老年護(hù)理服裝設(shè)計(jì)

連海翔，朱達(dá)輝

（東華大學(xué) 服裝與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院，上海 200051）

在我國(guó)老齡化不斷加劇的大背景下，高齡化與失能化的態(tài)勢(shì)愈加突出，養(yǎng)老護(hù)理需求龐大。老年需護(hù)理人群在穿衣過(guò)程中存在諸多不便，同時(shí)由于護(hù)理人員長(zhǎng)期幫助換衣護(hù)理會(huì)造成身體損傷。設(shè)計(jì)師有責(zé)任了解老年需護(hù)理人群與護(hù)理人員的需求，對(duì)老年護(hù)理服裝進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計(jì)，盡可能地提高穿著者的生活品質(zhì)，為護(hù)理人員提供一定便利。本研究從老年護(hù)理服裝的市場(chǎng)現(xiàn)狀和問(wèn)題出發(fā)，探討老年護(hù)理服裝的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，為老年人群的護(hù)理服裝設(shè)計(jì)提供參考。

1 老年護(hù)理服裝的市場(chǎng)

1.1 老年護(hù)理需求

據(jù)聯(lián)合國(guó)《世界人口趨勢(shì)報(bào)告》預(yù)測(cè)，到2050年，65歲以上的老年人口將超過(guò)15億，占總?cè)丝诘?6%，如圖1所示。隨著全球人口不斷老齡化，可以預(yù)見(jiàn)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理將面臨巨大壓力。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，在我國(guó)60歲以上的老年人中，約65%的老年人都有慢性疾病，失能、部分失能的老年人口高達(dá)4 400萬(wàn)。由此看來(lái)，老年護(hù)理市場(chǎng)需求較大。

圖1 世界65歲以上老年人口占比預(yù)測(cè)

1.2 老年護(hù)理服裝市場(chǎng)現(xiàn)狀

如此龐大的需求意味著老年護(hù)理產(chǎn)品的消費(fèi)市場(chǎng)潛力無(wú)限，但由于老年服裝消費(fèi)市場(chǎng)未能引起重視，資本對(duì)該市場(chǎng)的收益信心不足，投入成本不夠，進(jìn)而老年服裝市場(chǎng)的發(fā)展并不令人滿(mǎn)意，尤其是老年護(hù)理服裝產(chǎn)品，更是與市場(chǎng)需求差距較大。從國(guó)內(nèi)市場(chǎng)來(lái)看，目前市面上已有的老年護(hù)理服裝多為病患服，或是滿(mǎn)足術(shù)后短時(shí)護(hù)理需求的服裝，銷(xiāo)售途徑也比較少，因此，消費(fèi)者對(duì)老年護(hù)理服裝存在不理解和接受度較低的情況。

從國(guó)外市場(chǎng)來(lái)看，一些發(fā)達(dá)國(guó)家在弱勢(shì)群體服裝方面的研究與開(kāi)發(fā)都相對(duì)完備，從最初的服裝結(jié)構(gòu)和功能等研究到融入時(shí)尚性設(shè)計(jì)并形成品牌，目前，市面上已有個(gè)別與老年護(hù)理相關(guān)的服裝品牌，如Silvert’s、Adaptawear及Buck & Buck等，兼具功能和審美，并獲得了良好的反饋。

1.3 老年護(hù)理服裝現(xiàn)存問(wèn)題

目前，老年需護(hù)理人群穿著的服裝大多是舊衣服或病患服，部分人則穿著家屬購(gòu)買(mǎi)的運(yùn)動(dòng)服[1]，還有完全失能的老年人由于長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，為了方便護(hù)理，穿著的是自制服裝或直接不穿[2]。由于年齡的增長(zhǎng)和疾病的困擾，該類(lèi)人群的身心都受到了極大的影響，市場(chǎng)上已有的服裝與他們的實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)，主要存在以下問(wèn)題：結(jié)構(gòu)不適、穿脫護(hù)理不便、美觀性不足。綜合以上分析，對(duì)老年護(hù)理服裝的設(shè)計(jì)需要從老年需護(hù)理人群和護(hù)理人員的痛點(diǎn)出發(fā)，從服裝的舒適性、功能性和美觀性3個(gè)方面進(jìn)行綜合分析。

2 老年護(hù)理服裝的需求分析

2.1 老年需護(hù)理人群的分類(lèi)

根據(jù)老年需護(hù)理人群對(duì)護(hù)理需求的不同程度進(jìn)行分類(lèi)：（1）能自理、有特殊護(hù)理需求型；（3）“半失能”型；（3）“完全失能”型。能自理有特殊護(hù)理需求型通常有一定的行動(dòng)力，但對(duì)服裝仍有特殊需求，如日常失禁人群、阿爾茨海默癥患者等。“半失能”型可能由于疾病或殘疾等導(dǎo)致身體狀況較差，行動(dòng)有障礙，某些行為需要協(xié)助，多表現(xiàn)為四肢行為障礙?！巴耆堋毙图赐耆珶o(wú)法自理，該類(lèi)人群日常無(wú)法行動(dòng)，日常狀態(tài)多為平躺，只能靠他人護(hù)理、翻動(dòng)更換姿勢(shì)或扶助坐于輪椅上。

2.2 老年需護(hù)理人群的生理需求

2.2.1 基本生理特征

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各個(gè)器官開(kāi)始老化衰退、鈣質(zhì)流失，骨骼形體發(fā)生質(zhì)變，同時(shí)伴隨其他疾病，甚至可能導(dǎo)致殘疾[3]。表1為老年人群的基本生理特征及相應(yīng)的服裝需求。

表1 老年人群的基本生理特征及相應(yīng)服裝需求

2.2.2 不同類(lèi)型老年需護(hù)理人群的生理特征

（1）能自理、有特殊護(hù)理需求型：與上述表格基本一致。

（2）“半失能”型：該類(lèi)老年人群通常需要依靠輪椅或拐杖行動(dòng)。其中，使用雙拐的人群體型特征主要是頭部前傾及聳肩；使用單拐的人群體型特征是有高低肩，通常肩低的一側(cè)下肢短縮，上肢肌肉較發(fā)達(dá)，胳膊變粗；使用輪椅的人群由于經(jīng)常操縱輪椅，肩臂部的活動(dòng)較多且經(jīng)常前傾，故肩寬、臂根圍較大，頸部比正常人粗，久坐輪椅導(dǎo)致腰腹與臀部有脂肪堆積，腰圍與臀圍也會(huì)相對(duì)增大[4]。

（3）“完全失能”型：該類(lèi)老年人群表現(xiàn)為全身不能動(dòng)，由于血液循環(huán)能力下降，皮膚極易出現(xiàn)壓瘡及腫脹，進(jìn)而對(duì)服裝的舒適度要求較高，并且該類(lèi)人群完全需要依靠他人護(hù)理，還要考慮服裝的穿脫難易度和清潔問(wèn)題[2]。

2.3 老年需護(hù)理人群的心理需求

心理需求包括心理狀態(tài)與形象自尊相關(guān)需求。在心理狀態(tài)方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，大部分老年人會(huì)比年輕人更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，并且這種不良情緒的反應(yīng)強(qiáng)烈持久。在形象自尊方面，老年需護(hù)理人群的行動(dòng)能力較差，特別是對(duì)于自理能力受損較嚴(yán)重的人群而言，穿脫服裝和滿(mǎn)足生理需求等日常行為活動(dòng)需要依靠他人，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生羞恥、尷尬、緊張、恐懼和自卑等負(fù)面情緒。因此，設(shè)計(jì)者可以通過(guò)特殊或隱性的服裝結(jié)構(gòu)、細(xì)節(jié)等設(shè)計(jì)維護(hù)著裝者的尊嚴(yán)。

2.4 護(hù)理人員的護(hù)理需求

隨著老年人護(hù)理需求越來(lái)越多，需要提供的護(hù)理業(yè)務(wù)也越來(lái)越全面，護(hù)理人員受到的職業(yè)傷害影響也越來(lái)越大。換衣護(hù)理增加了護(hù)理人員的工作量，給護(hù)理人員造成了壓力。此外，由于長(zhǎng)時(shí)間利用背部、肩部、腰部、手臂等部位的力量，加之工作時(shí)間長(zhǎng)、搬運(yùn)負(fù)荷過(guò)重、長(zhǎng)期重復(fù)運(yùn)動(dòng)、施加不當(dāng)?shù)牧妥藙?shì)不良等因素，也會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成職業(yè)傷害。根據(jù)2014年法國(guó)一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)護(hù)工作者肌肉骨骼疾病的研究（WMSD）[5]，在2 000多名參與者中，近1/2的參與者患有頸部疼痛相關(guān)問(wèn)題。除了頸部疼痛外，從醫(yī)護(hù)人員要求的賠償記錄中可以看出，背部傷害是護(hù)理行業(yè)的五大職業(yè)傷害之一，長(zhǎng)期移動(dòng)護(hù)理對(duì)象會(huì)對(duì)其脊柱造成過(guò)度的壓力。護(hù)理人員由于必須長(zhǎng)期在高壓環(huán)境中工作，其心理和身體上的壓力不容低估。

3 老年護(hù)理服裝的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

3.1 服裝的舒適性設(shè)計(jì)

服裝的舒適性設(shè)計(jì)包括以下3點(diǎn)：（1）運(yùn)動(dòng)舒適。設(shè)計(jì)師需充分考慮老年需護(hù)理人群的生理特性，保證其穿著服裝時(shí)能舒適自然地活動(dòng)，因此，款式設(shè)計(jì)要簡(jiǎn)潔、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)要合理、松量設(shè)計(jì)要恰當(dāng)。（2）熱濕舒適。設(shè)計(jì)師需考慮服裝與人體之間溫度與濕度的平衡，設(shè)計(jì)時(shí)可以有季節(jié)性區(qū)分，夏季需注意排汗透氣，冬季需注意保暖并避免過(guò)于厚重。（3）接觸舒適。護(hù)理服裝與人體直接接觸，不可以過(guò)硬過(guò)重且有刺癢感。

3.2 服裝的功能性設(shè)計(jì)

服裝的功能性設(shè)計(jì)包括以下4點(diǎn)：（1）保護(hù)功能。保護(hù)功能包括身體保護(hù)和隱私保護(hù)。身體保護(hù)表示在關(guān)鍵部位上增加防護(hù)，如防風(fēng)保暖和減少外力沖擊等；隱私保護(hù)是被老年需護(hù)理人群提及最多的心理需求之一，如協(xié)助換衣、如廁時(shí)的隱私問(wèn)題?；诖?，設(shè)計(jì)師可以通過(guò)對(duì)隱私部位的靈活遮擋設(shè)計(jì)，維護(hù)著裝者的心理自尊。（2）標(biāo)識(shí)功能。部分康養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的服裝需具有特殊標(biāo)識(shí)性，有利于及時(shí)區(qū)分和查找，可在服裝的胸前部位印制或繡制標(biāo)志。然而，明顯的符號(hào)會(huì)在無(wú)形中增加著裝者的心理壓力，因此，可以在設(shè)計(jì)時(shí)削弱其與日常服裝之間的差異，弱化“病號(hào)”標(biāo)簽。（3）清潔功能。老年需護(hù)理人群在日常生活中產(chǎn)生的汗液、體液、藥物等容易弄臟服裝，穿著不潔凈的服裝容易造成皮膚過(guò)敏等，因此，設(shè)計(jì)時(shí)需增強(qiáng)便于清潔的功能。（4）便利功能。由于老年需護(hù)理人群的特殊性，經(jīng)常更換服裝非常必要。老年護(hù)理服裝的便利功能主要是自我穿脫便利和協(xié)助穿脫便利。設(shè)計(jì)師要從人體工效學(xué)角度出發(fā)，了解不同類(lèi)型老年需護(hù)理人群的日常動(dòng)作狀態(tài)，增強(qiáng)服裝的穿脫便利功能。

3.3 服裝的美觀性設(shè)計(jì)

服裝的美觀性設(shè)計(jì)包括3點(diǎn)：（1）款式設(shè)計(jì)。寬松簡(jiǎn)潔的A型或H型比較適合老年受護(hù)群體，同時(shí)還要根據(jù)不同類(lèi)型的受護(hù)群體設(shè)計(jì)和改進(jìn)不同款式。（2）色彩設(shè)計(jì)。色彩既能影響人的情緒，也能起到一定的療愈作用。設(shè)計(jì)師可以通過(guò)對(duì)護(hù)理服裝色彩的設(shè)計(jì)，減輕著裝者的壓力，平復(fù)著裝者的負(fù)面情緒，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員也可以起到一定緩解疲勞、愉悅身心的作用[1]。（3）圖案設(shè)計(jì)。老年護(hù)理服裝的圖案設(shè)計(jì)不但要符合整體服裝風(fēng)格和老年人群的審美，還要與周?chē)h(huán)境相呼應(yīng)，可以適當(dāng)融入符合老年人審美的中國(guó)傳統(tǒng)文化圖案，設(shè)計(jì)在合適的位置，如領(lǐng)口、袖口等部位，這樣既不會(huì)使設(shè)計(jì)過(guò)于繁復(fù)，又有畫(huà)龍點(diǎn)睛的裝飾效果，還能使服裝整體更和諧美觀。（4）細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。好的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)既能體現(xiàn)服裝的品質(zhì)，也能很好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理服裝的部分功能，通過(guò)領(lǐng)子、拉鏈、口袋、縫縫、開(kāi)合方式等細(xì)節(jié)變化，再結(jié)合分割和材料變化等，給予護(hù)理服裝更多的設(shè)計(jì)可能性。

4 結(jié)語(yǔ)

在設(shè)計(jì)老年護(hù)理服裝時(shí)，設(shè)計(jì)師應(yīng)充分了解老年需護(hù)理人群的生理需求、心理需求及護(hù)理人員的護(hù)理需求，綜合考慮老年護(hù)理服裝的舒適性、功能性及美觀性。老年護(hù)理服裝的設(shè)計(jì)趨勢(shì)如下：一是增強(qiáng)舒適性設(shè)計(jì)，可以從結(jié)構(gòu)和面料兩方面出發(fā)；二是注重審美設(shè)計(jì)，要符合老年人群的審美需求和特點(diǎn)；三是拓展功能性設(shè)計(jì)，可以運(yùn)用科技手段，將老年護(hù)理服裝智能化，同時(shí)附加監(jiān)測(cè)、定位、預(yù)警、防摔等功能。對(duì)老年護(hù)理服裝的設(shè)計(jì)研究，能更好地讓人們關(guān)注和服務(wù)老年人群，有利于改善老年服裝市場(chǎng)情況，對(duì)社會(huì)發(fā)展具有重要意義。