公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念、機(jī)制及方式創(chuàng)新研究

熊若穎

營(yíng)山縣人民醫(yī)院 四川 南充

財(cái)務(wù)管理體系優(yōu)化是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院良性運(yùn)營(yíng)的根本保障，也是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵所在。但縱觀公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，無論在理念上還是機(jī)制建設(shè)上都存在著諸多不足，管理改革前景不明晰，為公立醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展也帶來了一定制約，因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的專項(xiàng)研究成為公立醫(yī)院管理改革的關(guān)鍵所在。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.財(cái)務(wù)管理觀念落后陳舊

公立醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)占據(jù)著至關(guān)重要的位置，但受到各種因素的制約，致使公立醫(yī)院缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)化認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致管理效率普遍較低，無法滿足公立醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)需求。從另一個(gè)層面來講，公立醫(yī)院將重心放在經(jīng)濟(jì)效益的提升上，尤其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境下，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備更新及科研上的投入不斷增多，進(jìn)而忽略了對(duì)成本的控制，這也使得公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理始終無法打開局面。

2.籌資管理渠道單一

公立醫(yī)院的性質(zhì)為差額撥款事業(yè)單位，以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為主要職責(zé)，其資金主要來源于為患者提供醫(yī)療服務(wù)的收入和財(cái)政定額補(bǔ)貼。受到區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡的影響，多地公立醫(yī)院的資金收益渠道狹窄，加之固定資產(chǎn)投入的增加，使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)面臨資金風(fēng)險(xiǎn)。受到這些因素影響，多數(shù)公立醫(yī)院嘗試采取負(fù)債融資經(jīng)營(yíng)的方式，籌資渠道單一，且力量有限，公立醫(yī)院償債能力持續(xù)下降。與此同時(shí)，由于缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，致使醫(yī)院在資金配置上存在較大隨意性，易導(dǎo)致陷入入不敷出的尷尬局面。

3.預(yù)算管理流于形式

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，是公立醫(yī)院為確保預(yù)算資金規(guī)范使用而進(jìn)行的一系列組織、調(diào)節(jié)、控制等活動(dòng)。近年來，隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的出臺(tái)，企業(yè)、單位對(duì)預(yù)算管理的重視力度不斷加大，但公立醫(yī)院作為國(guó)有資產(chǎn)的占用、使用單位，財(cái)務(wù)管理觀念相對(duì)滯后，未能將預(yù)算管理上升到戰(zhàn)略發(fā)展位置。公立醫(yī)院為迎合上級(jí)要求設(shè)立財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)崗位，但其工作內(nèi)容未能達(dá)到管理標(biāo)準(zhǔn)，只是進(jìn)行簡(jiǎn)略的預(yù)算編制與分析，致使編制內(nèi)容與實(shí)際收支間存在巨大差異，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院實(shí)際預(yù)算情況的預(yù)測(cè)與判斷。

4.成本管理隨意性大

成本管理是公立醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部控制的重要手段，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中各項(xiàng)成本核算、分析與決策的一系列活動(dòng)。目前，公立醫(yī)院仍然采取靜態(tài)化的成本管理模式，缺乏對(duì)管理指標(biāo)的優(yōu)化選擇與控制。與此同時(shí)，成本管理缺乏明確的責(zé)任歸屬與監(jiān)督，諸如科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室成本控制沒有具體方案，成本投入隨意性大，進(jìn)而引發(fā)責(zé)任追究難的問題，造成成本管理上的巨大漏洞。財(cái)務(wù)管理制度的缺失也導(dǎo)致獎(jiǎng)懲機(jī)制無法得到有效落實(shí)，各部門相互推諉責(zé)任，成本超支現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。

5.資產(chǎn)管理相對(duì)混亂

在資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院為建立獨(dú)立的資產(chǎn)管理體系，盲目借鑒優(yōu)秀企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，未能結(jié)合自身實(shí)際情況，致使資產(chǎn)管理成果與醫(yī)院實(shí)際需求之間存在差異。醫(yī)療設(shè)備為公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的核心，醫(yī)院為迎合醫(yī)療市場(chǎng)需求大批量采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備，不注重對(duì)設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)，導(dǎo)致設(shè)備老化加速，造成不必要的資金消耗。此外，在金融市場(chǎng)化程度不斷提升的今天，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)科目設(shè)置仍然遵循陳舊觀念，信息化建設(shè)水平有待加強(qiáng)，無法支撐起融資租賃、非貨幣交換等新型業(yè)務(wù)模式，這也導(dǎo)致公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平有所下降。

二、深化改革思想，創(chuàng)新公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念

1.樹立科學(xué)管理理念，提升信息化管理水平

新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院應(yīng)充分意識(shí)到單單依靠自身業(yè)務(wù)已然無法積累到充足資金，為更好地維系自身運(yùn)營(yíng)，公立醫(yī)院應(yīng)首先明確投資方向，突出自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)，并加大科研投入力度，以此來獲取更大的市場(chǎng)占有率。例如，公立醫(yī)院對(duì)外可申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助、向融資公司融資等方式，對(duì)內(nèi)可加強(qiáng)對(duì)應(yīng)付賬款控制，以實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理的多元化考量。公立醫(yī)院在提升自身應(yīng)收賬款催債能力的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與有關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，加快醫(yī)保等結(jié)算資金回收時(shí)間，以為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)開支提供資金保障。

2.深化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立內(nèi)部控制制度

受資金來源渠道單一影響，開辟籌資渠道成為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的必然選擇，而這也在無形之中加劇了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)，醫(yī)療事故、設(shè)備故障等也使得醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)面臨著諸多風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，公立醫(yī)院應(yīng)不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門職能，構(gòu)建強(qiáng)有力的內(nèi)部控制體系。一方面，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督，依靠信息化技術(shù)構(gòu)建監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，應(yīng)積極執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，充分發(fā)揮政策的宏觀調(diào)控作用，洞悉公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的弊端，及時(shí)對(duì)管理決策做出調(diào)整，以確保公立醫(yī)院的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

3.提升成本控制水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，公立醫(yī)院強(qiáng)調(diào)整體績(jī)效意識(shí)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，這種管理觀念始終未能得到扭轉(zhuǎn)，醫(yī)院日常開支含糊不清，資源浪費(fèi)問題十分明顯。鑒于此，公立醫(yī)院應(yīng)樹立起科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念，全面落實(shí)成本核算制度，明確劃分項(xiàng)目成本、科室成本間的界限，細(xì)化醫(yī)療設(shè)施、人力資源、經(jīng)營(yíng)消耗等成本核算指標(biāo)。在醫(yī)療資源配置環(huán)節(jié)，應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程的監(jiān)督，注重對(duì)設(shè)備的日常診斷與維修，不斷提升設(shè)備利用效率，為醫(yī)院綜合效益的提升奠定有力基礎(chǔ)。

4.樹立現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理觀念

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和方式創(chuàng)新，都要首先在意識(shí)層面進(jìn)行改革，樹立起現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理觀念，強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意識(shí)。在醫(yī)療改革的穩(wěn)步推行和發(fā)展中，面臨國(guó)內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作必須要與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理方法的掌握，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的意識(shí)，樹立起現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理觀念。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新探索，具體的實(shí)踐中，可以將現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法引進(jìn)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作實(shí)施中，建立完善的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新體系。利用分析投入產(chǎn)出和量本利等方法，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院資金使用的有效管理，促進(jìn)公立醫(yī)院更好地運(yùn)作與發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的目標(biāo)，建立起完善的財(cái)務(wù)管理體系，提高財(cái)務(wù)管理水平、管理效率，需要對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行意識(shí)層面的培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)。

在前期的人才招聘和后期的職工培訓(xùn)環(huán)節(jié)，要強(qiáng)化人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，樹立起現(xiàn)代的財(cái)務(wù)管理觀念，使財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)財(cái)務(wù)管理理念、管理方法、管理理論等相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，明確認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院資金運(yùn)作的目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的監(jiān)管，提供有效的財(cái)務(wù)管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的穩(wěn)定運(yùn)行。公立醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)建起學(xué)習(xí)的條件，為財(cái)務(wù)管理人員提供更多提升自我的機(jī)會(huì)，使其參與到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)的培訓(xùn)和實(shí)踐活動(dòng)中，對(duì)現(xiàn)有的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。加強(qiáng)對(duì)人才資源的合理配置，結(jié)合公立醫(yī)院目前的發(fā)展現(xiàn)狀、人才需求、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展規(guī)劃，配置重組的人才資源支持，提高人才配置合理性、科學(xué)性，促使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在思想觀念上實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新改革，向著健康、可持續(xù)的方向不斷發(fā)展，強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效性，真正為醫(yī)院發(fā)展注入活力和生機(jī)。

三、優(yōu)化改革路徑，創(chuàng)新公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制方式

1.提高信息化財(cái)務(wù)管理水平

在互聯(lián)網(wǎng)大行其道的今天，信息化財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)必將成為公立醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。公立醫(yī)院想要在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占有優(yōu)勢(shì)，必然要將信息化建設(shè)提到日程上來。依靠網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建涵蓋全面預(yù)算、成本核算、薪資管理、數(shù)據(jù)資源共享、云備份等于一體的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，利用財(cái)務(wù)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集與分析，確保財(cái)務(wù)報(bào)表能夠反映醫(yī)院的真實(shí)運(yùn)營(yíng)情況，為戰(zhàn)略決策提供數(shù)據(jù)支撐?；ヂ?lián)網(wǎng)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)資源共享功能更是為各部門間溝通提供了便捷，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)支持各部門數(shù)據(jù)瀏覽與交互，確保了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性，亦能提升財(cái)務(wù)管理的公開化與透明化，有效避免財(cái)務(wù)信息失真問題的出現(xiàn)。

2.采取科學(xué)合理的籌資管理方式

公立醫(yī)院應(yīng)充分了解各類籌資渠道，結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)特征選擇合適的籌資手段，諸如銀行商業(yè)貸款、財(cái)政貼息貸款、單位間拆借等，設(shè)立籌資管理專門崗位，負(fù)責(zé)與對(duì)外籌資單位展開溝通與協(xié)調(diào)，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。應(yīng)建立籌資檔案，首先對(duì)合作方展開信用評(píng)估，再通過信息雙向傳遞建立信用關(guān)系，以此作為籌資管理的重要憑證。公立醫(yī)院應(yīng)將籌資納入發(fā)展規(guī)劃，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的挖掘與利用，從根本上轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院資金來源單一的現(xiàn)狀。

3.采取精細(xì)化成本管理模式

成本核算理念的形成是做好成本管理的第一步，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員思想引導(dǎo)，將成本核算滲透到各部門日常工作中，建立健全的成本制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)采購(gòu)、庫(kù)存、領(lǐng)用等一系列環(huán)節(jié)的成本監(jiān)督。一方面，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)成本管理的宣傳力度，引導(dǎo)各科室參與到宣傳文稿撰寫工作中，使工作人員意識(shí)到成本管理的重要性；另一方面，應(yīng)充分利用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)工作人員的參與積極性，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)，明確獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)成本目標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格考核，使公立醫(yī)院成本管理真正發(fā)揮效益。此外，應(yīng)進(jìn)一步完善責(zé)任追究制度，將責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，將獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)與考核機(jī)制相掛鉤，真正做到獎(jiǎng)懲分明。

4.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的管理與控制

預(yù)算管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要公立醫(yī)院各部門的共同參與，由預(yù)算管理委員會(huì)帶頭，下屬醫(yī)療科室、行政科室等負(fù)責(zé)執(zhí)行。預(yù)算管理最關(guān)鍵的一步為預(yù)算編制，涉及對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及科室診療等大量信息的建模分析，鑒于此，公立醫(yī)院應(yīng)建立起獨(dú)立的預(yù)算管理部門，負(fù)責(zé)與各部門展開工作對(duì)接，集中收集與處理預(yù)算信息，確保預(yù)算報(bào)告數(shù)據(jù)的完整性。公立醫(yī)院可嘗試建立創(chuàng)新考核體系，將考核指標(biāo)劃分為財(cái)務(wù)指標(biāo)、內(nèi)部流程、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與服務(wù)患者四個(gè)維度，既能及時(shí)獲取到就診病患的反饋信息，又能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作能力的全面考量。與此同時(shí)，通過新考核體系的實(shí)施，使公立醫(yī)院從傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式中脫離出來，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的戰(zhàn)略性意義，從而更有利于公立醫(yī)院管理水平的提升。

5.確保資產(chǎn)管理的運(yùn)轉(zhuǎn)高效

公立醫(yī)院有形資產(chǎn)包含固定資產(chǎn)與流動(dòng)資產(chǎn)兩大塊，其中固定資產(chǎn)包含提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需的醫(yī)療設(shè)備等。在實(shí)施資產(chǎn)管理過程中，公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵循起事前計(jì)劃、事中控制、事后監(jiān)督三大原則，首先，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)，應(yīng)選擇信用良好的醫(yī)療器械經(jīng)銷商，制定合理完善的采購(gòu)程序，避免盲目采購(gòu)。其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備日常診斷與養(yǎng)護(hù)，安排專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)設(shè)備每日運(yùn)作情況的記錄說明，及時(shí)處理報(bào)廢淘汰設(shè)備，提升設(shè)備利用效率。再次，定期對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)，洞悉公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理中存在的漏洞，及時(shí)改善資源浪費(fèi)、管理不善等問題，最大限度避免公立醫(yī)院資產(chǎn)流失。

6.提高資金利用率

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作實(shí)踐探索中，要求財(cái)務(wù)管理人員強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的觀念，重視財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)，提高資金的使用率。財(cái)務(wù)管理人員不僅要將公立醫(yī)院的資金管好，而是要在管好“錢”的基礎(chǔ)之上，對(duì)資金的配置進(jìn)行優(yōu)化，根據(jù)各項(xiàng)規(guī)章制度的要求，合理使用資金，提高醫(yī)院資金的使用效率。促進(jìn)資金進(jìn)入到良性循環(huán)中，發(fā)揮資金的應(yīng)用價(jià)值，強(qiáng)化公立醫(yī)院的運(yùn)行水平和發(fā)展效益。在資金使用中，要采取靈活的方法，選擇合理的資金使用方式，運(yùn)用現(xiàn)代化的管理手段，加強(qiáng)對(duì)資金的合理運(yùn)用。站在長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度，對(duì)重大資金支出進(jìn)行管控，衡量重大資金支出的優(yōu)劣性，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效防控，建立起針對(duì)資金支出存在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

針對(duì)日常的資金管理，則要落實(shí)定額管理制，促進(jìn)資金流通，防止出現(xiàn)呆賬、壞賬的問題，防止出現(xiàn)資金閑置等情況，提高資金的使用效率。加強(qiáng)對(duì)資金結(jié)算業(yè)務(wù)的有效辦理，采取現(xiàn)代化、科學(xué)的方式，對(duì)手中有限的資金進(jìn)行充分利用，提高資金的管理水平、管理效率。將資金的應(yīng)用價(jià)值發(fā)揮出來，合理配置資金，強(qiáng)化公立醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)力，推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作目標(biāo)的落實(shí)，提高財(cái)務(wù)管理工作水平。

7.強(qiáng)化來往款項(xiàng)管理

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要在財(cái)務(wù)管理的理念、機(jī)制和方式方法上進(jìn)行創(chuàng)新，就必須要在來往款項(xiàng)的管理中加強(qiáng)管控力度，采取有效的內(nèi)部控制措施，完善內(nèi)部控制機(jī)制，提高對(duì)來往款項(xiàng)管理的有效性。公立醫(yī)院往來款項(xiàng)要由專人負(fù)責(zé)對(duì)款項(xiàng)的有效管理，及時(shí)做好清欠處理工作，建立起完善的來往款項(xiàng)管理規(guī)章制度，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)來往款項(xiàng)的有效監(jiān)管。特別是積壓多年、回收難度大的壞賬，要向相關(guān)單位進(jìn)行報(bào)請(qǐng)，經(jīng)其批準(zhǔn)之后，實(shí)施壞賬處理。在醫(yī)療器械和藥品的采購(gòu)環(huán)節(jié)，避免預(yù)付款項(xiàng)的合作方式，加強(qiáng)對(duì)資金的掌控力度，由醫(yī)院作為主體管理主體，對(duì)公款使用要建立起完善的使用制度，防止出現(xiàn)任何形式的挪用，以及公款使用出現(xiàn)不規(guī)范不合理的情況。

加強(qiáng)追責(zé)制度的建設(shè)，及時(shí)處理出現(xiàn)問題的款項(xiàng)，針對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)問題，要進(jìn)行合理的防范和控制，建立起完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，以患者為中心，用合理、透明化的收費(fèi)制度，抑制醫(yī)療欠費(fèi)行為問題的發(fā)生。由醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)部門落實(shí)內(nèi)部控制機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)審計(jì)和內(nèi)控措施，把好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資金管理大關(guān)，創(chuàng)造更好的環(huán)境條件，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要在資金的流向和來往款項(xiàng)的管理中，明確認(rèn)識(shí)到資金作為公立醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈，關(guān)系到了公立醫(yī)院的生死存亡，因此要強(qiáng)化資金黑洞和小金庫(kù)狀況的嚴(yán)格管控。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督，合理分配資金，規(guī)范采購(gòu)行為，提高來往款項(xiàng)的規(guī)范性，保證資金安全。

綜上所述，公立醫(yī)院雖然有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼作為保障，但在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多元化發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院未來的發(fā)展形勢(shì)不容樂觀。對(duì)此，公立醫(yī)院應(yīng)從根本出發(fā)，更新財(cái)務(wù)管理觀念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的問題，明確成本管理、資金管理、預(yù)算管理等各環(huán)節(jié)工作，依靠信息化技術(shù)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理體系，全面提升醫(yī)院現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理水平，為公立醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)保駕護(hù)航。