牛瘤胃積食診斷及綜合防治

趙 菡

(甘肅省隴南市成縣紙坊鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 成縣 742511)

0 引言

牛瘤胃積食是牛養(yǎng)殖過(guò)程中的一種常見(jiàn)疾病，當(dāng)牛在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的粗飼料后，會(huì)引發(fā)瘤胃不斷擴(kuò)張，或者食物長(zhǎng)時(shí)間滯留在瘤胃中，導(dǎo)致牛的整個(gè)前胃機(jī)能出現(xiàn)功能性障礙，最終引發(fā)牛脫水以及毒血癥。在養(yǎng)殖過(guò)程中，牛瘤胃積食可分為原發(fā)性和繼發(fā)性瘤胃積食。前者主要是由于牛只采食不當(dāng)引起的，在臨床上具有較高的發(fā)生率；而繼發(fā)性瘤胃積食則主要是因?yàn)槠渌^發(fā)性感染引發(fā)的，患牛通常會(huì)出現(xiàn)較為明顯的瘤胃鼓脹、觸診堅(jiān)硬，同時(shí)還會(huì)伴隨腹痛等癥狀。引發(fā)牛瘤胃積食的原因較多，需要養(yǎng)殖人員細(xì)心飼養(yǎng)，制定科學(xué)合理的防控方案，以有效降低該病的發(fā)生率，日常密切關(guān)注牛的健康動(dòng)態(tài)，早發(fā)現(xiàn)、早治療該病，保證牛養(yǎng)殖業(yè)的健康快速發(fā)展。

1 發(fā)病原因

1.1 飼喂管理不當(dāng)

當(dāng)前部分養(yǎng)殖人員缺乏科學(xué)飼養(yǎng)與疾病防范意識(shí)，在飼養(yǎng)過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)飼料搭配不合理、飼喂不規(guī)律等情況，當(dāng)牛群過(guò)度饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)度采食的現(xiàn)象，飼料不經(jīng)過(guò)充分咀嚼就被吞入牛的胃部，使得牛胃過(guò)度膨脹，胃內(nèi)食物不能正常的向下運(yùn)轉(zhuǎn)[1]。還有部分農(nóng)戶缺乏科學(xué)養(yǎng)殖技術(shù)，飼料搭配不當(dāng)，粗飼料投喂過(guò)多，青飼料的飼喂比例比較低，牛在短時(shí)間內(nèi)采食大量粗飼料，會(huì)出現(xiàn)瘤胃阻塞，影響其正常的消化功能。其次，有些牛場(chǎng)會(huì)使用豆類或者谷物飼喂牛群，若采食量過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致食物消化率降低，牛飲水后胃部膨脹產(chǎn)生大量的氣體，最終導(dǎo)致牛瘤胃發(fā)生明顯擴(kuò)張，出現(xiàn)瘤胃積食的癥狀。此外，牛群出現(xiàn)飲水不足的情況，也會(huì)導(dǎo)致食入的飼料在牛胃部堆積，難以向下運(yùn)轉(zhuǎn)消化吸收，最終引發(fā)牛瘤胃積食。

1.2 體質(zhì)較差

現(xiàn)階段有相當(dāng)數(shù)量的養(yǎng)殖場(chǎng)采用舍飼養(yǎng)殖，但由于資金匱乏或者場(chǎng)地有限等原因，養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地不足，導(dǎo)致牛群長(zhǎng)時(shí)間圈養(yǎng)在牛舍中，缺乏運(yùn)動(dòng)量，致使牛群體質(zhì)越來(lái)越差，容易發(fā)生多種消化系統(tǒng)疾病。陽(yáng)光照射不足，也會(huì)導(dǎo)致牛群的身體素質(zhì)降低，免疫能力下降，各項(xiàng)器官功能受到影響，進(jìn)而影響胃部運(yùn)轉(zhuǎn)能力，最終誘發(fā)瘤胃積食。另外，牛群經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途運(yùn)輸、母牛在妊娠后期運(yùn)動(dòng)不足、產(chǎn)后失調(diào)、疲勞過(guò)度等情況，也會(huì)導(dǎo)致牛只產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，致使其前胃功能衰退，最終誘發(fā)瘤胃積食。

1.3 其他疾病繼發(fā)

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、前胃遲緩或者瓣胃阻塞等疾病，會(huì)導(dǎo)致患牛的胃部功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，消化功能明顯減弱，若診療不及時(shí)，容易導(dǎo)致患牛繼發(fā)牛瘤胃積食癥[2]。此外，如果牛誤食發(fā)霉變質(zhì)的飼料，會(huì)發(fā)生中毒現(xiàn)象，從而繼發(fā)牛瘤胃積食。

2 臨床癥狀

在臨床上患有瘤胃積食的牛主要表現(xiàn)為食欲和采食量逐漸降低，患牛的反芻次數(shù)和噯氣也逐漸變少，嚴(yán)重者甚至停滯，觀察患?？梢?jiàn)其鼻鏡部位干燥，同時(shí)伴有弓腰、頻繁回頭、用蹄踢腹部以及站立不安等情況。一般情況下，患牛的體溫正常，在發(fā)病前期以及后期會(huì)有不同程度的腹痛癥狀出現(xiàn)。隨著病程的進(jìn)一步發(fā)展，患牛開(kāi)始出現(xiàn)呻吟以及呼吸、心跳加快的癥狀，其排便的次數(shù)和數(shù)量逐漸減少，且病牛的尿液多呈赤黃色，糞便干硬，呈黑褐色。急性瘤胃積食的患牛，發(fā)病較急，通常在進(jìn)食后的1～2 h發(fā)病，在發(fā)病后的48～72 h癥狀最為明顯[3]，表現(xiàn)為患牛的腹部出現(xiàn)顯著的膨脹，患牛焦躁不安，頻繁回望踢腹，精神不佳，此后逐漸停滯反芻和采食，到了病程中后期，則會(huì)表現(xiàn)出較為明顯的全身性癥狀，體溫升高，四肢以及全身的肌肉不斷顫抖，結(jié)膜發(fā)紺，不再排便，雙目凹陷，隨后臥地不起，最終由于脫水，發(fā)生酸中毒而死。慢性型的瘤胃積食大多是由急性型患牛轉(zhuǎn)化而來(lái)，患牛的病情不斷反復(fù)，正常情況下，采食、反芻等活動(dòng)基本正常，而發(fā)病時(shí)則不愿進(jìn)食，反芻及噯氣減少，患牛的瘤胃收縮能力明顯下降，患牛出現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦，大部分患牛還伴有瘤胃鼓氣、呼吸困難，甚至比較嚴(yán)重的窒息現(xiàn)象，對(duì)牛只的正常健康生長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響。

3 牛瘤胃積食的診斷

3.1 診斷要點(diǎn)

臨床上對(duì)牛瘤胃積食進(jìn)行診斷時(shí)可采取望診、觸診、聽(tīng)診以及叩診相結(jié)合的診斷方法判斷患牛的病情，具體的操作步驟如下。

望診：望診主要是通過(guò)觀察患牛的體態(tài)、糞便、尿液等情況來(lái)判斷牛只的健康狀態(tài)，包括觀察牛的鼻鏡是否有干燥、龜裂的現(xiàn)象，糞便是否干硬且發(fā)黑，患牛是否有搖尾、頻繁回頭望腹以及后肢踢腹等現(xiàn)象出現(xiàn)。

觸診：觸診主要是由獸醫(yī)工作人員觸摸患牛的瘤胃，檢查其是否有膨脹感以及壓實(shí)感，并且患有瘤胃積食的牛在重壓其瘤胃部時(shí)還會(huì)成坑。

聽(tīng)診：聽(tīng)診主要是對(duì)患牛的瘤胃進(jìn)行聆聽(tīng)，是否存在瘤胃蠕動(dòng)音減弱、蠕動(dòng)次數(shù)減少以及呼吸困難等情況。

叩診：叩診主要是檢查患牛的瘤胃部是否具有濁音或者半濁音的情況[4]。

若經(jīng)上述檢查后發(fā)現(xiàn)，患牛符合上述癥狀表現(xiàn)，則可初步確診為瘤胃積食病。同時(shí)還需要進(jìn)一步進(jìn)行患牛的直腸檢查，若患牛出現(xiàn)瘤胃擴(kuò)張、瘤胃體積增大，同時(shí)患牛的直腸內(nèi)附著有一些黏硬的內(nèi)容物時(shí)，則要對(duì)其作進(jìn)一步的診斷。需要注意的是，根據(jù)患牛臨床癥狀進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)與牛前胃遲緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、急性瘤胃膨脹以及皺胃阻塞等疾病進(jìn)行鑒別，以免出現(xiàn)誤診，延誤最佳的診療時(shí)機(jī)，影響病牛的康復(fù)情況，給養(yǎng)殖者造成經(jīng)濟(jì)損失[4]。

3.2 鑒別診斷

1)與前胃遲緩的鑒別診斷：牛發(fā)生前胃遲緩后的病程比較緩慢，且患牛會(huì)出現(xiàn)頻繁噯氣的現(xiàn)象，與瘤胃積食的停滯噯氣不同，另外前胃遲緩的患牛瘤胃常會(huì)有慢性間歇性的臌氣發(fā)生，觸診病牛的瘤胃部可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)容物呈現(xiàn)粥狀，無(wú)堅(jiān)硬和充實(shí)感。

2)與急性瘤胃鼓氣的鑒別診斷：患牛發(fā)生瘤胃鼓氣后腹圍會(huì)出現(xiàn)明顯的增大，尤其是患牛的左上腹顯出膨脹鼓出，叩診患牛的腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的鼓音，觸診患牛的瘤胃壁則會(huì)呈現(xiàn)出緊張而有彈性的特點(diǎn)，并且病牛有較為明顯的呼吸困難癥。

3)與瘤胃鼓氣的鑒別診斷：該病發(fā)病較急，并且病情發(fā)展非常迅速，患牛的瘤胃當(dāng)中充滿了氣體，可見(jiàn)其腹部發(fā)生明顯的膨脹，并且觸診患牛的瘤胃部沒(méi)有堅(jiān)實(shí)感和堅(jiān)硬感，叩診其瘤胃部呈現(xiàn)鼓音[5]。

4)與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的鑒別診斷：患有該病的牛只往往會(huì)出現(xiàn)姿態(tài)異常，走下坡路時(shí)會(huì)有疼痛感，患牛發(fā)出痛苦呻吟和不安的神態(tài)，觸診其網(wǎng)胃部則會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，并且患牛會(huì)出現(xiàn)周期性的瘤胃臌脹。

5)與皺胃阻塞的鑒別診斷：發(fā)生皺胃阻塞的患牛常會(huì)發(fā)生瘤胃積液，其左下腹部出現(xiàn)明顯的膨隆，對(duì)其進(jìn)行皺胃沖擊性的觸診后，患牛會(huì)因疼痛而發(fā)生后退，并且在其腰窩旁進(jìn)行聽(tīng)診和叩診，能夠聽(tīng)到明顯的叩擊鋼管的聲音[5]。

4 綜合治療措施

4.1 西醫(yī)治療

4.1.1 藥物治療

對(duì)于牛瘤胃積食可以使用藥物刺激患牛的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以促進(jìn)病牛反芻行為的恢復(fù)，同時(shí)可中和掉胃內(nèi)多余的胃酸。在患牛發(fā)病初期，可以使用濃度為1%的氯化鈉溶液進(jìn)行洗胃，使用劑量為25 kg/頭，此后可以為患牛注射50 mL/頭的濃度為10%的硫化鈉溶液。隨著患牛的病情加重，還需要繼續(xù)使用濃度為5%的葡萄糖氯化鈉注射液對(duì)病牛進(jìn)行洗胃，使用的劑量約為2 500 mL/頭，同時(shí)在洗胃溶液中加入15 mL濃度為5%的VC，以保護(hù)患牛的內(nèi)臟器官，防止出現(xiàn)脫水情況，還可以幫助患牛提升自身免疫力和新陳代謝。在整個(gè)治療過(guò)程中，應(yīng)同時(shí)給患牛喂服土霉素藥物，防止牛胃部出現(xiàn)乳酸過(guò)多的情況[6]。其次，對(duì)于癥狀比較輕的患牛還可以通過(guò)按摩手法促進(jìn)其瘤胃的蠕動(dòng)功能，治療時(shí)將手掌置于患牛的左肷部瘤胃處進(jìn)行按摩，維持10 min/次左右，每隔15～20 min按摩1次，注意在按摩過(guò)程中給患牛灌服足夠量的溫水，治療效果更加。此外，對(duì)于瘤胃積食比較嚴(yán)重的病牛還可以使用腹瀉療法，可給每頭患牛灌服600 g/L的硫酸鎂溶液，或者給患牛直接灌服1 500 mL/頭的液體石蠟油，以幫助病牛排出瘤胃內(nèi)積聚的大量的內(nèi)容物[4]。對(duì)于食欲降低，同時(shí)伴有脫水癥狀的患牛，還需對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)液治療，可給患牛靜脈注射1 000 mL/頭濃度為25%的葡萄糖溶液、3 L/頭濃度為5%的糖鹽水以及1 000 mL/頭的濃度5%的碳酸氫鈉溶液，能夠有效防止患牛脫水死亡的情況。

4.1.2 手術(shù)治療

對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患牛，通常使用藥物很難起到明顯的作用，這時(shí)則需要采用瘤胃切開(kāi)術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，將患牛瘤胃內(nèi)積聚的大量?jī)?nèi)容物取出，以幫助患?；謴?fù)正常的生理功能。在對(duì)患牛實(shí)行手術(shù)之前應(yīng)詳細(xì)了解其身體健康情況，符合手術(shù)條件的才可以進(jìn)行手術(shù)，并且提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備措施，避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況。正式手術(shù)之前先對(duì)病牛進(jìn)行麻醉，將其瘤胃切開(kāi)后，取出里面1/3左右的內(nèi)容物，并檢查內(nèi)部是否有金屬物品等，此后縫合并做好傷口的消炎殺菌工作，防止感染。值得注意的是，瘤胃切開(kāi)術(shù)只適用于急性發(fā)作以及發(fā)病初期的病牛，對(duì)于發(fā)病后期的病牛很難起到治愈的效果，此時(shí)采用保守療法更為適宜。

4.2 中醫(yī)治療

對(duì)于牛瘤胃積食，在中醫(yī)上主要采取消積化滯、健脾開(kāi)胃、潤(rùn)腸通便的治療原則，常使用的治療方劑有大承氣湯、當(dāng)歸蓯蓉湯、木香檳榔散以及鮮烏白根湯等幾類。

4.2.1 大承氣湯

取茯苓25 g，厚樸、枳實(shí)、蒼術(shù)、陳皮、莪術(shù)各30 g，三棱35 g，大黃、神曲、古谷芽、萊菔子各60 g，加入適量的水煎煮后留藥液給患牛溫服，1次/d，連續(xù)用藥3～5 d，可以起到較好的消積破滯、健脾開(kāi)胃的效果[4]。

4.2.2 當(dāng)歸蓯蓉湯

取枳殼、木香、瞿麥、通草各30 g，厚樸35 g，香附40 g，番瀉葉50 g，肉蓯蓉、當(dāng)歸、神曲各60 g，加入適量水煎煮成為藥液，去渣給患牛溫服，1次/d，連續(xù)用藥3 d，可以起到較好的消積破滯、潤(rùn)腸通便的作用，特使是對(duì)于一些妊娠期的母牛和體質(zhì)虛弱的病牛更為有用。

4.2.3 木香檳榔散

取生姜、黃連、牽牛子各30 g，大黃、木香各40 g，檳榔、枳實(shí)各60 g，研磨成粉末狀后加入適量開(kāi)水沖調(diào)后給病牛灌服，用藥1次/d，連續(xù)服用1～2 d，可起到明顯的理氣消食，導(dǎo)滯除滿的作用，本方劑具有較強(qiáng)的行氣攻下之力，更適用于瘤胃積食實(shí)證的患牛。

4.2.4 鮮烏白根湯

取甘草20 g，青皮25 g，檳榔、香附各30 g，大黃、龍膽草各50 g，枳實(shí)、谷芽、麥芽、山楂、神曲各60 g，桐籽5個(gè)，鮮烏白根300 g，加入適量的水煎煮，去除藥渣后再加入菜籽油250 g給患牛灌服，1次/d，連續(xù)用藥3 d，具有較好的消食理氣，瀉熱通便作用[4]。

5 預(yù)防措施

5.1 科學(xué)飼喂

科學(xué)合理的飼喂管理可以有效降低牛瘤胃積食的發(fā)生率。在日常養(yǎng)殖中首先應(yīng)控制好飼喂的時(shí)間以及每次投喂的數(shù)量，不可令牛群出現(xiàn)饑一頓飽一頓的情況，同時(shí)科學(xué)搭配飼料，確保牛群攝入的營(yíng)養(yǎng)充足，更換飼料時(shí)采取循序漸進(jìn)的原則，防止牛群發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。此外，還需要控制好飼料中粗飼料和干飼料的比例，嚴(yán)禁飼喂劣質(zhì)發(fā)霉的飼料，防止牛群采食后出現(xiàn)中毒或消化困難的情況。還要注意給牛群提供充足的飲水，幫助其消化飼料。

5.2 保持合理的運(yùn)動(dòng)量

加強(qiáng)牛群的運(yùn)動(dòng)量，可以提高牛群的身體素質(zhì)，降低各類疾病的發(fā)生率。養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)控制好合理的飼養(yǎng)密度，預(yù)留出足夠的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，每天保持牛群一定的運(yùn)動(dòng)量，可以提高牛只的消化功能。但應(yīng)注意，放養(yǎng)的牛群要定量飼喂，并且嚴(yán)格控制好放牧?xí)r間，避免牛群采食過(guò)量的青草而誘發(fā)瘤胃積食等疾病。

5.3 做好護(hù)理工作

養(yǎng)殖場(chǎng)還應(yīng)注意牛舍的防寒保暖工作，保持牛舍合理的通風(fēng)，在冬季之前貯存足夠的牧草資源，彌補(bǔ)冬季牧草不足的情況，確保牛群采食飼料種類多樣。工作人員也要密切關(guān)注牛群的健康動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即采取診療，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

6 結(jié)語(yǔ)

隨著牛養(yǎng)殖規(guī)模的不斷擴(kuò)大，牛舍飼的比例逐漸增加，牛瘤胃積食的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，給牛的健康生長(zhǎng)造成了一定的影響。飼養(yǎng)人員應(yīng)提高該病的關(guān)注度，在日常飼養(yǎng)過(guò)程中采用科學(xué)的飼喂管理手段，降低該病的發(fā)生率。同時(shí)，密切關(guān)注牛群的健康動(dòng)態(tài)，一旦出現(xiàn)疾病立即采取診療措施，注意與相關(guān)疾病的鑒別診斷，以免發(fā)生誤診的情況，錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)機(jī)，造成更多的損失。