不良情緒得到消除。最后門診藥房工作人員可以通過藥物咨詢收集到許多用藥信息和藥物療效及工作缺陷，把這些信息積累成資料，定期反饋給臨床醫(yī)務人員，可促進合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院的生存和發(fā)展創(chuàng)造更大的空間，從形式上、心里上縮短藥學人員與患者之間的距離。

1.3 觀察指標

觀察研究組與常規(guī)組的門診用藥差錯率與門診服務滿意度。門診用藥差錯率指標包含有藥品數(shù)量差錯、劑量差錯、同音藥名差錯。門診服務滿意度運用門診自制的調(diào)查問卷來展開調(diào)查，指標有非常滿意、滿意、不滿意，總滿意率為非常滿意和滿意的百分比之和，患者的調(diào)查問卷評分≥90分則判定為非常滿意，評分在70-89分則判定為滿意，評分<70分則判定為不滿意[3-5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)均運用SPSS 26.0軟件來分析，研究計數(shù)數(shù)據(jù)均以百分比的形式來呈現(xiàn)，卡方值作為檢驗值，如果取得p<0.05，則可以充分說明研究數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的門診用藥差錯率

研究組的門診用藥總差錯率低于常規(guī)組，p<0.05, 詳見下表1。

表1 對比兩組的門診用藥差錯率[n,(%)]

2.2 對比兩組的門診服務滿意度

研究組患者的門診服務總滿意度高于常規(guī)組，p<0.05, 詳見下表2。

表2 對比兩組的門診服務滿意度[n,(%)]

3 討論

近些年我國在推進醫(yī)藥改革，我國的醫(yī)療體制逐漸改革完善，有越來越多的人開始重視全程化藥學服務[6]。門診藥房的核心工作是將藥品發(fā)放給患者，藥品發(fā)放實際是一個將藥物從制作人員傳遞給患者的重要過程，門診藥房給患者的服務質(zhì)量會對醫(yī)院的醫(yī)學形象造成最為直接的影響[7]。同時門診藥房還會進行藥物儲藏和保存等藥學服務，藥物的科學儲藏能夠確保有效可以正常得到發(fā)揮，使得個體疾病的發(fā)生與發(fā)展得到有效控制，并讓患者的疾病治愈概率得到進一步提高[8-9]?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務注重以患者為中心，門診藥房工作人員在藥學服務當中應當盡可能的站在患者角度來進行思考，為患者提供高質(zhì)的藥學服務，工作人員在工作當中應當對患者的臨床資料進行謹慎核對，按照醫(yī)囑來將藥物發(fā)放給患者，并對藥物名稱、數(shù)量進行核對，告知患者藥物的正確使用方法，預防患者出現(xiàn)用藥錯誤的情況，使得藥物的臨床治療效果得到保障[10-11]。

門診藥房藥學服務指的是工作人員根據(jù)自己的專業(yè)知識來指導患者用藥，并對藥品開展科學管理，以此達到用藥精準，使得患者機體得到良好康復[12]。近些年患者對門診藥學服務有著比較高的要求，這就使得臨床對門診藥房工作人員的專業(yè)素質(zhì)有更高的要求，為此臨床能夠對門診藥房工作人員進行恰當?shù)呐嘤?，通過培訓來讓門診藥房工作人員掌握更多的藥品藥理作用、儲存條件、不良反應、用法用量等知識，以便工作人員可以給患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務。本次研究結果表示研究組的門診用藥總差錯率低于常規(guī)組，研究組患者的門診服務總滿意度高于常規(guī)組，所以新藥學服務模式的效果要優(yōu)于常規(guī)管理。

綜合上述內(nèi)容可知，門診藥房采取科學合理的新藥學服務，可以提高門診藥房藥學服務質(zhì)量，讓用藥差錯率得到顯著下降，使得患者可以對藥學服務更加滿意，使得患者可以得到更好的疾病康復。