□ 《民生周刊》記者 賈偉
醫(yī)護(hù)、家屬、護(hù)理員三方建立信任需要用一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)累積而成,“大家擰成一股繩,相互配合,才能形成合力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病”。
“這位老年患者長(zhǎng)期臥床,需要定時(shí)翻身拍背吸痰,防止褥瘡和墜積性肺炎?!焙颖毖噙_(dá)醫(yī)院護(hù)理部主任陳?;看尾榉?,都要認(rèn)真查看每一位患者基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況和效果。她反復(fù)叮囑護(hù)理人員,老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作尤為重要,容不得半點(diǎn)馬虎。
近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化、職業(yè)細(xì)分化,以及居民生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,護(hù)理員這一職業(yè)被推到聚光燈下,成為人們就醫(yī)過(guò)程中離不開(kāi)的剛需。如何找到一位可靠的護(hù)理員,也成為擺在很多家庭面前的一道難題。
作為第41屆“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者,陳海花從事護(hù)理工作30余年,在她看來(lái),推動(dòng)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,要抓重點(diǎn)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),加快護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化職業(yè)化步伐,推進(jìn)從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量雙提升,努力為群眾提供全方位全周期護(hù)理服務(wù)。
疫情前,陳?;◣ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房。
如今,在人均壽命延長(zhǎng)、家庭結(jié)構(gòu)變化(從多子化到少子化)、異地就醫(yī)需求等因素推動(dòng)下,社會(huì)對(duì)專業(yè)護(hù)理員需求日益增多。
“原來(lái)家里老人住院看病,兒女眾多,可以輪換陪護(hù)?,F(xiàn)在很多80后、90后都是獨(dú)生子女,平時(shí)忙于工作和家庭,分身乏術(shù)。而作為父母,也不愿意為子女增加負(fù)擔(dān)。自己能解決的事,盡量自己解決?!标惡;ㄕf(shuō)。
基于此,護(hù)理員的出現(xiàn),一定程度上緩解了院方和家屬的照護(hù)壓力,也為老年人康復(fù)發(fā)揮了促進(jìn)作用。
一方面,社會(huì)對(duì)于護(hù)理員需求旺盛,供需市場(chǎng)出現(xiàn)失衡;另一方面,好護(hù)理員難求,相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證、培訓(xùn)考核、收費(fèi)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),困擾著患者及家屬。
推動(dòng)提質(zhì)增效、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、提高服務(wù)質(zhì)量,這些是陳?;ㄒ恢焙粲醪⑴ν菩械?。近年來(lái),我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速,取得顯著成效。但同時(shí),作為護(hù)理隊(duì)伍的補(bǔ)充力量,護(hù)理員行業(yè)普遍存在從業(yè)者年齡偏大、流動(dòng)性大、服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)素養(yǎng)參差不齊等問(wèn)題。
在陳海花看來(lái),市場(chǎng)上真正缺少的是年齡適中、業(yè)務(wù)熟練、具有工作經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)意識(shí)的護(hù)理員。目前,從業(yè)人員年齡基本在40~70歲,多為進(jìn)城務(wù)工人員、下崗職工等,接受過(guò)長(zhǎng)期正規(guī)培訓(xùn)的較少。
“受傳統(tǒng)觀念影響,很多人覺(jué)得護(hù)理員的工作就是伺候人,辛苦不說(shuō),還沒(méi)面子、不受人尊重,更沒(méi)有前途。導(dǎo)致年輕人不愿意從事這份職業(yè)。因此,改變偏見(jiàn)很重要?!标惡;ㄕf(shuō)。
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾認(rèn)為,治療和護(hù)理相輔相成,缺一不可。護(hù)理工作潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲,貫穿于人的生老病死全過(guò)程。用點(diǎn)滴小細(xì)節(jié),匯聚患者大健康。
數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,我國(guó)失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn),而目前養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員僅30萬(wàn)名。此外,老年人“多病共體”(一人同時(shí)患有兩種以上的疾?。┑那闆r不斷增加,為護(hù)理工作提出了更高要求。
對(duì)此,在醫(yī)院病房,除了醫(yī)生、護(hù)士,還增加了護(hù)理員的角色。各方分工明確,各司其職,共同完成臨床醫(yī)護(hù)工作。
在治療過(guò)程中,護(hù)士作為醫(yī)生的助手,主要負(fù)責(zé)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理,按照醫(yī)囑具體執(zhí)行,打針輸液吃藥、觀測(cè)生命體征、反饋用藥情況等。
護(hù)理員,則在護(hù)士指導(dǎo)下,協(xié)助完成患者的生活照護(hù)工作,刷牙洗臉、幫助進(jìn)食……此外,學(xué)習(xí)并掌握基本的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理知識(shí)和技能,懂得使用常規(guī)儀器設(shè)備。
相比而言,護(hù)士的工作專業(yè)且繁忙,特別在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU),協(xié)助醫(yī)生治病救人,實(shí)時(shí)觀察病情變化,用最短時(shí)間搶救患者生命,而護(hù)理員的工作細(xì)碎繁瑣。
隨著護(hù)理工作外延不斷拓展、內(nèi)涵不斷深化,康復(fù)理療、慢病管理、婦幼保健、日間照料、安寧療護(hù)、社區(qū)和居家護(hù)理等服務(wù),已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容,進(jìn)一步貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。此外,根據(jù)老年人具體需求,提供全自理、半自理和不能自理服務(wù),更好地滿足多樣化多層次護(hù)理需求。
醫(yī)護(hù)、家屬、護(hù)理員三方建立信任需要用一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)累積而成,“大家擰成一股繩,相互配合,才能形成合力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病?!标惡;ㄕf(shuō)。
她認(rèn)為:“一名好護(hù)理員,需要具備服務(wù)患者的愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心,同時(shí)要有好的身體素質(zhì)和基本的照護(hù)技能。只有這樣,才能讓患者舒心、讓家屬省心、讓醫(yī)生護(hù)士安心?!?/p>
陳?;ㄒ宰约菏煜さ囊幻o(hù)理員為例,她說(shuō),這名護(hù)理員對(duì)患者悉心照料、盡職盡責(zé),定時(shí)用溫水幫助患者擦洗身體、按時(shí)提醒服藥、輔助大小便,從不敷衍,獲得大家一致認(rèn)可和好評(píng)。老人出院時(shí),緊緊握住這位護(hù)理員的手,連聲道謝。
在提高護(hù)理員隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平方面,陳?;ńㄗh,一是多措并舉,吸引年輕人走進(jìn)來(lái)、留下來(lái)。鼓勵(lì)高校、職業(yè)院校開(kāi)設(shè)并加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、護(hù)理專業(yè)等學(xué)科建設(shè),擴(kuò)大招生規(guī)模,加快專業(yè)人才培養(yǎng)。二是加大技能培訓(xùn)和考核力度。加強(qiáng)崗前和在崗培訓(xùn),強(qiáng)化供需精準(zhǔn)對(duì)接,建立健全技能人才職業(yè)技能等級(jí)制度。三是關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)理員群體。營(yíng)造良好行業(yè)氛圍,增強(qiáng)從業(yè)者榮譽(yù)感,完善相關(guān)保障機(jī)制,擴(kuò)展職業(yè)發(fā)展空間。四是健全完善相關(guān)政策法規(guī)。對(duì)行業(yè)的準(zhǔn)入門檻、崗位培訓(xùn)、備案管理、權(quán)益保障、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行規(guī)定,進(jìn)一步推進(jìn)制度化職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
“每個(gè)人都會(huì)變老。我們希望喚起大眾對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的關(guān)注,整合資源、凝聚力量,構(gòu)建護(hù)理服務(wù)新格局,為家人、為朋友、為未來(lái)的自己培養(yǎng)一個(gè)養(yǎng)老好幫手?!标惡;ㄕf(shuō)。