中西醫(yī)結合治療牛百葉干研究

陶 鋒

(云南龍谷生物科技有限公司，昆明 650211)

牛百葉干病，也可以稱為牛的胃瓣區(qū)域阻塞性腸胃疾病，尤以冬季最為多發(fā)，主要發(fā)病原因可能是由于長期原料飼養(yǎng)，以及飼料管理、喂養(yǎng)方法采用失當，使役飼養(yǎng)時間控制過度，且運動的時間不足，或長期大量使用大量粗纖維的干硬飼料對牛進行喂養(yǎng)，諸如麥麩、糟粕及一些附著大量的含泥沙的干硬飼料，加之動物飲水量的不足，天氣干燥時容易致使一些牛體內(nèi)火盛，使原本只能停留在瓣胃里的一些喂養(yǎng)飼料，由于牛體內(nèi)缺水，而導致原本滯留于一些牛的瓣胃中在葉片內(nèi)部難以正常性地下行，最終極有可能就會形成一些牛的瓣胃內(nèi)部阻塞，嚴重的情況下，會致使一些牛的瓣胃內(nèi)部失去正常的胃液消化、吸收、運動功能，引起了許多牛的百葉干病。如果病牛有急性或慢性病等疾病，也極有可能會繼發(fā)這種病癥。本研究經(jīng)過治療，患畜很快治愈，效果顯著。牛百葉干病常年均有發(fā)生，但秋、冬以及早春季節(jié)，牛百葉干病發(fā)生得最多[1-2]。

2 牛百葉干病的臨床特征及表現(xiàn)

牛百葉干病患病后可見主要癥狀包括精神沉郁，食欲減退，反芻障礙，被毛豎立，消瘦無力等。這些癥狀主要是由于刺激腸胃、影響胰腺調(diào)節(jié)功能，造成消化系統(tǒng)障礙，從而引起百葉干病，導致的食欲不振，從而很有可能直接導致干病牛出現(xiàn)精神沉郁、反應遲鈍，并逐步消瘦[3]。在牛發(fā)病初期時，牛的主要臨床表現(xiàn)癥狀是頭部眼睛和結膜局部充血、鼻鏡干燥、反芻動物減少、低頭耷耳、糞便排出量少、顏色較暗，呈一個干燥的球狀，且結膜表面可能附有少量黏液。在這些黏液中可能還可以看到有可以消化的飼料殘渣。隨著這種癥狀的逐漸加重，牛的正常排便活動量逐漸明顯減少，且腫脹成一塊圓珠狀。病情進一步嚴重之后，完全不注意排便或大便，小便顏色發(fā)黃，牛體溫持續(xù)升高，常可見有腫瘤性腸胃弛張遲緩及噯氣。觸診尤其特別是用手叩擊重瓣的腸胃部位(觸點位于左側肩和肘關節(jié)兩側水平面中線附近,右側第7～9肋之間)時，病牛身體表現(xiàn)更為出苦、敏感、腹部輕微緊縮，甚至不能抗拒觸診檢查。臥床躺下時感覺頭部稍貼近上腹部、不愿翻身起立，穿刺第二瓣胃部后可同時感到腸道內(nèi)容物較硬，聽診時感到胃和腸蠕動的聲音逐漸消失。牛百葉的若干病癥在進入后期之后，病死的牛一般都是半俯臥于地上而極少側身站立，大便黑、小堅硬，甚至不正常排便，口中稍微有點腥臭味、口中顏色暗紅、基本身上無任何食欲、極少空腹進食、體溫明顯升高及有時腹部輕微鼓脹。部分早期病死的牛如果發(fā)生小葉瓣胃炎或小葉瓣膜壞死則認為可導致繼發(fā)急性敗血癥，最后因為發(fā)生集體心力衰竭而可能導致死亡。

3 病例介紹

3.1 發(fā)病情況

某村某社區(qū)一個養(yǎng)牛戶于2021年春季，黃牛市場購進5頭已經(jīng)成年的黃牛，3月10日晚20:30發(fā)現(xiàn)1頭已經(jīng)成年后的黃牛突然昏倒臥地不能翻身爬起，不按時起床進食，反芻動作突然停止，空出一口口中還有牙齒磨牙，流涎，體溫急劇上下升高，有嚴重的下腹痛等等不良癥狀。次日早晨帶病牛一行來到該縣畜牧站進行就診。病因描述牛長期精神沉郁，食欲減退，反芻停止，被毛豎立，消瘦導致四肢虛弱無力。初期繁殖母牛們的糞便少而易腐干，色暗或略黃而呈圓或扁的球狀，表面部分可能會含有少量白色糊狀粘液，糞內(nèi)部也可能部分含有大量的尚未消化飼料。隨后排糞少而多或大便多則呈一個個的算盤狀圓珠樣，小便短濁。觸壓特別大的原因是現(xiàn)在開刀病人叩擊重瓣時的右側胃切口部位，牛很有可能感到疼痛不安，甚至抗拒進行胃鏡檢查，穿刺后叩擊重瓣進入胃腔的部位也有可能疼痛會讓牛感到重瓣胃腔中的內(nèi)容物較硬。后期經(jīng)常有大排黑、小而堅硬的反芻動物尿和糞便，臥多而活動坐立少，食欲突然減退廢絕，反芻動物活動突然停止，經(jīng)?？湛诰捉婪磸陀昧捉?，磨牙，體溫逐漸慢慢升高，呼吸急促速度逐漸加快,脈搏和肌張力逐漸增強,尿少而色黃，鼻鏡干燥甚至導致鼻孔出現(xiàn)皸裂。

如果患病牛不及時進行治療，可能會發(fā)生小葉瓣胃炎，嚴重時因心力衰竭而肺壞死。通常根據(jù)早期病死牛的具體發(fā)病病理原因和各種臨床早期癥狀，可對其做出初步疾病診斷。

3.2 臨床癥狀

據(jù)長期臨床試驗觀察，發(fā)現(xiàn)這些病死牛可能患有百葉性真菌腸胃炎干病主要原因有以下幾點及其主要癥狀：先是發(fā)現(xiàn)病死的牛初期表現(xiàn)糞便少而稀或稀則干，色澤為暗色或稀則呈微小的圓球狀，表面部分可能還含有大量白色粉狀黏液，糞內(nèi)還有可能部分含有大量的尚未消化的哺乳動物糞和飼料，隨后排糞少而稀且干或稀則呈現(xiàn)淡白色或如算盤狀或呈珍珠樣，小便短濁[4]。

4 牛百葉干病的中西醫(yī)結合治療

牛百葉干病如果不及時處理，可能直接造成許多牛的死亡，給廣大畜牧戶帶來巨大的社會和經(jīng)濟損失。牛患此病后，應及時采取減食等措施減輕病情，并及時治療，以免造成損失。這些病牛可以用中藥結合治療。

4.1 中醫(yī)療法

硫酸鎂500 g，液體石蠟(或植物油)1 000 mL。首先，加入200 mL水，用溫火翻炒。然后，每片外用中藥用適量水煎煮2次，取出約3 000 mL的中藥汁。熱的時候，加入適量的硫酸鎂、石蠟和甘油，灌胃給藥。方劑中，當歸為中藥，具有健胃、潤腸、止瀉的作用；枳實、大黃、厚樸、番瀉葉、牽?；ā⒔鸱N子等具有通便、破興奮作用；麥芽、山楂有助于消化；服用牙膏，通橋潤腸消腫；服用鎂鹽或液體石蠟等可平腸止瀉。

病牛逐漸恢復正常食欲時，應在翻草后，幾天內(nèi)多次飼喂各種多汁青飼料或鮮飼料；此外，要推遲用牛，供應充足的淡水，并增加飼喂鮮豆汁、粥、米湯等多汁綠色飼料；為了妥善養(yǎng)牛，病牛應拴在通風良好的大棚上。多數(shù)伴有瘤胃食物堆積和真性胃炎。應注意鑒別診斷和治療。尸檢后發(fā)現(xiàn)，內(nèi)容物容易引起百葉窗的炎癥和酸中毒，因此在必要時應使用消炎藥和碳酸氫鈉預防酸中毒。同時服用中藥，根據(jù)病情適當補液，以促進療效。

4.2 西醫(yī)療法

處于患病初期，可嘗試采用300～500 mL的無色白胡椒油或亞麻油、500～1 000 g二十四氫硫酸鈉或二十四氫甲基硫酸鎂、1 500～2 000 mL甘油制成無色液體石蠟油或胡麻油，加入5～8 L水，一次適量作為灌腸液或口服，以有效用于促進患者胃內(nèi)容物胃積和腸容物充分灌腸排出[5]。

由于本例患病牛的瓣膜病程長、病情嚴重，繼續(xù)治療采用普魯卡因2 g，呋喃西林3 g，硫酸鎂400 g，甘油200 mL等并加水均勻溶解后直接注入其瓣膜腸胃內(nèi)。藥物治療方法無效，進行手術治療，具體方法如下：

(1)即在局部穿刺每條患者的牛右側8～11肋骨間與穿刺患者在牛右側肩胛后部前端右側肋骨水平線接點相接的一個交點(最佳使用穿刺針的部位應該是穿刺患者在牛右側肩胛前端右側肋骨水平線與第9條患牛胸椎右側肋骨間的接點交叉處)，局部穿刺可用各種剪毛工具進行清洗消毒，用16～18號長的熱穿刺管作針頭(同時也有建議可用18號15 cm長的中型或橢圓形熱滲透管作為穿刺針)，垂直向下進行刺入，深度也一般可達8～10 cm[6]。

(2)為有效促進恢復十二瓣胃腸的功能，可配合患牛使用各種維生素a及b，和氫氯安溴合劑同時，注射興奮促進胃腸肌肉蠕動的各類藥物，可用20～50 mL新斯的明酸鈉進行胃腸肌肉注射，也可用300～400 mL 5%的氫氯氣化磷酸鈉進行注射液或加10 mL 20%安鈉咖進行胃腸靜脈溶液注射[7]。

5 預防措施

5.1 飼養(yǎng)管理

5.1.1 飼料管理 在飼料缺乏，大量使用青草和綠色素類飼料的冬季，這段時間中應適當控制注意冬季青草綠色飼料的充分攪拌粉碎，以及消化處理程度，避免出現(xiàn)飼料顆粒比較大塊不易充分粉碎消化的現(xiàn)象出現(xiàn)[8]。若喂養(yǎng)時間條件總體情況屬于允許的則冬季可適當適量控制或者增加冬季冰天雪地雪中喂養(yǎng)青青草綠色或者較多汁色的青草綠色飼料的日常使用飲水頻率[9]。同時適當控制增加牛的日常合理化的飲水量以有效控制減低該青草飼料各種疾病的早期或者發(fā)病率[10]。在喂養(yǎng)細節(jié)上，還應特別注意目前喂養(yǎng)給仔牛的各種飼料是否需精、粗與細搭配以及如何保證養(yǎng)牛飼料干凈衛(wèi)生,避免在牛飼料中不時出現(xiàn)有毒布塊或黑色麻繩等不被家畜消化的有毒物品。牛的正常飲水水中溫度最好不可長期低于24 ℃，還有盡可在牛的飲水中適時加入少量食鹽可以促進牛的消化[11]。此外，也可以利用我國豐富的非常規(guī)飼料資源來滿足需求[12]。

5.1.2 衛(wèi)生管理 及時讓牛休息，對牛皮膚的細菌侵襲還甚至會直接影響牛的營養(yǎng)質量，體內(nèi)的外部和寄生蟲不僅直接甚至爭奪了牛的心和身體全部營養(yǎng)還甚至會間接造成牛體內(nèi)養(yǎng)分的大量體外消耗，而且不僅直接寄生在牛的心和肺、肝、腦、肌肉內(nèi),還很有可能甚至會間接使牛宿主出現(xiàn)其他病癥甚至通過細菌感染或者遺傳傳播給其他牛。常用的廣譜抗菌驅蟲藥主要是使用鹽酸左旋咪唑、丙硫咪唑、伊福丁等。螨病的傳染性極大,一旦病牛發(fā)現(xiàn)立即及時隔離進行治療[13]，用殺螨劑進行消毒牛舍及被灰塵污染的生活用具。用于對雙甲脒、溴氰菊酯、伊維菌素、巴胺磷、二嗪噥(螨凈)、林丹、辛硫磷及頭孢敵百蟲等各類藥物進行治療。去勢：青年期的育齡公牛雖然不能可以不及時進行去勢，但要及早開始進行公牛分群,單獨對牛進行分群飼養(yǎng)以及統(tǒng)一化管理，才能更好地有利于牛的肥育，并且還可有效地改善牛肉的品質[14-16]。

5.2 藥物預防

為了快速胃腸恢復以幫助保持胃腸的正常功能，維生素B群a和纖維b1和安溴胺等也都是可以直接將它聯(lián)合一起同時使用。病后期必要時，可適當考慮配合外科醫(yī)生指導使用這些藥物進行強心、補液和其他用于洗胃洗腎利尿的外治療法，并且還建議每日每次靜脈注射5 mL的氫氯化鈉或20 mL鹽酸水溶液，以同時進行藥物強心劑和洗胃洗腎利尿。對病情不是十分嚴重的牛，可以選擇服用一些中藥進行治療。取芒硝120 g，滑石、大戟、當歸、白術、二丑各30 g，大黃60 g，甘草6 g，混勻為末或共研細，加適量鹽或油500 g，溫水或開水煎取汁調(diào)服。連續(xù)口服數(shù)劑，效果也很好。此外，從健康病?？谥羞€可取出正在正常反芻的草團，迅速將其塞進健康病?？趦?nèi)，此法可有效促進牛恢復正常反芻和提高食欲。病死的牛們在恢復正常反芻和沒有食欲后數(shù)天內(nèi)，應多次地喂給青綠鮮嫩多汁的牛飼料、豆?jié){、淡鹽水等。

6 總 結

此病的養(yǎng)殖戶大多是新手的養(yǎng)殖戶，缺少牛養(yǎng)殖管理經(jīng)驗，而且再次發(fā)病的牛主要是因為在勞役進食過度后連續(xù)飼喂大量很細的飼料、糠麩，喂后沒有及時補充飲水，才可能造成該病的再次發(fā)生。牛百葉病一般只要及時發(fā)現(xiàn)，及時進行治療，并不會致死，但是如果發(fā)現(xiàn)較遲，或病情嚴重，可能會致死。對于該病，最重要的是進行預防，通過合理的喂養(yǎng)管理，完全可以避免該病的發(fā)生。只要喂養(yǎng)時特別注意飲食干、青及粗、精的均衡搭配，適時、適量地多飲水，合理喂養(yǎng)使役，即可大大減少該病的反復發(fā)生。只要國家加強了對飼養(yǎng)場的管理措施即可有效預防此病的頻繁發(fā)生。對反復發(fā)病的患牛，中西醫(yī)藥相結合進行治療，只要發(fā)病搶救及時，均可具有良好的預防治療康復效果，避免一些養(yǎng)殖戶因此遭到重大經(jīng)濟損失。