以菌抗菌

約爾格·布勒希

在柏林夏里特醫(yī)學院，清潔人員用滿是細菌的溶液清潔病房，結果令人吃驚：比起傳統(tǒng)的殺菌劑，這些微生物殺滅危險病菌的效果明顯更好。

一般來說，盡可能多地消滅細菌，才是最徹底的清潔。然而2022年春，在柏林夏里特醫(yī)學院的住院部，清潔人員卻反其道而行之，每天用一種裝滿細菌的液體清潔神經內科病房，每毫升液體中含有5000萬個細菌。

這一看似完全不衛(wèi)生的方案是對抗院內感染的一種新策略：用溫和的微生物取代危險的致病菌，而不是直接摧毀后者。“我們用好的細菌對抗壞的細菌。”夏里特醫(yī)學院領導衛(wèi)生與環(huán)境醫(yī)學研究所的佩特拉·加斯特邁爾醫(yī)生說，“好的細菌不只占據空間，還會和致病菌爭奪食物?！痹趯I(yè)期刊《臨床微生物學和感染》上，加斯特邁爾和其他研究者介紹了一項研究。他們用包含五種芽孢桿菌的益生菌溶液清潔九個病房13周，然后用傳統(tǒng)的表面清潔劑或消毒劑清潔這些房間13周，作為對照。

“用消毒劑清潔，也就是說進行化學清潔后，細菌的確全都死掉了?！奔铀固剡~爾說，“但是，僅僅半小時后，新的細菌又會出現?！被瘜W消毒劑還會帶來其他不良后果，比如其中的有毒成分會威脅病人、醫(yī)護人員和清潔人員的健康，還會污染環(huán)境。

此外，有研究表明，細菌會逐漸對化學制劑產生耐藥性。本是出于好意的衛(wèi)生措施卻會令多重耐藥的病菌大量滋生，它們完美適應了醫(yī)院環(huán)境，隨時可能感染病人。在發(fā)達國家的醫(yī)院中，約有15%的病人會發(fā)生院內感染。羅伯特·科赫研究所估計，德國每年有40萬到60萬例院內感染，約1萬至2萬人因此死亡。

所以現在，衛(wèi)生學家們采取了新的措施。他們在人體找到了一個榜樣：人體免疫系統(tǒng)根本不會試圖讓皮膚和各種黏膜保持無菌狀態(tài)，相反，上面居住著數萬億細菌。人體準許它們存在，因為它們就像一道能夠抵擋有害微生物的保護盾。比如，長期存在的優(yōu)勢腸道菌群會讓導致腹瀉的病菌根本無法定植。而在陰道中，特定的乳酸菌制造出了能夠抵御外來致病菌的酸性環(huán)境。

意大利微生物學家伊麗莎白·卡瑟利表示，這種抗菌理念如今被用在了醫(yī)院。在降低感染率的問題上，比起消滅所有致病菌，用有益微生物取代致病菌效果更佳。

在柏林夏里特醫(yī)學院的研究中，神經內科的病人在知情同意后參與研究，但他們并不知道哪天是用哪種消毒方式進行清潔的，醫(yī)生和清潔人員也不知道拖把桶里的液體是什么。

在用不同的方式清潔后，研究人員觀察能否在門把手、地面和洗手池邊找到細菌。如果能，則確定都是哪些種類的細菌。結果表明，和消毒劑相比，使用益生菌溶液清潔后，病房的細菌數量更少、更富有多樣性。“環(huán)境中菌種更豐富意味著致病菌更不容易定居?！奔铀固剡~爾說，“人們應該重新思考自身和環(huán)境中微生物之間的關系。我并不贊同使用化學制品對住宅進行徹底消殺。”

研究中使用的益生菌溶液來自比利時的一個生產商，目前已經可以在市場上買到，其中含有的細菌顯然不僅能取代致病菌，還能“吃掉”臟污。

加斯特邁爾說，夏里特醫(yī)院負責管理環(huán)衛(wèi)設施的一位主任在家里試用了這種芽孢桿菌懸浮液后發(fā)現，這種溶液比他之前使用的去垢劑效果更好，家里的縫隙、凹槽和瓷磚都變得一塵不染了。

[編譯自德國《明鏡周刊》]

編輯：周丹丹