提升黨管高層次衛(wèi)生人才引育水平的思考

雷笑瑜 劉德瑾 褚振海 劉 超

天津市眼科醫(yī)院 天津 300020

黨中央高度重視人才工作和人才隊(duì)伍建設(shè)，“十四五”規(guī)劃和2025年遠(yuǎn)景目標(biāo)作出了建成人才強(qiáng)國(guó)的重大戰(zhàn)略部署。新時(shí)代人才工作必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨管人才原則，這是政治方向和原則要求[1]。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記對(duì)人才工作做出了重要指示：“人才是實(shí)現(xiàn)民族振興、贏得國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)的戰(zhàn)略資源。要堅(jiān)持黨管人才原則，聚天下英才而用之，加快建設(shè)人才強(qiáng)國(guó)[2]?！睆牡谝毁Y源到戰(zhàn)略資源，是對(duì)我國(guó)人才工作的全新定義。與此同時(shí)，黨的十九大報(bào)告提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署。人才強(qiáng)國(guó)重大戰(zhàn)略部署與健康中國(guó)戰(zhàn)略部署緊密結(jié)合在一起，強(qiáng)調(diào)了高層次衛(wèi)生人才工作必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨管人才原則，為新形勢(shì)下做好高層次衛(wèi)生人才引育指明了發(fā)展方向。

1 人才引育面臨的新形勢(shì)新要求

1.1 國(guó)內(nèi)方面：人才引育取得顯著成效

新時(shí)期面臨新挑戰(zhàn)，高層次衛(wèi)生人才掌握著高、精、尖的醫(yī)療技術(shù)，代表著當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，是衛(wèi)生健康領(lǐng)域中最具代表性和活力的群體，在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中起著戰(zhàn)略性和決定性的作用[3]。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確提出了加強(qiáng)健康人力資源建設(shè)，尤其強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新人才使用評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制[4]?，F(xiàn)階段，我國(guó)已從人力資源相對(duì)匱乏的國(guó)家發(fā)展成為世界第一人力資源大國(guó)[5]。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得顯著成就，截止2020年末，我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員總量已達(dá)1 067.8萬人，與“十二五”末期相比增長(zhǎng)了33.3%。其中,具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)(主任及副主任級(jí))人員占比為8.8%，本科及以上學(xué)歷人員占比為42.0%，與“十二五”末期相比，分別提高了1.2個(gè)百分點(diǎn)和11.4個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，人才科技創(chuàng)新能力也有顯著提升，2019 年，我國(guó)共發(fā)表國(guó)內(nèi)科技論文144.8 萬篇，其中臨床醫(yī)學(xué)論文占比達(dá)到26.4%；發(fā)表 SCI 論文 49.6 萬篇，其中臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占比為14.8%。雖然我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才質(zhì)量不斷提高，但面對(duì)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新任務(wù)以及國(guó)際人才競(jìng)爭(zhēng)的新特點(diǎn)[6]，我國(guó)高層次衛(wèi)生人才引育工作仍需進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)?！笆奈濉笔侨嫱七M(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的時(shí)期，國(guó)家把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置[7],為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。

1.2 國(guó)際方面：重視人才培養(yǎng)和引進(jìn)，限制人才流出和技術(shù)合作

從國(guó)際上看，在高層次人才引育方面，一些發(fā)達(dá)國(guó)家行動(dòng)早，制度相對(duì)完善，科技投入大，科研環(huán)境更為成熟，同時(shí)也在持續(xù)引進(jìn)他國(guó)高端人才。例如，日本政府在2010—2020年間實(shí)施了“新成長(zhǎng)戰(zhàn)略”，主要政策包括：開展人才外交，創(chuàng)造和完善產(chǎn)、學(xué)、研合作環(huán)境，推動(dòng)人才交流與引進(jìn)的銜接與合作；在改善就業(yè)環(huán)境方面，明確了用工部門人才需求標(biāo)準(zhǔn)，并為外籍職工提供資助和升職機(jī)會(huì)，資助人才留學(xué)或交流訪問，為人才提供創(chuàng)造和發(fā)展空間[8]。新加坡政府制定了以人才推動(dòng)創(chuàng)新、以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)的人才發(fā)展框架，通過完善政策制度和加大科技研發(fā)資金投入吸引全球人才，如制定優(yōu)厚的人才引進(jìn)制度和定居政策，為高級(jí)人才提供完善的資助計(jì)劃，為科研學(xué)者、博士后提供多種獎(jiǎng)金，為海外留學(xué)生提供留學(xué)基金等[9]。澳大利亞和加拿大為吸引人才實(shí)行全球人才簽證計(jì)劃[10]。此外，有些發(fā)達(dá)國(guó)家還通過“壁壘”限制人才流出和技術(shù)合作。 總的來看，高層次人才在世界范圍內(nèi)均為稀缺資源，嚴(yán)峻的形勢(shì)要求我國(guó)必須實(shí)行更為有效的高層次人才引育政策。

2 高層次衛(wèi)生人才引育工作存在的主要問題

2.1 全國(guó)層面：高層次人才相對(duì)缺乏，人才資源區(qū)域分布不均衡，核心競(jìng)爭(zhēng)力不足

高層次人才存量不足，學(xué)科帶頭人隊(duì)伍從整體上看，缺乏在國(guó)內(nèi)外具有一定影響的領(lǐng)軍人才。人才全國(guó)分布不均，馬太效應(yīng)明顯，各省市間高層次人才資源差距不斷拉大，國(guó)家級(jí)人才資助項(xiàng)目人員分布不均;我國(guó)西部許多地區(qū)地廣人稀、醫(yī)療的地理可及性差，人才吸引力差[11]。以學(xué)科發(fā)展為核心的高層次衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)不夠健全，隨著高校研究生招生方案調(diào)整以及專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌政策的實(shí)施，以往由導(dǎo)師規(guī)劃指導(dǎo)，以研究生為主力開展的研究工作需由下級(jí)青年醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室專職人員完成，“臨床-科研”復(fù)合型中青年后備人才不足情況凸顯。究其原因，既有宏觀政策層面原因，也有微觀學(xué)科體系建設(shè)原因；既有用人觀念的原因，又有用人制度的原因；既有環(huán)境氛圍的原因，也有科技創(chuàng)新文化的原因；同時(shí)，涉及人才培養(yǎng)發(fā)展的人才政策、科研政策、投入政策、配套支持政策等政策的協(xié)調(diào)性不夠也是一個(gè)重要因素。

2.2 地方層面：部分地區(qū)制度措施不完善，配套設(shè)施不健全，人才引進(jìn)和發(fā)展受限

2.2.1 高層次人才引進(jìn)機(jī)制尚不完善 雖然各地都在大力實(shí)施人才戰(zhàn)略，但高層次、高水平的專家人才引進(jìn)仍面臨一定困難，特別是部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)科建設(shè)重視程度不夠，有些學(xué)科還未真正形成尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍，缺乏對(duì)高層次人才的吸引力。

2.2.2 學(xué)科發(fā)展不均衡 薄弱學(xué)科缺乏人才支撐，部分學(xué)科對(duì)人才培養(yǎng)積極性及參與度不高，導(dǎo)致高層次人才匯聚效應(yīng)不明顯。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中優(yōu)勢(shì)特色不突出，缺乏標(biāo)志性研究成果，科研質(zhì)量有待提高。各個(gè)重點(diǎn)學(xué)科間的聯(lián)系與合作較少，這在很大程度上限制了國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的示范作用、推動(dòng)作用和引領(lǐng)作用的發(fā)揮[12]。

2.2.3 平臺(tái)建設(shè)與科技發(fā)展需求不匹配 從各地實(shí)踐看，缺乏對(duì)平臺(tái)建設(shè)的整體規(guī)劃，主要靠單位自建，導(dǎo)致平臺(tái)建設(shè)分散浪費(fèi)、布局不合理，缺乏整合。而且，以單位為主導(dǎo)建設(shè)的科技平臺(tái)多采取對(duì)外封閉的發(fā)展模式，缺少共享合作機(jī)制，聯(lián)系與合作較少，沒有形成以國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為核心、以省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為支持的學(xué)科群[13]，從而導(dǎo)致不同學(xué)科、不同領(lǐng)域之間缺少交叉融合和相互滲透，不能激發(fā)創(chuàng)新活力。

2.2.4 缺乏對(duì)人才培養(yǎng)的整體規(guī)劃和配套措施 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域、重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科和緊缺人才培養(yǎng)的目標(biāo)規(guī)劃不清晰，缺乏對(duì)人才培養(yǎng)制度和機(jī)制的頂層設(shè)計(jì)，缺少系統(tǒng)的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和科學(xué)的人才培養(yǎng)體系，特別是青年衛(wèi)生人才培養(yǎng)問題掣肘著醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。

3 對(duì)黨管人才原則下做好高層次衛(wèi)生人才引育工作的思考

3.1 破除體制機(jī)制間壁壘

黨管人才原則是高層次人才建設(shè)的根本遵循，為高層次人才建設(shè)劃定了“政治底線”[14]。堅(jiān)持黨管人才就是要堅(jiān)持黨領(lǐng)導(dǎo)人才工作，通過完善機(jī)制、改進(jìn)服務(wù)，為高層次人才提供更大發(fā)展空間。(1)完善衛(wèi)生人才投入長(zhǎng)效機(jī)制。建立以政府投入為主導(dǎo)的多層次、全方位、廣渠道人才發(fā)展投入機(jī)制，優(yōu)先保證人才發(fā)展投入，提供必要經(jīng)費(fèi)保障。同時(shí)，進(jìn)一步引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)，積極探索“項(xiàng)目+科研”的創(chuàng)新模式，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研深度融合。(2)實(shí)行人才供給側(cè)改革。①建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)機(jī)制，從源頭上增加人才有效供給，構(gòu)建院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系[3]，有效提高復(fù)合型中青年后備人才數(shù)量與質(zhì)量；②加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與科研院所及高校的橫向合作，探索“醫(yī)療+科研”協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化專業(yè)科研平臺(tái)對(duì)人才能力提升的支撐作用，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人才引進(jìn)窗口期把握機(jī)遇，引進(jìn)海內(nèi)外高層次人才，共同推進(jìn)人才發(fā)展與學(xué)科建設(shè)提供支持。

3.2 整合優(yōu)化資源配置

做好新時(shí)代人才工作，要加強(qiáng)黨對(duì)人才工作的統(tǒng)籌管理，明確黨管人才的方向，提高政策措施的針對(duì)性。比如，統(tǒng)籌建立國(guó)家高層次衛(wèi)生人才孵化中心，整合人才儲(chǔ)備，分析地域間學(xué)科優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)，凝練學(xué)科發(fā)展方向，制定符合各地特色的學(xué)科布局，促進(jìn)人才合理、有效流動(dòng)。通過“突出亮點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合”的方式，助力各地創(chuàng)新人才發(fā)展思路，建設(shè)形成以國(guó)內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)學(xué)科為核心、以新興學(xué)科為突破、以一般學(xué)科為支撐的學(xué)科體系，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科的品牌效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)人才梯隊(duì)?wèi)?zhàn)略轉(zhuǎn)型升級(jí)。

同時(shí)，還要明確黨內(nèi)和黨外的界限、政府和市場(chǎng)的關(guān)系[15]，注重通過市場(chǎng)提高人才配置效率。①搭建人才評(píng)價(jià)、交流、培訓(xùn)和管理服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)人才招聘、培訓(xùn)、咨詢和測(cè)評(píng)等人力資源服務(wù)市場(chǎng)化改革。②改革衛(wèi)生人事管理體制機(jī)制，形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制，建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才供需平衡機(jī)制，從源頭上增加人才有效供給[16],使衛(wèi)生人才在流動(dòng)中優(yōu)化配置，最大限度拓展和提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體效能。③支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)選拔支持一批具有創(chuàng)新前景和發(fā)展?jié)摿Φ母咚饺瞬?，在?chuàng)新實(shí)踐中用好人才，提升對(duì)高層次衛(wèi)生人才的吸引力。

3.3 落實(shí)落細(xì)人才引育工作

深刻領(lǐng)會(huì)黨的十九大精神實(shí)質(zhì)，不僅要“讀懂弄通”，更要在“做實(shí)”上下功夫，確保上級(jí)政策部署“水流到頭，落地有聲”。要將人才引育工作納入工作重點(diǎn)，明確黨委作為人才工作第一責(zé)任人的定位，充分發(fā)揮黨的先鋒作用，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌規(guī)劃，加快形成一支高

素質(zhì)、高層次的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。①積極探索新路子，出臺(tái)優(yōu)惠政策，面向海內(nèi)外引進(jìn)、選拔一批優(yōu)秀的高層次人才及青年后備人才，做好人才儲(chǔ)備建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。②針對(duì)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的人才隊(duì)伍進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化和長(zhǎng)期規(guī)劃，建成一支以領(lǐng)軍人物為核心、以學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干為支撐、以人才項(xiàng)目及科研課題為依托、各層次人員和年齡比例合理的人才隊(duì)伍。③充分發(fā)揮協(xié)同作用和政策統(tǒng)籌集成，運(yùn)行高效的衛(wèi)生人才發(fā)展治理體系，大力引進(jìn)人才，大膽重用人才，努力留住人才[17]，促進(jìn)人才之間的臨床與學(xué)術(shù)交流，推動(dòng)搭建學(xué)科交叉的公共平臺(tái)，整合優(yōu)勢(shì)力量開展合作研究。④健全完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)人才的意見和建議做出積極回應(yīng)，培養(yǎng)他們的組織認(rèn)同感，宣傳組織核心價(jià)值觀[18]。充分、持久地調(diào)動(dòng)衛(wèi)生人才積極性，同時(shí)建立人才培養(yǎng)及學(xué)科發(fā)展工作的評(píng)估、監(jiān)測(cè)、改進(jìn)等環(huán)節(jié)監(jiān)督落實(shí)機(jī)制，有計(jì)劃、分階段地對(duì)人才及學(xué)科工作情況進(jìn)行總結(jié)、考核和評(píng)價(jià)。