活血化瘀類中藥在心腦血管疾病治療中的藥理作用及其臨床應(yīng)用分析

王傳來

(濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250115)

心腦血管疾病在臨床中較為常見，近年來，該病的發(fā)病率逐年提升，患病人群數(shù)量不斷擴(kuò)大，并且該病多發(fā)生在中老年群體之中。一旦患有心腦血管疾病，會對患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，危及患者生命安全，嚴(yán)重時(shí)該病可致死?；钛鲱愃幬镏饕怯脕碇委熝?，待患者服藥后，可改善淤血，加快血運(yùn)，激活血脈，疏通堵塞的血管，進(jìn)而對患者心腦血管供血功能進(jìn)行有效改善[1]。部分研究指出，活血化瘀類藥物可以對患者血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板活性、血流動(dòng)力學(xué)、血液微循環(huán)狀況等進(jìn)行有效改善[2]。由此可以見得，在心腦血管疾病治療中應(yīng)用活血化瘀類中藥可行性較高。本次研究分析對比在心腦血管疾病治療中應(yīng)用活血化瘀類中藥的效果以及病理作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的心腦血管疾病患者68例(2019年6月-2020年6月)，隨機(jī)將患者均分為兩組，對照組、觀察組各34例。對照組男18例，女16例，年齡49-77(64.56±6.46)歲。觀察組年17例，女17例，年齡50-76(64.28±6.19)歲。兩組一般資料基本相同(P>0.05)，可比較。所選患者均知情并同意配合本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應(yīng)用常規(guī)治療，給予患者他汀類藥物開展治療，并且為患者開展溶栓治療、抗凝治療等。患者治療時(shí)長為3個(gè)月。

1.2.2 觀察組

應(yīng)用活血化瘀類中藥展開治療，選取血栓通中藥注射液，將其混于250ml生理鹽水中，1-2次/d，靜脈滴注?；颊咧委煏r(shí)長為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察比較兩組治療有效率，分別為顯效(各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常水平、意識清醒、臨床癥狀消失、溝通無障礙)、有效(各項(xiàng)生命體征趨于正常水平、意識較為清醒、臨床癥狀得到明顯改善、可正常交流)、無效(生命指標(biāo)不穩(wěn)定、臨床癥狀未得到改善、意識模糊、無法正常溝通)；觀察記錄兩組治療顯效時(shí)間[3]。

(2)對兩組心功能指標(biāo)進(jìn)行記錄比較，包含LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))、SV(心臟每搏輸出量)、LVESV(左心室收縮末容積)、LVEDV(左心室舒張末期容積)、dPmax(左心室收縮力指數(shù))[4]。

(3)同時(shí)觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，利用t與X2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率、治療顯效時(shí)間比較

觀察組治療有效率91.18%，明顯高于對照組治療有效率67.65%(P<0.05)；觀察組治療顯效時(shí)間明顯短于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療總有效率、治療顯效時(shí)間比較

2.2 比較兩組心功能指標(biāo)

觀察組干預(yù)后與對照組干預(yù)后相比LVEF、SV指標(biāo)更高，LVEDV、LVESV、dPmax更低(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組心功能指標(biāo)比較

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組不良反應(yīng)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較[例(%)]

3 討論

心腦血管疾病包含動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、血液黏稠等，該病具備發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重等特點(diǎn)，患者在發(fā)病期間若未得到及時(shí)治療，將會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，存在致死的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上，活血化瘀類中藥可以發(fā)揮疏通堵塞血管、激活血脈的作用，運(yùn)用該藥可以有效改善患者的血液微循環(huán)、血小板活性、血栓、血流動(dòng)力學(xué)以及血管內(nèi)皮細(xì)胞[5]。

經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，將活血化瘀中藥應(yīng)用于心腦血管疾病患者治療中，發(fā)揮理想效果，藥理包含：活血化瘀類中藥進(jìn)入到患者體內(nèi)后，該藥可激活血脈作用，疏通堵塞血管，改善患者工供血功能，并且可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的血小板收縮以及抑制血小板的聚集[6]。除此之外，臨床實(shí)踐表明，活血化瘀類藥物可以對腦缺血以及心肌缺血等疾病進(jìn)行有效抵抗，并且可以有效降低血栓的發(fā)生幾率。將活血化瘀類中藥應(yīng)用于心腦血管疾病患者治療中，可以對患者的微血管形態(tài)進(jìn)行改變，并且還可以有效減少血管痙攣的發(fā)生，而且還可以有效改善患者毛細(xì)血管通透性以及患者微血管周圍滲血狀況[7]。血漿中包含纖維原蛋白、球蛋白、白蛋白等高分子化合物，數(shù)量巨大，經(jīng)分析得知，血漿蛋白與血漿黏度具備加強(qiáng)的相關(guān)性，如果患者體內(nèi)血漿蛋白數(shù)量驟增，會增加患者血漿黏度，從而使患者正常血運(yùn)發(fā)生變化，血管會產(chǎn)生堵塞現(xiàn)象，進(jìn)而影響患者體內(nèi)的供血功能，使患者供血不足[8]。將血栓通注射液用于心腦血管疾病治療中，效果較為理想，可改善患者體內(nèi)微循環(huán)以及血液黏稠現(xiàn)象，并且可以有效地保護(hù)患者腦部神經(jīng)組織，并可有效消除血液中的自由基，并可促進(jìn)纖溶。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上搭配運(yùn)用活血化瘀類中藥效果理想，此種方式可使患者臨床癥狀得以有效改善，利于患者預(yù)后[9]。

觀察組治療有效率91.18%，明顯高于對照組治療有效率67.65%(P<0.05)，表明在心腦血管疾病治療中應(yīng)用活血化瘀類中藥發(fā)揮理想效果。觀察組治療顯效時(shí)間明顯短于對照組(P<0.05)，表明在心腦血管疾病治療中應(yīng)用活血化瘀類中藥利于患者預(yù)后，可提升患者康復(fù)速度。觀察組干預(yù)后與對照組干預(yù)后相比LVEF、SV指標(biāo)更高，LVEDV、LVESV、dPmax更低(P<0.05)，表明在心腦血管疾病治療中應(yīng)用活血化瘀類中藥可有效恢復(fù)患者心功能。同時(shí)，此種治療方法在應(yīng)用期間尚未增加不良反應(yīng)，也證實(shí)了該治療方法的安全性及可行性。

綜上所述，在心腦血管疾病治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上搭配使用活血化瘀類中藥效果明顯，可提升患者康復(fù)速度，改善患者心功能，利于患者預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。